乙肝病毒前S1抗原與其病毒復制關系分析

[摘要] 目的 探討乙型肝炎前S1抗原與乙肝病毒DNA和乙型肝炎病毒e抗原之間的關系。 方法 對入住筆者所在醫院100例乙型肝炎患者分別采用PerS1Ag檢測、HBeAg檢測和HBV-DNA檢測。 結果 PCR檢測HBV-DNA 55例指標呈陽性，其中HBeAg陽性18例，PerS1Ag陽性43例，兩種檢測結果比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 PerS1Ag優于HBeAg，PerS1Ag在HBV診斷與療效評判方面具有重要的臨床應用價值。

[關鍵詞] 前S1抗原；乙型肝炎病毒e抗原；乙肝病毒

[中圖分類號] R512.6+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）02-119-02

乙型肝炎病毒（HBV）屬于嗜肝細胞病毒，人體感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫應答就是針對前S1抗原（PerS1Ag）的，病毒附著于肝細胞上，最重要的介導部位是前S1蛋白，在病毒侵入肝細胞過程中起重要作用[1]。本研究主旨對100例乙型肝炎患者血清采取乙肝病毒DNA（HBV-DNA） PCR檢測與PerS1Ag以及乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）檢測，比較了后兩者對于反映病毒復制情況的敏感度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月～2012年1月入住筆者所在醫院乙型肝炎患者100例，其中男89例，女11例，平均年齡（65.3±17.6）歲。所有患者均無高血壓、高血糖等慢性基礎疾病，根據病例查閱也并未有肝炎以及肝臟類疾病現象.

1.2 方法

1.2.1 PerS1Ag檢測 采用酶聯免疫法檢測，使用武漢愛恩地生物科技有限公司生產的乙肝病毒PerS1Ag抗原體外檢測試劑盒，遵循使用說明進行方法操作，根據說明公式進行計算臨界值（Out Off）進行結果判讀。

1.2.2 HBeAg檢測 采用化學發光法檢測，使用美國雅培公司生產的ARCHITECT i2000全自動免疫分析儀以及配套試劑，遵循使用說明進行步驟操作。

1.2.3 HBV-DNA檢測 采用定量PCR技術檢測，使用上海科華生物技術有限公司生產的DA7600檢測儀器以及試劑盒，挑選技術嫻熟人員進行安全操作。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果

2011年1月～2012年1月乙型肝炎PCR檢測，HBeAg與PerS1Ag陽性與陰性PCR技術檢測指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 乙肝病毒含量檢測PerS1Ag與定量PCR技術的關系

根據乙肝病毒含量高低進行下列分組：>5.0×107組（A組）、5.0×105～5.0×107組（B組）、5.0×104～5.0×105組（C組）、5.0×102～5.0×104組（D組）、<5.0×102組（E組）。其中E組含量最低，HBeAg均為陰性，達標率100%；A組含量最高，且HBeAg與PerS1Ag均為陽性，陽性率均為100%。PerS1Ag標本乙肝病毒含量指標值比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 結論

乙肝疾病患者血清中主要包含能夠供前S1蛋白依附的Dane顆粒上，且Dane顆粒具有病毒DNA，能夠進行病毒復制，具有傳染性。健康人體干細胞中存有HBV PerS1Ag，可以直接吸收HBV，主要位于21～47的氨基酸片段區上。結合HBeAg可知，HBV顆粒與干細胞吸附作用主要通過前S1蛋白來實現的。

上述檢測顯示，PerS1Ag對病毒復制情況的顯示優于HBeAg，其中12例PerS1Ag顯示為陰性，可能是由于前S片段缺失突變的關系；45例陰性標本中出現了6例PerS1Ag陽性標本，可能為患者屬于恢復階段，體內HBV-DNA含量低于定量PCR技術檢測E組以下。同時定量PCR技術檢測中55例標本中出現HBeAg陰性標本37例，可能是HBV-DNA C區出現突變，無法形成HBeAg[2]。

上述測定表明，PerS1Ag的陽性率都高于HBeAg，并且HBeAg的陽性率隨著考本標本的含量遞增而陽性率不斷降低。說明HBV病毒復制在其含量較低的情況下，PerS1Ag的病毒復制、裝配、傳染靈敏度顯著高于HBeAg[3]。依據本研究說明，在表述HBV病毒復制方面PerS1Ag具有非常高的靈敏度，相對于HBeAg優越性很高，不但可以較好的反映HBV病毒復制情況，還可以較好的充分表達與病毒復制之間的密切關系，可以作為HBV病毒復制以及裝配、傳染的黃金標準[4]。

[參考文獻]

[1] 楊莉，許倩倩，姚群峰.乙肝病毒前S1抗原檢測與HBV-DNA相關性研究[J].湖北中醫藥大學學報，2011，18（4）：112-116.

[2] 劉曉燕.乙型肝炎病毒前S1抗原、e抗原和DNA檢測結果分析[J].長江大學學報（自然科學版），2011，32（4）：171-172.

[3] 岑偉兵，羅仲福.乙肝病毒前S1抗原與其病毒復制的相關性分析[J].中外醫療，2010，16（35）：60-61.

[4] 郭亞光，樓大勇.乙肝前S1抗原與HBV-DNA、HBe Ag（HBeAb）相關性的研究[J].安徽醫藥，2007，12（5）：72-74.

（收稿日期：2012-11-28）