高風險人群預防乳腺癌，手術還是吃藥？

高風險女性只能接受手術？

如果一位女性的近親，例如母親、姐妹、阿姨或者叔叔患有乳腺癌，那么她患乳腺癌的風險將增加。通過基因測序能夠篩查女性是否屬于患乳腺癌的高風險者。例如，查看她們是否攜帶有BRCA1或者BRRCA2基因。其中，攜帶有BRCA1基因的女性，在70歲以前患乳腺癌的幾率高達65%。30歲以后，有1%的女性屬于患乳腺癌的高風險人群，2%的女性有中等程度患乳腺癌風險。許多家族中有乳腺癌患者的女性，會選擇接受基因測序。

當基因測序報告不幸顯示一位女性攜帶BRCA1基因后，即使沒有檢查出患有乳腺癌，醫生可能也會建議她做切除雙乳的預防性手術。好在現在先進的整形技術能夠再造乳房，讓許多女性在手術后仍然可以擁有較為正常的生活。但是BRCA1基因還會增加女性患卵巢癌的風險，切除卵巢意味著失去生育能力。不過，即使切除了乳房和卵巢也只能降低患癌風險的90%～95%，并不能保證100%地預防癌癥的發生。因為，手術無法切除所有的乳房細胞，如果女性想要保留乳頭，那效果還得再打一個折扣。

藥物也許是另一種選擇

通過手術來預防乳腺癌本來就是一個艱難的抉擇，再加上手術并非能夠完全杜絕癌癥，這讓許多女性變得更加猶豫。如果能夠通過更加溫和的手段來預防乳腺癌就好了，例如吃藥。如同給患心臟病的高風險人群開他汀一樣，乳腺癌是否也能夠找到類似的藥物呢？在美國，用于治療乳腺癌的藥物他莫昔芬，已被批準用于預防乳腺癌，更多的國家也開始考慮將其作為預防乳腺癌的藥物。……