甘肅民族地區實現基本公共服務均等化的問題及對策研究

摘要：本文通過對甘肅省甘南藏族自治州的基礎教育、醫療衛生、社會保障、公共安全、公共文化、公共事業與公共設施、環境保護與生態建設、科學技術與社會發展等地方政府公共服務狀況進行調查，找到甘肅民族地區基層政府公共服務事業發展的問題，如城鄉兩級分化、政府各類公共服務事業發展不均衡、同類公共服務事業資源配置不合理、基本公共服務均等化缺失等問題，針對存在問題提出了對策建議。

關鍵詞：甘肅民族地區，基層政府公共服務均等化，對策建議

中圖分類號：D633 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）04-0000-02

基本公共服務均等化是指政府要為社會成員提供基本的、與經濟社會發展水平相適應的、能夠體現公平正義原則的大致均等的公共產品和服務，是人們生存和發展最基本的條件的均等。從我國的現實情況出發，基本公共服務均等化的內容主要包括：一是基本民生性服務，如就業服務、社會救助、養老保障等；二是公共事業性服務，如公共教育、公共衛生、公共文化、科學技術、人口控制等；三是公益基礎性服務，如公共設施、生態維護、環境保護等；四是公共安全性服務，如社會治安、生產安全、消費安全、國防安全等。這些基本公共服務做好了，才能使全體社會成員共同享受改革開放和社會發展的成果。

甘南藏族自治州是甘肅民族地區的一個典型代表，而甘肅民族地區基層政府公共服務事業的發展狀況直接關系到當地人民生活水平的提高，對當地經濟社會的快速發展有著重要的制約作用。甘南藏族自治州地處西北，自然環境惡劣，經濟社會發展相對緩慢，公共服務事業仍然存在很多問題，其中屬均等化問題尤為突出。在實地調研的基礎上，本文將根據甘南藏族自治州的經濟社會環境，因地制宜，給甘肅民族地區基層政府公共服務事業發展及均等化趨勢提出可行的改進建議。

一、調查研究方法及內容

此次調研采用人戶問卷調查與實地訪談相結合的方法，收集數據資料。入戶問卷調查和實地訪談的對象為甘南藏族自治州衛生局、教育局、社會保障局、文化局、科技局、民政局、環保局等幾個部門。

調查問卷內容包括個人基本信息、甘南藏族自治州醫療衛生、教育、社會保障、文化活動及設施、科技培訓、環境衛生等幾個方面的政府公共服務類別。調查問卷共計72個題目，其中均為單項選擇性題目，實地訪談的內容包括公共服務事業的資金投入、科技及人力投入、公共服務資源分配狀況、公共服務事業發展的制約因素四個方面。入戶問卷調查主要依據調查地各部門工作人員數量進行固定比例隨機抽樣，由各部門平均分配問卷數。調查于2012年7月19日至20日進行，共發放調查問卷100份，回收問卷100份，回收率為100%?；厥諉柧碇杏行柧頌?00份，問卷有效率為100%，實地訪談以座談會的方式與入戶調查同期同步展開。

二、調查結果

㈠、公共教育方面調查結果

（1）公共教育的現狀

根據調查，近年來在州委、州政府的正確領導和省教育廳等省州有關部門的關心支持下，甘南藏族自治州教育事業有了長足的發展和進步。全州有各級各類學校237所，其中?？圃盒?所，獨立高中15所，初級中學36所，小學180所（含教學點34個），幼兒園5所，職教中心5個，教師進修學校2所。專任教師中高級職稱的29人，中級職稱的403人，初級職稱的909人，未評669人?？偟膩砜锤誓喜刈遄灾沃莨步逃凇皟苫钡钠占?、師資水平、辦學條件、教育經費、教育管理與教學質量等方面在取得成就的同時，也有需要進一步完善的地方。

（2）公共教育面臨的問題及對策

第一，切實加強組織領導，強化政府行為，增強工作合力。要繼續堅持不懈地把“兩基”攻堅作為一項嚴肅的政治任務和系統工程，作為發展民族教育的基礎工程和事關群眾切身利益的民生工程；第二，認真摸底調查，加強動員勸返，全力開展控輟保學工作。一是扎實開展幫教活動。多年來，國僑辦在保證積石山縣建設項目投資的情況下，充分利用省“一縣一策”幫扶組、蘭州資源環境職業技術學院等單位的資助，同時利用自身優勢，開展教師培訓、貧困學生救助、組織學生夏令營活動等方式改善教育設施，完善教學條件；二要狠抓“四項工程”建設。大力開展和認真實施以學校硬化、綠化、美化、凈化為主要內容的“四項工程”建設，組織和引導各學校以創建“花園式”育人學校為目標；三是加大教育設備投入力度。在現有教學設備的基礎上爭取再配置更加完善的各類實驗室、機房、圖書和體育健身器材等。

（二）醫療衛生事業調研結果

（1）醫療衛生事業現狀

全州醫療衛生機構達356個，其中：州醫院2個、婦幼保健站3個、疾病控制中心1個、衛生局衛生監督所1個、民族醫院1個、中心衛生院4所、鄉鎮一般衛生院12所，衛生院分院1所，審批發證的村衛生所（室）170個、個體診所111個、門診部50個，全州共有病床800張。全州衛生系統共有衛生技術人員827人，其中正式職工351人，鄉村醫生220人；各類衛生技術人員中中副主任醫師5人，中級職稱的75人，初級職稱的176人?，F在全縣衛生工作集醫療、預防、保健、康復、健康教育為一體，種類齊全，功能完善，結構趨于合理的醫療保健網絡遍布全縣各地，為全縣人民群眾的身體健康提供了有力保障。經過30年的改革與發展，醫療衛生條件得到極大改善，建立健全了縣、鄉、村三級醫療衛生網絡。建筑總面積達到48375.6平方米，其中業務用房40939.6平方米，占總面積的84.63%，22個標準化村衛生室建成運行，所有鄉鎮衛生院業務用房得到改造。30年來，醫療設備擁有率普遍提高，醫療設備達到2547臺（件），大型設備有CT掃描儀、x線數字成像系統（DR）、呼吸機、電視透視系統、MAX光機、全自動生化分析儀、麻醉機、牙科治療儀、血球分析儀、彩色多普勒超聲診斷儀、胃鏡、麻醉呼吸機、心電監護儀、三道同步心電圖機等。醫用設備更新換代加快，設備普及率提高，醫療設施條件進一步改善。

（2）醫療衛生事業發展中的不足與對策

甘南州經過30年的發展，醫療衛生事業在取得可喜成績的同時，也存在著諸多急需解決的問題：一是農村衛生技術人才較為短缺，結構不合理；二是當地人對于衛生方面的事不太重視，主要體現在村中人畜接觸十分頻繁；三是村中沒有集中的垃圾池與統一的垃圾處理辦法。

解決方案：一是政府部門要繼續提高認識，把加強農村醫療衛生、工作、提高人民群眾的生活質量當做一項主要情況來做；二是積極展開醫療保障制度覆蓋城鄉居民，使人們病有所醫；三是積極實施國家基本藥物制度。望縣級的衛生局能對村中的私人診所進行整頓，對其藥物來源渠道和藥物價格進行監督和管理；四是制止醫藥費用不合理增長趨勢，使衛生總費用結構優化；五是希望村委能在村里建幾個垃圾池，分布村中的各個主要居住點，定期組織環衛工人清理，防止滋生大量的蒼蠅和蚊子；六是希望當地的村民能重視家中的飲食衛生情況，盡量使用消毒碗柜。避免使用受蒼蠅污染的餐具或攝入受蒼蠅污染的食物而引發的腸胃炎等疾病。

㈡社會保障工作調研結果

（1）社會保障工作的現狀

甘南藏族自治州社會保障局成立于1986年，現有干部職工14人，領導干部5人，少數民族干部5人，婦女干部4人，本科5人，大專6人，中專2人，高中1人。社保局現設有人秘股、養老保險股、就業服務股、失業保險股和農保股五個股室。經辦全縣養老保險、失業保險、村干部養老保險和就業再就業工作。

（2）在調研過程中發現了五點突出的問題

第一，保險費征繳難度大，由于企業不景氣，財政困難，欠費現象時有發生，財政部門負擔的社會保障補助資金不能足額到位。

第二，保險擴面工作難度大。因縣上企業少、群眾收入低，勞動合同制職工已全部參保繳費，民營企業不愿參保

第三，一些單位的領導、干部、職工對社會保障的重大意義認識不足，參保意識不強。

第四，財政、地稅、社保與參保事業單位的協調能力進一步提高，形成工作合力，齊抓共管，搞好此項工作。

第五，因社保工作服務的量大面廣，尤其是今年實施的婦女小額擔保貸款工作，為基層村社群眾服務，還有將來實施的新農村和城鎮居民養老保險工作，更是面向全縣群眾，最主要的是缺工作人員、經費和工作車輛。

三、調查總結與建議

綜合調查的數據資料分析，甘肅省民族地區基層政府公共服務事業取得了良好的發展，但也存在一些制約甘肅民族地區公共服務事業發展的關鍵問題。

在充分考慮甘肅民族地區的自然條件、經濟發展狀況后，因地制宜地提出以下幾個總建議

第一，國家應根據西部大開發戰略的實施情況，在以往的基礎上加大對西部，尤其是西北少數民族地區的公共服務事業政策優惠力度，繼續加大對甘肅少數民族地區的財政投入、才人支援、科技支持等扶持力度，不斷促進西北民族地區經濟社會快速發展，使甘肅民族地區基層政府公共服務事業盡早邁上新的發展臺階。

第二，甘肅民族地區基層政府應結合當地的自然環境及經濟社會發展狀況，大力發展以生態旅游業、地方特色產業及綠色農牧業為主的地方經濟，不斷促進當地經濟的又好又快發展，繼續加大對政府公共服務事業的財政投入，努力改善政府公共服務供應不足的局面。當前甘肅民族地區公共服務事業發展的關鍵制約因素在于當地的經濟發展滯后，只有經濟發展了，才能夠從根本上解決甘肅民族地區公共服務事業發展的難題。

第三，基層政府要統籌城鄉公共服務事業發展，打破政府公共服務事業的城鄉二院發展格局，樹立城鄉均衡發展的觀念，不斷縮小城鄉公共服務事業的“南北差距”，促進政府城鄉公共服務的均等化。城鄉公共服務事業發展巨大差異的根源在于城鄉二元體制的劃分。城鄉二元體制下，政府各類資源較大程度傾斜與城市農村獲得的政府各類資源存在數量少、質量差的問題，又制約著農村公共服務事業的發展，進而影響基層政府公共服務事業的整體發展狀況。

第四，基層政府要借鑒國內外公共服務事業發展的經驗教訓，因地制宜地科學合理發展管轄區域內各類公共服務事業，不斷優化政府公共服務事業的投資結構。

第五，民族地區基層政府應積極與科研機構、高等院校等合作，培養一支富有甘肅民族地區特色、專業技術好、綜合能力強的公共服務事業干部職工人才隊伍，不斷提高甘肅省民族地區基層政府的公共服務供應質量。

本論文系西北民族大學研究生科研創新項目階段性成果，項目編號：ycxl2048