輕度脂肪肝需要服藥嗎？等

編輯同志：

我今年33歲，不胖不瘦，所謂標(biāo)準(zhǔn)的身材，平時(shí)也不嗜酒。但前不久我拿到自己的體檢報(bào)告吃了一驚：輕度脂肪肝。朋友對我說：輕度脂肪肝需不需要服藥，只需要注意飲食便可，請問是這樣嗎？

廣西橫縣 凡小民

凡讀者：

現(xiàn)在在體檢的人群中，不少年輕人被查出患有輕度脂肪肝。輕度脂肪肝已經(jīng)成了現(xiàn)代人普遍面臨的健康問題。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。近幾年來，由于市民生活水平的不斷提高，多坐少動(dòng)的工作方式和社交應(yīng)酬活動(dòng)的增多，使?fàn)I養(yǎng)過剩的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，脂肪肝的患者也越來越年輕化，發(fā)病率正在節(jié)節(jié)上升。

引發(fā)脂肪肝的原因主要有過度飲酒、營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常、慢性肝炎及一些藥品和化學(xué)品的內(nèi)源性毒物。按照嚴(yán)重程度來分，脂肪肝可以分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝的癥狀主要表現(xiàn)在食欲不振、乏力、肝區(qū)不適或疼痛：轉(zhuǎn)氨酶輕度升高：肝臟輕度腫大。明確診斷時(shí)還應(yīng)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查（B超、CT等）來確診。

早期癥狀并不明顯

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，脂肪肝患病率近年來持續(xù)上升，大中城市的患病率高達(dá)10%，其中又以25～50歲的男性居多。脂肪肝已成為一種都市常見病。

由于輕度脂肪肝患者多數(shù)沒有自覺癥狀，往往容易被忽視，而當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時(shí)，脂肪肝已到相當(dāng)程度了。正常情況下，健康成人的肝臟中脂肪含量應(yīng)不超過肝臟總重量的5%，一旦肝臟中脂肪的含量超過正常標(biāo)準(zhǔn)上限的5%時(shí)，臨床上即可診斷為脂肪肝。脂肪含量占到肝臟重量的5%～10%時(shí)為輕度脂肪肝，10%～25%為中度脂肪肝，25%～50%為重度脂肪肝。脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝臟纖維化的幾率可高達(dá)25%，而其中又有約2%～8%的患者會(huì)因?yàn)楦闻K纖維化程度的不斷加重，最終發(fā)展為整個(gè)肝臟的完全纖維化，也就是“肝硬化”。

早防早治是關(guān)鍵

只要邁開腿，管好嘴，就能控制輕度脂肪肝發(fā)展，不需要吃藥。但如果沒有及早干預(yù)，病情不斷加重也可能引起嚴(yán)重后果，所以早防早治是關(guān)鍵。

控制飲食：必須限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物。此外，輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，可以加速肝細(xì)胞修復(fù)，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等也有降脂作用。在飲料上，不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料。最好戒酒，因?yàn)榫凭纱龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并對肝臟有損害。

體育運(yùn)動(dòng)：各種運(yùn)動(dòng)都可消耗體能，促進(jìn)脂肪代謝，有利于脂肪肝的治療。

男性腰圍過大為何易與腎病“結(jié)緣”

編輯同志：

我是個(gè)打工的，最近因腰痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生看我大腹便便的樣子，建議我查尿常規(guī)和腎功能等。我不明白，問為什么，醫(yī)生說我腰圍過大，需排除腎病等。我感到莫名其妙，腰圍過大跟腎病有什么關(guān)系？醫(yī)生該不會(huì)是在“瞎查”吧？

浙江 夏全保

夏讀者：

醫(yī)生建議您查腎功能等不是在“瞎查”，而是有科學(xué)根據(jù)的。據(jù)國外有關(guān)專家研究最新發(fā)現(xiàn)，腰圍大的男性確實(shí)易患腎病。美國布里漢姆婦產(chǎn)醫(yī)院的研究人員對參加“身體健康”研究的11000多名男性數(shù)據(jù)進(jìn)行了長達(dá)14年的分析后發(fā)現(xiàn)，研究初期的身體質(zhì)量指數(shù)（BMl）越高，其出現(xiàn)慢性腎臟疾病的危險(xiǎn)性也就越高，甚至在考慮了其他影響的因素如抽煙、年齡和糖尿病后，其結(jié)果仍然成立。另外，研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，男性的BMI每增加一個(gè)單位，其出現(xiàn)慢性腎臟疾病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加5%。在研究期間，體重每增加10%或更多的男性，其出現(xiàn)慢性腎臟疾病的危險(xiǎn)性比保持正常體重或體重增加幅度不大的男性要高出30%。而在研究開始時(shí)就已肥胖的男性，發(fā)現(xiàn)這種疾病的危險(xiǎn)性就更高。如果體重不斷地增加，特別是當(dāng)體重增加到10%以上時(shí)，很容易導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

可見，大腹便便不僅影響形體美，且是腎病、糖尿病、冠心病等的信號。

除此之外，平時(shí)要多食用芹菜、冬瓜、黃瓜、蘿卜、洋蔥等蔬菜食物之類，還要禁煙少酒，不暴飲暴食，多吃素油少吃葷油，飲食清淡，多加強(qiáng)體育鍛煉。