他汀類藥物引起肌痛怎么辦

他汀類是一線調(diào)脂藥物，常用藥物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，其臨床應(yīng)用越來越普遍。與其他降脂藥物相比，該類藥物的不良反應(yīng)較少，屬于高效、安全用藥之一。但不可忽視的一個問題是，他汀類可在常規(guī)劑量下引起一種很少見的不良反應(yīng)，即橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥是一種肌細(xì)胞出現(xiàn)變性壞死，釋放肌細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入血液循環(huán)，引起血肌酸激酶及肌紅蛋白增加的疾病，以肌肉疼痛，觸痛和肌無力為主要臨床表現(xiàn)。

為此，專家提醒人們，一旦在服用他汀類期間出現(xiàn)不明原因的肌痛，就應(yīng)考慮是否為橫紋肌溶解癥，及時去醫(yī)院檢查。如果實(shí)驗(yàn)室檢查提示肌酸激酶升高（正常值為45～260IU/L）、尿蛋白陽性，結(jié)合服藥史就可初步診斷為他汀類不良反應(yīng)，立即停止服用他汀類。肌痛癥狀輕者注意休息，減少活動，多喝水，促進(jìn)排尿，同時服用堿性藥物如碳酸氫納，以防止肌蛋白分解活性鐵而引起腎小管中毒發(fā)生。肌痛癥狀重者需要住院治療，通過補(bǔ)液，糾酸，促進(jìn)血中的肌細(xì)胞物質(zhì)和肌蛋白排出，防止引起酸中毒，腎功能不全和心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般來說，他汀類所致肌痛的預(yù)后良好，早發(fā)現(xiàn)與早處理可迅速緩解癥狀，且不會留有后遺癥。