克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染的臨床分析

[摘要] 目的 探討克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染的臨床療效。 方法 120例女性生殖道感染患者，分成觀察組和對照組。對照組給予克拉霉素片，觀察組給予克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星膠囊。 結果 觀察組治愈率91.67%高于對照組75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染療效可靠。

[關鍵詞] 克拉霉素片；鹽酸左氧氟沙星膠囊；生殖道感染

[中圖分類號] R711.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）02-66-02

女性生殖道感染是指生殖系統受到各種致病微生物感染的總稱[1]，主要由性傳播、內源性（如生活習慣、衛生條件、服用藥物等因素）和醫源性感染途徑產生，是育齡婦女的常見病和多發病。本研究中，筆者采用克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療了60例女性生殖道感染患者，結果取得較佳療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年8月～2012年8月在筆者所在醫院就診的女性生殖道感染患者120例，年齡20～52歲，按隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組。觀察組60例，平均年齡（37.8±6.2）歲，其中衣原體感染30.00%（18/60）、支原體感染43.33%（26/60）、合并感染26.67%（16/60）。對照組60例，平均年齡（38.3±5.9）歲，其中衣原體感染31.67%（19/60）、支原體感染41.67%（25/60）、合并感染26.67%（16/60）。兩組女性生殖道感染患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：克拉霉素片（諾邦，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，H10970032）0.25 g口服，2次/d。觀察組：克拉霉素片0.25 g口服，2次/d；鹽酸左氧氟沙星膠囊（希普克定，廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，H19999336）0.2 g口服，2次/d，連用12 d。

1.3 療效評價

停藥1周后，取宮頸分泌物復查，結果陰性、臨床癥狀消失者為治愈。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS13.0統計學軟件處理。組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈率91.67%高于對照組治愈率75.00%，差異有統計學意義（x2=6.000，P<0.05）。見表1。

3 討論

女性生殖道感染，常見的病原體為沙眼衣原體、支原體等，其感染性常持續存在，且反復感染[2]。徐海燕[3]對2 000例育齡婦女進行問卷調查，可疑者進一步行生殖道感染相關檢查，對診斷為生殖道感染者的生殖道分泌物進行病原菌培養與鑒定，以探討女性生殖道感染的菌群分布并分析女性生殖道感染的相關因素，結果發現女性生殖道感染發生率為36.6%；病原菌以G+菌為主（43.6%），其次是G-菌（22.3%），之后分別為真菌（16.4%）、支原體（13.2%）和沙眼衣原體（4.5%）；與年齡、文化程度、個人衛生、流產史、避孕與否及避孕方式、性伴侶以及洗浴方式等呈顯著相關。

克拉霉素是一種新型的大環內酯類抗生素[4]，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素[5]，通過抑制DNA旋轉酶和拓撲異構酶Ⅳ的活性阻止細菌DNA的復制、轉錄、修復，而導致細菌的死亡。葉巧玲等[6]認為，左氧氟沙星是一種可用于泌尿生殖系統感染的治療藥物，不良反應發病率低，無明顯毒副作用。本研究中，筆者在對照組給予克拉霉素片，觀察組給予克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星。結果觀察組治愈率91.67%高于對照組75.00%，差異有統計學意義。提示克拉霉素片聯合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染療效可靠。

[參考文獻]

[1] 趙傳輝，潘大威，孫玉華，等.哈爾濱地區1891例育齡婦女生殖健康服務病原體檢測分析[J].工企醫刊，2010，23（1）：86-88.

[2] 黃荊南.克拉霉素聯合左氧氟沙星治療女性生殖道感染的療效觀察[J].河南職工醫學院學報，2012，24（3）：294-295.

[3] 徐海燕.女性生殖道感染菌群分布及相關因素調查分析[J].中國現代醫生，2011，49（33）：3-4，16.

[4] 馮潔.克拉霉素和左氧氟沙星治療女性非淋菌性泌尿生殖道感染療效觀察[J].中國現代醫生，2008，46（36）：167-167，169.

[5] 趙師墨，楊同如.左氧氟沙星注射液與環丙沙星注射液治療泌尿生殖系感染對照分析[J].中國社區醫師，2012，14（10）：132-132.

[6] 葉巧玲，項方芳，陳敏.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析[J].河北醫學，2010，16（12）：1432-1434.

（收稿日期：2012-11-05）