放射性核素骨顯像聯(lián)合血清CA153、CA50、IL8評(píng)價(jià)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床意義

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)血清CA153、CA50、IL8聯(lián)合放射性核素骨顯像對(duì)乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移診斷的臨床意義。 方法 利用SPECT/CT對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行骨骼放射性核素骨顯像，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法對(duì)84例乳腺癌患者（均為女性）進(jìn)行血清CA153、CA50、IL8含量檢測(cè)，并與34名正常人（均為女性）進(jìn)行相關(guān)對(duì)比分析。 結(jié)果 乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的血清CA153、CA50、IL8含量水平明顯高于正常人組（P<0.01），乳腺癌骨轉(zhuǎn)移組灶數(shù)>2個(gè)的腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于灶數(shù)≤2個(gè)的腫瘤標(biāo)志物水平（P<0.01）。 結(jié)論 在進(jìn)行放射性SPECT/CT顯像同時(shí)，進(jìn)行血清CA153、CA50和IL8的檢測(cè)，能夠盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；SPECT/CT；A153；CA50；IL8

1.一般資料 2009～2012年我院收治84例乳腺癌患者（均為女性），年齡28～67歲，平均年齡47.2歲，全部病例均經(jīng)外科術(shù)后病理組織切片確診為乳腺癌。將病例分為骨轉(zhuǎn)移病人組42例，年齡29～64歲，平均年齡46.2歲；無(wú)骨轉(zhuǎn)移病人組42例，年齡27～69歲，平均年齡45.3歲；并選取本院體檢中心經(jīng)健康體檢合格，心、肺、腎等重要器官功能正常的

34人（均為女性）為正常對(duì)照組，年齡25～62歲，平均年齡45.7歲，

2.方法 ①SPECT顯像方法：采用Philips Precedence 16 SPECT/CT儀，CT為16層診斷級(jí)；配雙低能通用準(zhǔn)直器，能峰140 keV，窗寬20%，矩陣256×1024；99 MO99mTc發(fā)生器由北京原子能高科提供、MDP標(biāo)記藥盒由江蘇原子能研究所江源制藥廠提供，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程標(biāo)記藥物，99 mTcMDP放化純度>95%，靜脈注射99 mTcMDP，活度劑量740～1100 MBq，囑患者30 min后飲水500～1000 ml，檢查前排空尿液，3 h后檢查，采用仰臥位，雙探頭以150 mm/min移床速度，從頭至腳同時(shí)進(jìn)行前后位數(shù)據(jù)采集。結(jié)果經(jīng)兩位有經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師閱片并取得相同診斷結(jié)果。全身平面骨顯像一般陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)：全身骨骼見(jiàn)多個(gè)不對(duì)稱的放射異常分布灶（2個(gè)或2個(gè)以上），并排除手術(shù)、骨折、外傷等良性病變，可判定為轉(zhuǎn)移；2個(gè)以下，SPECT/CT融合，病灶處為融骨性改變或病灶處于椎根弓等部位，也可判為骨轉(zhuǎn)移。

②血清CA153、CA50分析：采用SIEMENS Immunoassay System Centaur XP（西門子化學(xué)發(fā)光分析儀Centaur XP）進(jìn)行化學(xué)發(fā)光免疫分析，試劑同為西門子公司提供；血清IL8采用上海日環(huán)機(jī)器廠提供（機(jī)器型號(hào)為SN695型），放免計(jì)數(shù)儀分析，試劑由北京北方生物技術(shù)研究所提供。嚴(yán)格執(zhí)行SOP操作，分別以CA153>38 U/ml、CA50>20 U/ml、IL8>032 ng/ml為陽(yáng)性界值。