宮腔鏡治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的臨床效果觀察

【摘要】 目的 探討宮腔鏡對人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)宮腔粘連患者的臨床效果。 方法 選擇2006年3月～2012年3月收治的人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)宮腔粘連的患者68例，分為研究組和對照組，每組34例。對照組按常規(guī)方法對宮腔進(jìn)行分離；研究組在宮腔鏡下對宮腔進(jìn)行分離。對比兩組的手術(shù)時(shí)間、出血量，并進(jìn)行隨訪對比兩組的治療效果。 結(jié)果 研究組的手術(shù)時(shí)間為（12.8±1.6）min，出血量為（8.2±0.3）ml，總有效率為97.06%；對照組的手術(shù)時(shí)間為（15 3±1.1）min，出血量為（9.7±0.6）ml，總有效率為76.47%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01）。 結(jié)論 使用宮腔鏡對人工流術(shù)后并發(fā)宮腔粘連的患者進(jìn)行治療，能有效地對粘連進(jìn)行完全分離，保護(hù)正常的子宮內(nèi)膜，同時(shí)給予患者一定量的雌激素能促進(jìn)患者月經(jīng)的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡；人工流產(chǎn)術(shù)后；宮腔粘連；效果

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗后有效的補(bǔ)救措施，但其因具有一定的創(chuàng)傷性，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性病變，致使宮腔發(fā)生粘連。病情較嚴(yán)重的患者常出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)[1]。我們采用宮腔鏡治療34例宮腔粘連患者，結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料 選擇我院2006年3月～2012年3月收治的人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)宮腔粘連的患者68例，分為研究組和對照組，每組34例。研究組中年齡20～41歲，平均（26.3±4.9）歲，初次人流15例，多次人流19例；對照組中年齡21～40歲，平均（262±3.1）歲，初次人流16例，多次人流18例。所有患者均經(jīng)B超和輸卵管碘油造影確診為宮腔粘連，均排除其他嚴(yán)重疾病史。兩組在年齡、流產(chǎn)次數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法 對照組按常規(guī)方法對宮腔進(jìn)行分離；研究組在宮腔鏡下對宮腔進(jìn)行分離，具體方法為：于月經(jīng)干凈3～7天后，患者取截石位，常規(guī)消毒、鋪巾，在靜脈麻醉下，使用宮腔鏡進(jìn)行檢查。宮腔鏡在探針的配合下沿宮腔方向進(jìn)入，對宮腔粘連的情況明確后予以分離。粘連較嚴(yán)重者可使用B超配合，確定粘連完全分離后取少許標(biāo)本送檢。術(shù)中使用慶大霉素+地塞米松液沖洗宮腔，并根據(jù)患者的子宮情況放置合適的節(jié)育環(huán)，術(shù)后常規(guī)抗炎治療，同時(shí)給予雌激素口服。對比兩組的手術(shù)時(shí)間、出血量，并對患者進(jìn)行隨訪，對比兩組的治療效果。

3.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對患者進(jìn)行隨訪，6個(gè)月后判定治療效果；痊愈：月經(jīng)正常；有效：月經(jīng)量較術(shù)前明顯增多，但比平常少或不規(guī)律；無效：月經(jīng)未增多或較術(shù)前更少。總有效為痊愈+有效。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ - ±s）表示，行t檢驗(yàn)，采用簡明統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件2.0進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)