改良無張力疝修補治療女性腹股溝疝的療效分析

【摘要】 目的 觀察改良無張力疝修補治療女性腹股溝疝的療效。 方法 選取普外科收治的80例女性腹股溝疝患者作為臨床研究對象，隨機分為治療組和對照組兩組，治療組40例采取改良無張力疝修補術，對照組40例采用傳統Lichtenstein術。記錄兩組患者近期疝復發情況、切口感染、術后疼痛、住院時間等指標，判定兩組治療情況。 結果 治療組近期疝復發率為0，對照組為15.0%，兩組復發率比較差異有統計學意義（P<0.05）。而切口感染率、術后疼痛率和住院時間等指標的差異則無統計學意義（P>005）。 結論 改良手術治療女性腹股溝疝，可以有效修補腹股溝疝，避免腹股溝疝的近期復發，手術方式簡單，不良反應少，是一種經濟、安全、可靠的女性腹股溝疝修補術，值得在基層醫院中推廣應用。

【關鍵詞】 改良無張力疝修補術；腹股溝疝；女性

文章編號： 1003-1383（2013）02-0210-02

中圖分類號： R656.2+10.5 文獻標識碼： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.021

女性腹股溝疝的發病率遠低于男性，但由于女性解剖學與胚胎發育特點的影響，女性腹股溝疝并發嵌頓和滑動疝的比例卻高于男性。無張力疝修補術是疝手術治療的重要方法，目前已廣泛采用，但通常卻忽視了男女之間疝情況的差異。我院普外科從2007年8月～2012年5月所收治的40例女性腹股溝疝患者，通過行無張力疝修補術加股環網塞填充，對比傳統無張力疝修補術，取得良好效果。現把結果報告如下。

資料與方法

1.一般資料 選取我院普外科從2007年8月～2012年5月所收治80例女性腹股溝疝患者作為臨床研究對象，均無發生由于絞窄性腹股溝疝而導致的腸壞死。將患者隨機分為治療組和對照組兩組，每組40例。治療組年齡29～80歲，平均（59.8±5.3）歲；斜疝26例，直疝14例。對照組年齡28～81歲，平均（61.7±4.9）歲；斜疝25例，直疝15例。兩組患者在年齡和疝類型方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.手術方式 所有患者均行硬膜外麻醉。①治療組采取改良無張力疝修補術：以腹股溝韌帶中點到恥骨結節作斜切口，顯露腹股溝管后壁以尋找疝囊，斜疝則對疝囊頸部高位結扎，直疝則直接將疝囊回納，再將補片放置在腹股溝管后壁，然后向腹股溝韌帶下外側暴露，并游離顯露的股環，根據其大小修剪網塞，將網塞置入股環，與陷窩韌帶、恥骨疏韌帶和腹股溝韌帶固定，再逐層作切口縫合。②對照組采用傳統Lichtenstein術，游離疝囊，對不同疝類型處理和置入補片的操作均同上，但不采用網塞置入股環當中[1]。

3.療效判定 參考蔣學才的相關療效標準[2]，記錄兩組患者近期疝復發情況、切口感染、術后疼痛、住院時間等指標，以判定兩組患者治療情況。

4.統計學方法 計量資料以均數±標準差（ - ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。