化驗(yàn)血糖前是否該停用降糖藥？

在臨床上，治療糖尿病的關(guān)鍵就是要嚴(yán)格地控制血糖，使其達(dá)到正常或接近正常的水平。良好的血糖控制需要適度頻率的血糖監(jiān)測(cè)。因此，化驗(yàn)血糖是糖尿病患者生活中的一件大事。對(duì)于一部分糖尿病患者來說，在化驗(yàn)血糖前是否該停用降糖藥一直是個(gè)糊涂的問題。

很多糖尿病患者都認(rèn)為：“我用藥后血糖水平恢復(fù)正常，說明我的糖尿病好了，不必再用藥了。”還有人認(rèn)為：“化驗(yàn)血糖的當(dāng)天不能吃降糖藥，否則藥物會(huì)影響化驗(yàn)的結(jié)果。”其實(shí)，就目前的醫(yī)療水平而言，糖尿病雖然可以得到控制，但仍然無法根治。服用降糖藥后患者的血糖水平降到正常只能說明其病情得到了控制。此類患者一旦停藥，其血糖還會(huì)升高。因此糖尿病患者需要終身用藥進(jìn)行治療。化驗(yàn)血糖是糖尿病患者監(jiān)測(cè)病情的必要手段，其內(nèi)容主要包括化驗(yàn)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。而從廣義上講，化驗(yàn)血糖還應(yīng)包括化驗(yàn)糖化血紅蛋白（AIC）或糖化血清蛋白（GSP），這兩項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果分別反映的是患者在2～3個(gè)月或2～3個(gè)星期內(nèi)的平均血糖水平。可以說，進(jìn)行不同項(xiàng)目的化驗(yàn)其目的和臨床意義均不相同，而且對(duì)患者在化驗(yàn)前是否該停用降糖藥也有不同的要求。

檢測(cè)空腹血糖：空腹血糖是患者空腹時(shí)的血糖水平。患者在進(jìn)行此項(xiàng)化驗(yàn)前至少應(yīng)保證8個(gè)小時(shí)沒有能量攝入，而且不能服用降糖藥。一般情況下，從檢測(cè)血糖的前一天晚上8點(diǎn)開始患者就不應(yīng)再吃東西，但可以喝水。而并發(fā)有高血壓的糖尿病患者若進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，可以在檢測(cè)當(dāng)天晨起時(shí)服用降壓藥（該藥對(duì)測(cè)定血糖影響不大），以免血壓波動(dòng)。需要注意的是，糖尿病患者若前往醫(yī)院化驗(yàn)空腹血糖的時(shí)間偏晚，應(yīng)酌情減少中午的用藥量，以免兩次服藥的作用疊加后造成低血糖。

檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖：對(duì)于已經(jīng)明確診斷的多數(shù)糖尿病患者來說，化驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖是為了了解通過藥物治療是否使餐后血糖得到了良好的控制。因此，患者在進(jìn)行此項(xiàng)化驗(yàn)的當(dāng)天應(yīng)該和往常一樣服用降糖藥，并盡量保持日常飲食和運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，以使醫(yī)生了解其目前的治療方案是否合理。如果糖尿病患者在化驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖的當(dāng)天停服降糖藥，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致其血糖發(fā)生波動(dòng)，從而使化驗(yàn)的結(jié)果不能準(zhǔn)確地反映其治療期間血糖的真實(shí)水平。而且，盲目地停藥還會(huì)使糖尿病患者的病情出現(xiàn)反復(fù)或加重。

檢測(cè)糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白可反映糖尿病患者一段時(shí)間內(nèi)血糖的平均水平，患者可隨時(shí)取血做該項(xiàng)檢查，因?yàn)槠浣Y(jié)果不受進(jìn)食或用藥的影響。

胰島β細(xì)胞功能檢查：糖尿病患者在治療的過程中，階段性地進(jìn)行胰島β細(xì)胞功能檢查，可以了解胰島素的分泌和作用情況。該項(xiàng)檢查主要包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)。做該項(xiàng)檢查需要患者的血糖有一定程度的升高，以激發(fā)胰島β細(xì)胞分泌胰島素。因此，糖尿病患者在做胰島β細(xì)胞功能檢查前需停服降糖藥。而血糖較高的糖尿病患者需在血糖基本得到控制后方可做該項(xiàng)檢查。

糖尿病是一種慢性病，與人們的日常生活息息相關(guān)。要良好地控制該病，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，患者自身的努力更加重要。因此，更多地掌握治療糖尿病的知識(shí)，隨時(shí)了解自己的病情，做到有針對(duì)性的施治，持之以恒，對(duì)糖尿病患者來說非常重要。