有胎記也要早求醫

在輪回理論里 ，胎記被認為是前世的傷，帶著這些標志的孩子能記得前世。在現實生活里，胎記并不具有神話色彩。這些在醫學上被稱為“母斑”或“痣”的胎記是皮膚組織在發育時異常的增生，不僅會影響美觀，一些胎記會合并身體器官的異常，甚至有惡性變化的可能。因此，對于不同的胎記要對癥下藥，必要時需手術去除。

2012年12月22日，國際皮膚病學會聯盟ILDS公布最新統計數據，中國胎記患者已超過2.8億，其胎記發病率約為20%，可以說幾率非常高。

胎記一般分為色素型和血管型。色素型包括蒙古斑、太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑、無色素痣等，血管型包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤等。按照危險程度，可將其分為兩類，一類不會對身體造成危害，甚至會隨著年齡的增長而消失；另一類則可能會對身體造成影響。

蒙古斑是黃種人最常見的一種斑，90%的黃種人都會帶著蒙古斑出生。這種斑常見于臀部或腰部，多為淡藍色，也可能是藍灰色、藍黑色。這種胎記看上去像是一片淤青，通常在學齡前會逐漸消失。

通常人們提到的痣指的是黑色素痣，俗稱黑痣。黑痣多發生在面、頸、背等部。黑痣一般不需要治療，如在面部妨礙美觀或發生于掌跖、腋窩、肩部等易摩擦部位以及突然增大、色素加深，宜及早手術切除或激光治療。此外，在臨床上，必須把黑色素痣和黑色素瘤區分開。據國外有關統計，20%～50%的黑色素瘤與痣有關。因此，區分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。

草莓狀血管瘤通常出現在臉部、頭皮、背部或胸部，多為紅色或紫色。通常在出生后數周形成，可能不突出于皮膚，也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。發生于枕部、額部或鼻梁等中位者往往能自行消失。

以上胎記發生病變的可能性較小。如果遇到以下胎記，就要注意了。

咖啡牛奶斑。這種斑的顏色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形，多出現在軀干、臀部和腿部，會隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深，一般不會帶來健康問題。如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記，就很可能與神經纖維瘤有關，需要馬上就診。

海綿狀血管瘤。這種血管瘤發病率非常高，在新生兒時期生長迅速。血管瘤迅速增大后，可能會導致部位畸形。如果海綿狀血管瘤因外傷或繼發感染破潰時，有招致嚴重失血的危險。

鮮紅斑痣。鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣，大多數發生于幼兒期，可能的發生率為0.3%～0.5%。常在嬰兒出生時或出生后不久出現，多發于面、頸和頭皮。 鮮紅斑痣早期主要影響患者的容貌，后期有可能向瘤型發展，其中還有極少數患者伴隨有癲癇、血小板減少、骨骼變大的情況。

相較血管型胎記，色素型胎記容易分辨。治療色素痣要遵循一定原則：色素痣多出現在30歲之前，色素痣變黑不是惡性的絕對指征。在性成熟及妊娠時，所有的色素痣均可以變黑并增大。但任何單個色素痣比其他的痣變黑變大時應及時治療，30歲以后痣逐漸增大時應及時治療，掌、生殖器及頸部的色素痣應該治療，色素痣反復發生感染易受外傷時應該治療，色素痣的自然出血、潰瘍及周圍出現多個小的色素痣時必須及時治療。

一般認為，草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤的自然病程可分為增生期、穩定期、消退期。這兩類血管瘤在新生兒期生長迅速，一般不威脅生命；在1歲～1歲半時即進入穩定期；75%～80%的患兒在7歲時，血管瘤可望達到完全自行消退。而鮮紅斑痣屬于血管發育不良，可終生不消退。對于血管型胎記，可以根據具體情況進行治療。

第一，激光治療。這是血管型胎記首選的治療方法，在近年治療血管型疾病中已比較普及。第二，激素治療。可以在局部激素注射治療及口服皮質類固醇治療。第三，放射治療。一般不主張對較小的孩子使用此方法。第四，手術治療。第五，隨訪觀察。對于生長不很明顯或進入穩定期、消退期的血管瘤，隨訪觀察是首選的手段。■