淺談幼兒食品安全及傳染病預防

摘要：食品是滿足兒童成長需要的重要物品，面對商場超市內琳瑯滿目的兒童食品不少家長可謂絞盡腦汁。而忽視兒童食品安全重要，其中存在的不少隱患令人擔憂，如何為自己的孩子挑選安全衛生的食品無疑是一大難題，了解幼兒食品安全，做好傳染病的預防，對孩子的成長至關重要。

關鍵詞：幼兒食品安全 食品添加劑 傳染病預防

在幼兒的生長發育中，食品安全中的不安全因素對于幼兒有或多或少的影響，作為幼兒園保健醫師，幫助幼兒把好飲食安全的第一關，是幼兒在園生活中非常重要的環節。

1 幼兒食品安全

食品是滿足兒童成長需要的重要物質，在外界環境中易受污染，而帶有污染的食品對兒童的生長發育有不同程度的影響和危害，食品的污染來源于食品的生產、運輸及銷售中，可以分為生物性污染、化學性污染及物理性污染。食品的生物性污染主要指食品受到微生物、細菌、病毒、寄生蟲及其蟲卵等對食品造成的污染。而幼兒食品中最常見的污染是化學性污染，主要是農用化學物（化肥、農藥）、食品添加劑、食品包裝容器和各種化學物質造成的污染（例如鉛、汞等金屬）。

1.1 食品添加劑 幼兒在平時飲食中最常接觸到食品添加劑主要是來源于零食，然而調查結果和研究結果顯示，孩子們愛吃的零食合格情況并不樂觀，零食中含有大量添加劑。根據2012年iearth-愛地球環保機構研究調查稱，該機構收集了市場上銷量最大的33個種類489個常見食品的配料表，并對其中所含食品添加劑進行了匯總分析。方便面、果味飲料、薯片、蜜餞、果凍、火腿腸、口香糖、餅干、冰淇淋等都是生活中最普遍的零食。事實上，在零食中，幼兒主要攝取的添加劑是“三精”，即為：糖精、香精、食用色精。據了解，在衛生部最新公布的《食品添加劑使用標準》中，只要求0～6個月嬰幼兒配方食品中不得添加任何食用香料，對于其他兒童食品則參考統一標準。然而，不少小食品廠和黑生產點為了使食品達到香、脆、酥等特殊效果而使用人工合成添加劑代替天然添加劑，或超量添加。添加使用人工合成添加劑可導致過敏、畸形、癌變或細胞突變。兒童尤其是幼兒的免疫系統發育尚不成熟，肝臟的解毒能力較弱，極容易對小食品中的添加劑產生過敏反應。因此，父母在為孩子選購零食時應盡量在超市、商場選擇大廠家生產的合格產品，千萬不要在流動攤點買“三無”產品。另外盡量選擇天然綠色產品，少吃或不吃顏色豐富、香味過濃的零食。

1.2 其它化學性污染 幼兒食品的中其它化學性污染也是不可忽視的，如生產生活中的污染物。園內曾有一個幼兒長時間患有皮疹，最后被診斷為慢性農藥中毒，原來是此幼兒每次吃的水果都沒有經過認真的沖洗，造成農藥在其體內積累，最后造成慢性農藥中毒。農民為了防治農作物病蟲害而噴灑農藥，而農藥不同程度殘留在蔬果上，由于幼兒發育不全的免疫系統，這些殘留的農藥一進入幼兒的體內，很難代謝。因此無論是家里還是幼兒園內，一定要洗干凈蔬果，把好幼兒食品安全第一關。

另外，現在“激素、抗生素食品”已經受到普遍的關注。近年，激素、抗生素在農牧業中廣泛使用，這樣的后果對兒童可能是非常嚴重的，可能會使部分兒童被使用抗生素，造成耐藥性，將來無藥可用。然而，危害還不止這些，影響的不僅僅是兒童的身高體重，還影響著兒童的免疫系統、神經系統、生殖系統。已經有不少例子指出，兒童在食用“激素、抗生素食品”后，出現性早熟的現象[1]。

1.3 幼兒園內食品安全 ①校園內食品采購。把好食品選購關：選購新鮮的食品，不要光顧無牌攤檔。腐敗變質的食品含有大量有害人體健康的細菌甚至毒素。嚴重腐敗變質食品，因發臭、變色等，容易識別，而輕度變質食品，外觀變化不明顯，容易因疏忽大意而引起食物中毒。因此幼兒園內的食品選購應該慎之又慎。在選購米、油、肉及食品添加劑時應該向收貨商索取合格證明，一旦出現食品安全問題就可以追溯源頭。另外，園內為幼兒準備食品時，一般不選擇四季豆、土豆及腌制品等食物。②校園內食品加工。首先，園內的食品應該向衛生行政部門申請辦理衛生許可證，并按照規定在廚房設置消毒設施及庫房，防止食品的污染。一是食物的存放，冰箱不是萬能的，它只是起到減緩或抑制細菌繁殖的作用，生的食品多含有大量細菌。因此，放在冰箱內的食品，應將其分門別類，熟的在上，生的在下，生熟分開，防止食品交叉污染。此外，如新鮮蔬菜，雖已冷凍保存，但若存放時間過長，微生物可使蔬菜中硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，食用后會引起食物中毒。二是食物的烹調，加熱其實是對食品進行一次消毒，有時因肉類食品切太大或雞、鵝等到家禽整只燒煮，或有些人為貪圖生嫩，燒煮食品時間不夠，加熱不充分，食品半生半熟，致使食品中的細菌未全部殺死或是食物中的毒素未被充分破壞，如扁豆、豆漿等植物性食品，含有天然毒素，需經高溫加熱才能被破壞，若加熱不徹底，食用后會引起食物中毒。另外，凡是在園內為幼兒準備食物的工作人員一律辦理健康證，這樣才能避免幼兒食品加工環節的交叉傳染。③幼兒餐具消毒。幼兒的餐具一定要選擇不銹鋼的，一是避免餐具上的印刷物中的鉛及其它金屬物進入幼兒體內，二是不銹鋼餐具不易附著細菌，更易清洗消毒。幼兒餐具應該做到認真清洗，并嚴格消毒。④幼兒食品安全事故應急處理。幼兒園應根據實際情況，成立食品安全事故領導小組，落實各部門職責，建立食品安全事故應急預案，建立及時逐級報告制度。一旦發生食品安全事故，應立即啟動食品安全事故應急預案，并按照以下程序處理事故： a一旦發現有食物中毒的現象，事件發現人要立即向安全領導小組匯報。園領導則在第一時間組織人員，并即時啟動應急預案，及時通知有關人員趕赴現場，按照分工開展工作，并立即將中毒人員送醫院搶救。b食堂人員負責保留好飯樣本及餐具，并送往衛生防疫部門進行檢驗。期間，嚴禁無關人員進入食堂。c組織由園長助理保健人員、骨干教師組成的陪護隊伍，具體負責陪護事宜。d穩定幼兒情緒，做好家長工作，保證幼兒園正常的生活秩序和工作秩序。e及時向主辦單位及當地衛生防疫部門報告有關處理情況。f發生食物中毒后在向有關部門報告的同時要保護好現場和可疑食物，中毒者吃剩的食物和排泄物（嘔吐物、大便），炊事用具，飯菜成品，半成品，留樣品等保留待查，以便衛生部門檢驗，為確定食物中毒提供可靠的情況。每天留取食品樣本，24小時后，全園一切正常后處理掉[2]。

2 幼兒傳染病預防

2.1 幼兒易感傳染病 ①水痘。是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，水痘的傳染性很強。以6個月～3歲的小兒發病率最高，多發生于冬春季。②麻疹。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要經飛沫傳染。③風疹。是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。④流行性腮腺炎。是由病毒引起的呼吸道傳染病，病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經飛沫傳染。⑤猩紅熱。為乙型溶血性鏈球菌引起的呼吸道傳染病。主要經飛沫傳染，少數可由被細菌污染的食物、玩具、書等傳播。⑥流行性腦脊髓膜炎。流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由細菌引起的呼吸道傳染病。病菌存在于幼兒的鼻咽部，主要經飛沫傳染。⑦傳染性肝炎。傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病。肝炎病毒最常見的為甲、乙型。⑧細菌性痢疾。細菌性痢疾是由細菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中，經口傳染。

2.2 幼兒傳染病預防及控制 1-6歲易感兒童給予傳染病疫苗接種，發現傳染病人及早隔離治療，并要求家長領孩子回家隔離，室內加強通風、換氣，玩具、生活用具等采用消毒藥液浸泡、清洗、暴曬等方法，不讓易感兒與患兒接觸。幼兒或教職工在校內出現傳染病，及時組建處理病情的領導小組，在領導小組成員的統一安排下，要求傳染病者立即戴防護口罩、手套，到隔離室休息，并由幼兒園安全管理人員或衛生保健老師立即通知傳染病醫院，需轉醫院治療的立即轉傳染病醫院。幼兒園對傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進行消毒，對與傳染病人密切接觸的學生、教職工進行隔離觀察。防止疫情擴散，迅速切斷感染源。幼兒園師生員工中發現傳染病人，立即上報教育局、疾控中心，并對病人作跟蹤了解。領導發現傳染病人后，迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護措施，讓廣大師生了解情況，安定人心，維護學校穩定，樹立戰勝傳染病的信念。

參考文獻：

[1]如何保證兒童食品安全中國防偽報道，2011年6月.

[2]陳蕾，倉義鵬.兒童食品存在的安全問題及對策調研綜述，2009年第一期總第136期.

[3]徐黎虹.食品安全法律規制研究[D].首都經濟貿易大學，2006.