子宮內(nèi)膜輕創(chuàng)術(shù)對IVFET著床失敗再次治療結(jié)局的影響

【摘要】 目的 探討子宮內(nèi)膜的輕創(chuàng)術(shù)對體外受精胚胎移植（IVFET）著床失敗患者再次治療臨床結(jié)局的影響。 方法 選取84例有著床失敗史的IVFET患者，隨機(jī)分為三組，A組27例移植周期月經(jīng)第1～3天間行子宮內(nèi)膜輕創(chuàng)術(shù)，B組29例在移植周期前一周期的黃體期行子宮內(nèi)膜輕創(chuàng)術(shù)，C組28例為對照組未行輕創(chuàng)術(shù)。統(tǒng)計(jì)三組患者的胚胎著床率、妊娠率、流產(chǎn)和宮外孕等方面差異。 結(jié)果 輕創(chuàng)術(shù)后A、B組的胚胎著床率分別為39.2%、383%，妊娠率分別為63.0%、55.2%，均高于未輕創(chuàng)C組的29.6%、46.4%，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>005），出現(xiàn)的2例宮外孕均在A組。 結(jié)論 子宮內(nèi)膜輕創(chuàng)術(shù)選擇在上一周期的黃體期施行比較適合，對胚胎著床可能有一定的幫助，但還需進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜輕創(chuàng)術(shù)；IVFET；著床失敗；著床率；妊娠率

文章編號： 1003-1383（2013）02-0165-04

中圖分類號： R714.13 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.003

妊娠的發(fā)生依靠兩個重要的因素，即高質(zhì)量的胚胎和與其相同步的高容受性的內(nèi)膜。胚胎的優(yōu)劣取決于胚子（卵子和精子）的質(zhì)量，人類通過改進(jìn)促排卵方案，獲得高質(zhì)量的有效卵子，可提高著床的成功率。但受精后著床的空間很有限，我們不得不將著床的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一個重要因素子宮內(nèi)膜，國內(nèi)最早的報(bào)道是2004年李蓉等人[1]運(yùn)用機(jī)械刺激子宮內(nèi)膜，對象為子宮內(nèi)膜回聲紊亂和異常增厚的體外受精胚胎移植（IVFET）患者，結(jié)果表明該方法可以明顯提高胚胎著床率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率。后續(xù)也有針對子宮內(nèi)膜形態(tài)不良患者施術(shù)[2]的報(bào)道。究竟子宮內(nèi)膜的輕創(chuàng)能不能讓更多的患者受益，就此我們大膽運(yùn)用此術(shù)于前次著床失敗的患者，現(xiàn)將探索性的治療結(jié)果總結(jié)如下。

對象和方法

1.研究對象 選取2008～2011年在本中心行