讓老人留在村里養老

隨著老齡化程度的加深，全國各地都在就養老問題進行各種探索，但多局限于城市居民，農村居家養老仍是新鮮事物。如何解決基數龐大的農村養老問題意義重大，廣東省開始試點的農村居家養老頗具探索意義。

“做夢都想不到”“比10個兒子9個女兒還好”，66歲的陳錦光這樣形容村里近來提供的居家養老服務。

從今年正月初七開始，陳錦光所在的廣東省江門鶴山市桃源鎮三富村開始在村里試點居家養老，就近為家境困難的老人提供免費的午餐、晚餐和日托、夜托等服務。

類似三富村這樣的試點，廣東省目前已經有10個村莊，探索進展不一。隨著老齡化程度的加深，全國各地都在就養老問題進行各種探索，但多局限于城市居民，農村居家養老仍是新鮮事物。如何解決基數龐大的農村養老問題意義重大，廣東省開始試點的農村居家養老頗具探索意義，或可為居家養老走出城市，走向更廣袤的農村地區探索出一條新路。

家門口的開心食堂

3月16日上午，10時。離午飯還有一個多小時，三富村的助餐食堂已熱鬧起來，14名等待就餐的老人早早地圍坐在飯桌前，人手一個茶杯，聊得熱火朝天。

三富村的助餐食堂又名開心食堂，位于三富村以前的村辦公樓一樓，為老人們提供免費午餐和晚餐。食堂前廳擺放了三張大圓桌，左側是公示欄，上面掛著每天吃飯老人的名單。后廳為廚房，各種廚具和消毒工具一應俱全，擺放得也十分整潔。這些都是村民無償提供的。

現在，村辦公樓已經全部改成為老人們提供居家養老服務的場所，二樓上還有數十個床位，供老人們日托和夜托時使用。

免費就餐一個月以來，每天上午一吃過早飯，老人們就習慣性地來到食堂周圍。天氣好的時候，他們就在食堂門口的村民廣場上曬曬太陽，天氣不好就去旁邊新修的祠堂內打打牌、下下棋，或者到食堂內聊聊天。

在老人們聊天的時候，村民陳艷芳已經買完菜回來，正在廚房內緊張地忙碌，為老人們準備午餐。陳阿姨是村里專門為食堂聘請的社工，曾在敬老院工作近20年，也專責為老人們做飯。

據她介紹，她每天要負責為老人們做中午和晚上兩頓飯，從買菜到洗完碗，每天大概需要8個小時的時間，風雨無阻，每天都得上班，而每月工資只有1000元，比她以前在工廠和敬老院工作時的工資要低不少。

說起為什么會愿意來為老人們服務，陳艷芳淡然地說：“他們都是看著我長大的，現在他們都無依無靠，在家里有上頓沒下頓的，幸好現在有了個免費食堂，我就想趁機來幫一幫他們。”

11時30分，午飯做好了，熱氣騰騰的土豆蒸排骨和青菜分別被裝在盤子里端上桌，老人們人手一份，在一片“請”聲中開心地吃了起來。

63歲的陳其新告訴筆者，以前他都是自己在家做飯，由于腿腳不便，每頓飯都要做很久，煮一頓吃兩三頓是經常的事。“現在有了食堂，省了很多麻煩，并且這里飯菜非常不錯，每頓都有肉有菜。”

據了解，這里每位老人每頓飯的標準為5元。

除了老人，筆者還發現就餐者中多了兩個小男孩。據了解，他們是單親家庭，因為母親生活不能自理，所以“開心食堂”也把他們納入了其中。

開飯沒多久，食堂門口進來了一位中年婦女。據她介紹，她叫陳雪英，是孤寡老人陳偉成的侄女。陳偉成老人有帕金森綜合征，長年臥病在床，所以她每天都到食堂打飯送過去。

陳雪英告訴筆者，以前為了照顧叔叔，她都不敢出遠門。現在有了開心食堂，她可以騰出時間到村里工廠上班了。

和陳偉成情況類似的還有一位老人，他的每頓飯都由陳艷芳打好后用保溫桶送去。

老人們吃完飯，大多數老人都選擇了回家，也有少數老人留了下來，到食堂樓上午休。這里的床鋪每天都有義工整理，晚上如有老人夜托，還有專人留下守夜。

對于這樣在村里的養老方式，陳錦光最有感觸，由于是孤寡老人，去年當地政府曾安排其到鎮上的敬老院養老，但他去了不到兩天就回來了，并且聲稱再也不去了。

他向筆者解釋：“敬老院里雖然有人照顧，但只有一個小院子，里面的人也都不認識，聊天都不知道找誰，非常不舒服。我待了一天，想都沒想就回來了。”

“現在，在家里住，不愁吃飯，沒事我可以在村里轉轉，還有那么多熟人聊天一起玩。”他補充說，“這樣養老是最好的了。”

農村養老的新探索

三富村居家養老的成功起步，前提是要有足夠的資金和資源保障。三富村在當地并不算富裕，村委會年收入只有4萬元，如果僅靠村財政不可能做到這些。與現在城鎮推行的社區居家養老由政府全包不同，當地的社會慈善資源在其中發揮了主導作用。

去年年底，三富村村委會在對全村老人摸查后發現，村里老人特別是留守老人、孤寡老人等，即使拿有補助金，仍然無法解決諸如生活照料等的現實問題。為此，村支書陳禮明萌生了組織村里的義工照顧孤寡老人的想法。

陳禮明的想法很快得到了桃源鎮政府的支持。今年1月，一個旨在為村民提供養老服務的三富鄰里互助會正式成立，互助會會長由村內熱心公益事業的致富帶頭人陳偉祥擔任，成員主要由熱心公益事業的鄉賢與活動能力較強、較有威望的老黨員、退休老干部組成。他們一起為三富村的養老服務出謀劃策、出錢出力。

互助會成立后，陳偉祥很快就提出了在三富村內模仿城市社區居家養老的模式，為老人們提供在家門口的養老服務，他的想法得到了鶴山市民政局及桃源鎮政府的肯定。

隨后，在三富鄰里互助會的號召下，很快便得到村民超過11萬元的捐款，桃源鎮政府也用以獎代補的形式提供了3萬元的資助。三富村委會遂將村委會辦公室騰出來，作為居家養老的活動基地。

最終，這種以鄰里互助會為主導、充分調動社會資源加上政府支持的新型社區養老模式成功建立起來了。

同時，為了保證資金的安全運轉，互助會定期將所獲捐贈公示，資金和物資使用明細也同步在食堂內公示，互助會也制定專門章程對資金使用進行監督。

目前，三富村的居家養老服務主要是為村內超過60歲的低保老人和五保老人提供居家養老。

陳偉祥告訴筆者，接下來，三富村居家養老服務的范圍將逐步擴大至村內所有有需要的老人。對于這部分老人，將實行“政府補一點、鄰里互助會出一點、老人家自己給一點”的方法，這樣三富村居家養老體系就正式打造完成了。

陳偉祥介紹，三富村很早就有養老敬老的傳統，每年都會在重陽節舉辦“老人節”，居家養老服務的起步，使得很多以前想為老人做點事而找不到地方的鄉賢有了機會，很多人捐錢捐物，平時一些村民也會給食堂帶去一些瓜果蔬菜，“這也為我們的年輕人樹立了敬老的榜樣”。

鶴山市委常委、桃源鎮黨委書記張學東表示，當前農村養老基本上靠的是政府投入建一批敬老院，隨著老齡化的加深，“光是靠政府投入和機構擴充是遠遠不夠的，養老體系的多元化有利于農村養老的大面積推廣”。

張學東還表示，三富村的居家養老服務，一方面為老人們提供優質的養老服務，將養老延伸到了老人的家門口；另一方面，由于社會力量的介入，充分利用了一些諸如社會慈善資金、老人的房屋等社會資源，很大程度上減輕了政府的財政壓力。

陳偉祥也認為，單單靠政府主導，由于資金有限，短時間內不可能在農村推行居家養老，敬老院能夠照顧到的也只有少部分老人，加上現在外出務工的年輕人非常多，農村的老人很難得到有效的照顧，“再這樣發展下去，子孫后代承受的負擔將很大”。

現在，隨著三富村新型居家養老平臺的建立，越來越多的社會組織和政府機構也參與到其中，吸引了許多義工和志愿團隊的支助。

新模式探索的新經驗

在陳偉祥到老人們家里請他們到食堂吃飯時，老人們問得最多的問題是：“真的是免費的嗎？”老人們不敢相信會有免費吃飯這樣的好事，擔心錢由誰出。

居家養老服務的關鍵也在資金上。陳偉祥認為，目前在多數實行社區居家養老的城市，面臨的最大困難在于資金難題，這也是為什么居家養老在農村地區遲遲打不開局面的原因。

據筆者了解，目前該省在居家養老方面并沒有太多政府財政的投入，多數資金僅來源于福彩基金，所以社會資本的介入在當前顯得尤為重要。

張學東告訴筆者，作為一個正在發展中的地區，桃源鎮是無法像城市那樣政府對居家養老全包，唯有吸引社會資本的介入。

張學東介紹，根據初步估計，三富村居家養老服務每年投入大約10萬元。為保證其可持續發展，鎮政府每年拿出3萬元作為獎勵基金專門購買服務，為居家養老解決基本的保障，以此吸引村民的捐贈。“這是一個吸引社會資本的方法，但需要當地有一定的社會土壤”。

長期關注養老事業的廣東籍全國人大代表崔真基表示，根據其對多國居家養老體系的考察，全部靠政府來進行居家養老是行不通的，應該鼓勵社會資本進行養老事業的建設，“號召捐款僅僅是一個起步，更關鍵的是讓社會資本能在其中獲得一定回報，這樣才能保證其穩定的持續介入”。

他說：“雖然社會資本大多以獲利為目的，但是確實能讓更多的老人享受到更加優質的養老服務。”

他認為，目前居家養老最缺乏的是一個開放平臺，社會資本其實是很希望介入的，很多熱心公益的企業也愿意參與，但苦于找不到合適的平臺，“想找個三富村那樣的捐贈平臺都不好找”。

“無論如何，在當前的形勢下，不管是捐贈也好，還是經營也好，社會資本的介入才是居家養老的真正保障。”崔真基說道。

來源：2013年3月25日《南方日報》

■延伸閱讀

農村居家養老模式應多元化

目前國內養老模式主要有三種，即機構養老、家庭養老和居家養老。機構養老在農村主要局限于公益性的敬老院，其服務對象主要是“鰥寡孤獨”的弱勢群體。而商業性的養老機構目前在農村尚不多見，同時既有的傳統觀念對機構養老也形成障礙。

雖然各級政府提高了對農村居家養老方面的投入，但是由于財力不足，農村居家養老的資金仍遠遠不足，主要還是靠家庭來負擔。

所以，在當前的形勢下，有必要推動農村居家養老的多元化發展，倡導多元化主體的參與，三富村的初步試水成功正是多元化發展的結果。

首先，政府應該構建好平臺，使得個人、家庭、社區、企業、民間組織和志愿者組織都能夠共同參與進來，強調社會要參與養老服務，依托社區平臺，充分挖掘社會資源，組織動員全社會加入養老服務行列。政府可以通過制定優惠政策，吸收慈善機構、企事業單位、民營企業、個體經營者等積極參與居家養老服務事業。

政府有關方面應當推動居家養老服務體系的產業化，調動民間組織和企業的積極性，遵循市場經濟的發展規律，尋求產業化發展，使其成為居家養老體系的實施主體，另一方面也減輕了政府機構的負擔，可謂一舉多得。

其次，政府應主動健全相關制度，制定行業發展準則和各項服務規范，完善相關的工作制度和管理制度，提高農村居家養老服務的管理水平和服務水平，使得農村居家養老服務機構能長期健康發展。

同時還應針對不同老年人的情況和需求采取不同的服務方式，實施分類服務。

最后，應當強化政府責任，明確各個部門應當承擔的責任，為多元化居家養老體系的建立提供基礎。并且應當進一步加強財政投入，在物力、財力等各方面支持農村養老服務的實施，并將支持居家養老服務的資金支出列入各級政府財政預算，在預算金額上有計劃地逐年提高。