微創穿刺引流治療老年慢性硬膜下血腫49例療效分析

【摘要】 目的 觀察與分析微創穿刺引流術在老年慢性硬膜下血腫手術中的臨床應用效果。 方法 選取49例老年慢性硬膜下血腫者（觀察組）予以微創穿刺術，另外再隨機選取采用傳統小骨瓣開顱清除術治療的老年慢性硬膜下血腫者45例（對照組），對兩組患者手術效果、手術并發癥和血腫復發情況進行觀察及分析。 結果 兩組患者術后Bender分級和日常生活能力分級比較差異無統計學意義（P>0.05），平均住院時間差異有統計學意義（P<001），而觀察組手術并發癥發生率、血腫復發率均低于對照組（P<001或<0.05）。 結論 微創穿刺引流術治療老年慢性硬膜下血腫效果顯著且安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 微創；穿刺引流；慢性硬膜下血腫

文章編號： 1003-1383（2013）02-0204-02

中圖分類號： R651.1+2 文獻標識碼： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.018

慢性硬膜下血腫作為一種好發于老年人的獨立性疾病，是指外傷后三周以上在硬腦膜和蛛網膜間所出現的具有包膜的血腫[1]；據流行病學調查顯示，此種血腫發病率占全部顱內血腫的10%、占硬膜下血腫的25%[2]。對于該病的治療，臨床多采取手術方法予以解決，但傳統的開顱術或傳統的鉆孔術時間長、創傷大且需全麻，所以筆者此次運用微創穿刺引流術干預治療老年慢性硬膜下血腫，其臨床療效滿意，現分析報道如下。

資料與方法

1.一般資料 2011年3月至2012年2月在住院部選取49例老年慢性硬膜下血腫者予以微創穿刺術為觀察組，入選患者符合《現代顱腦損傷學》[3]診斷標準且無以下情況存在：①合并嚴重心肺肝腎功能障礙；②血液系統疾病；③Glasgow評分≤3分。其中男35例，女14例，年齡65～78歲，平均（68.00±2.00）歲。左側24例，右側19例，雙側6例。臨床表現分類：頭痛45例、嘔吐24例、偏癱38例、精神癥狀25例、視乳頭水腫38例、錐體束（+）39例；血腫量85～180 ml。隨機選取同樣病例，采取傳統小骨瓣開顱血腫清除術的45例為對照組，進行對比分析，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。