廣西血友病患者如何享受基本醫療保險待遇?
問:編輯同志,我是血友病患者。血友病是一種由于基因缺陷而引起的遺傳性出血性疾病,屬于罕見病,發病率大概在0.5—1/10000之間,目前暫無根治方法,只能對癥用藥治療。但沉重的醫藥費一般人是根本無法承受的。其實,如果血友病患者能得到及時的治療,是可以基本能像正常人那樣生活和工作的,可以減少社會和家庭負擔,成為一個對社會有用的人。若得不到及時治療,就對社會和家庭造成巨大的后續負擔。據說,一些省市對血友病患者都有減免優惠待遇。請問:廣西血友病患者如何享受基本醫療保險待遇?
讀者:劉女士
答:讀者您好!現就您提出的問題,答復如下:
一、關于血友病患者參保及享受待遇的問題
目前廣西共有200多名血友病患者,根據其身份均可選擇參加城鎮職工醫保或居民醫保,并享受相應的基本醫療保險待遇。
(一)城鎮職工醫保待遇
1.門診慢性病待遇。2011年10月出臺了《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳關于進一步完善基本醫療保險門診慢性病管理指導意見》(桂人社發〔2011〕143號),統一全區門診慢性病病種為21個,血友病位列其中。即明確血友病納入門診慢性病并享受相應待遇。
2.住院治療。如患者住院,由個人支付一定的起付額后(可由醫保卡個人賬戶支出),其余部分由統籌基金按規定支付,最高支付限額由各統籌地區自行確定,如崇左市達16.56萬元/年,南寧市達23.44萬元/年。
3.大額醫療保險。如血友病患者參加了大額醫療保險,超過最高支付限額的醫療費按統籌地區有關規定予以報銷。
(二)城鎮居民醫保待遇
1.門診待遇。按照《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳轉發人力資源和社會保障部關于普遍開展城鎮居民基本醫療門診統籌有關問題的意見的通知》(桂人社發〔2011〕98號)精神,享受居民醫療保險門診統籌待遇。目前各市均建立了城鎮居民基本醫療保險門診統籌,因各市居民參保籌資水平不同,門診統籌報銷比例也不盡相同,在門診最高限額內,基本上可達到50%左右。
2.住院待遇。血友病患者住院治療的醫療費,由個人支付一定的起付額后,其余部分由統籌基金按規定支付,最高支付限額由各統籌地區自行確定,如貴港市達9.87萬元/年,南寧市達12萬元/年。
3.大病保險待遇。為解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題,2012年12月,自治區人民政府辦公廳轉發自治區發改委等6部門《關于開展城鄉居民大病保險試點工作的實施方案》(桂政辦發〔2012〕323號),其主要內容有:(1)政府主導,商業保險經辦機構承辦;(2)2013年起選擇柳州、欽州市開展大病保險試點,力爭到2014年在全區全面開展大病保險工作,初步建立城鄉居民大病保險制度;(3)2013年籌資標準為每人每年不高于35元,從城鎮居民醫保基金劃出,不增加居民額外負擔;(4)對經城鎮居民醫保報銷后還需個人負擔的超出各地確定的大病保險起付線(原則上不得高于15000元)的合規醫療費給予保障;(5)城鎮居民醫保一個年度合計的實際支付比例均不低于53%。目前試點城市已上報了城鄉居民大病保險試點工作具體實施方案,待有關部門審批后啟動實施,柳州、欽州市的血友病患者可優先享受大病保險待遇。
二、關于血友病患者享受免費醫療救助情況
根據您提供的信息,經向其他省市了解,現中華慈善總會與藥企合作,開展為困難家庭血友病患者的醫療費用減免活動,目前已在部分省市實施,如湖南、云南、廣州等省市,廣西血友病患者尚未享受此項優惠待遇。經了解,2013年該免費醫治項目擬先在廣西醫科大學附屬醫院開展試點,困難家庭的血友病患者有望減免相關醫療費用。
綜上所述,廣西參加職工醫保的血友病患者,無論是在門診治療還是住院治療,基本醫療保險都為其提供了有力保障,雖然參加居民醫保的血友病患者在門診治療的報銷額度偏低,但隨著城鄉居民大病保險工作的逐步推開,加上中華慈善總會與藥企合作為特殊困難家庭血友病患提供的醫療費用減免活動,血友病患者個人負擔的高額醫療費用將得到明顯減輕。
編輯部:魏珉
2006年6月30日前已辦理了離退休手續的專業技術人員能否比照在職人員條件申報二級教授崗位?
問:編輯同志,我是2006年6月30日前辦理了退休手續的專業技術人員。最近,自治區有關部門連續出臺了幾個事業單位崗位設置方面的文件,其中一個是設立二級教授崗位。請問:2006年6月30日前已辦理了離退休手續的專業技術人員能否比照在職人員條件申報二級教授崗位?
讀者:梁先生
答:讀者您好!《事業單位崗位設置管理試行辦法》于2006年7月起實施,這是事業單位崗位設置管理工作啟動的時間節點。因此,在事業單位首次崗位聘用認定時,允許2006年7月1日工資制度改革后至本單位首次崗位設置和人員聘用完成,期間已辦理退休手續的專業技術人員,可比照本單位各等級專業技術崗位的條件,重新確定其相應崗位等級(其工齡和任職年限計算到退休時,退休時間不變)。崗位等級發生變化的,可按新確定的崗位等級與本單位在職人員同步調整和兌現退休費;崗位等級沒有發生變化的,退休費不變。所有2006年6月30日前,已辦理了離退休手續的專業技術人員都不納入崗位設置管理的范圍。其退休后的生活補貼問題,廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳出臺了《關于調整自治區本級事業單位2006年6月30日前退休的專業技術人員發放生活補貼標準的通知》(桂人社發〔2012〕21號)。因此,2006年6月30日前,已辦理了離退休手續的專業技術人員不再比照在職人員條件申報二級教授崗位。
編輯部:魏珉