聲音

朱恒鵬

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任

按照1月11日焦點(diǎn)訪談所披露的數(shù)據(jù)：高州人民醫(yī)院在病人沒有明顯增加的情況下，藥費(fèi)收入從2010年的2個(gè)億漲到了2011年2.5億元，人均門診藥費(fèi)一年漲了36.6%，住院藥費(fèi)更漲了49.68%。粗算起來，該院的藥占比和其他公立綜合醫(yī)院已經(jīng)水平相當(dāng)，而其醫(yī)生收受回扣、醫(yī)院收取返利的做法，和其他公立醫(yī)院更無二致了。如果說還有什么差別的話，那就是該院醫(yī)生剛剛開始收受回扣，缺乏經(jīng)驗(yàn)，警惕性太差，竟然把回扣標(biāo)準(zhǔn)放在桌上，讓央視記者逮了個(gè)正著。

顯然，1月11日焦點(diǎn)訪談節(jié)目所披露的是，鐘煥清被政府換掉后，這個(gè)重回政府控制之下的醫(yī)院，在短短一年時(shí)間內(nèi)，藥品費(fèi)用是如何急劇上升、回扣返利這一公立醫(yī)院流行病是如何迅速泛濫開的。高州醫(yī)院短短一年的巨大變化，以一種悲劇形式說明了公立醫(yī)院管辦不分、政事不分的后果。

公立醫(yī)院應(yīng)該脫離政府的控制，走民營(yíng)化道路，實(shí)現(xiàn)政事分開，建立真正的法人治理機(jī)制，才可能良性發(fā)展。今天，我們不得不再次嘆息：可惜了，高州醫(yī)院。

廖新波

廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)

說高州人民醫(yī)院“可惜”，說不上，如說“可惜”，就是我們對(duì)它的期望太大。

現(xiàn)今，昔日的“高州模式”也許不再，或許人們會(huì)更加冷靜地看待“高州后現(xiàn)象”，如何使人們從更高的高度、更遠(yuǎn)的視野看一個(gè)普遍存在的“高州現(xiàn)象”（我不把高州現(xiàn)象看作是“高州模式”），放眼整個(gè)醫(yī)改，不再局限于對(duì)其是是非非的判斷或臆測(cè)，或?qū)τ诒硐笠粋€(gè)“全或無”的判斷，它既不是中國(guó)的醫(yī)改方向，更不可全盤否定，而是去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并吸取“急躁、沖動(dòng)”的教訓(xùn)，深入思考醫(yī)療的內(nèi)在規(guī)律。畢竟我們腳下的醫(yī)改之路還很漫長(zhǎng)，路難走還得走，必須老老實(shí)實(shí)地直面問題前行。

在這里，我的總結(jié)是：首先，高州人民醫(yī)院值得學(xué)習(xí)的三種精神：勤儉辦醫(yī)、心系民心、任勞任怨。但同時(shí)也有不能復(fù)制的四個(gè)死穴：家長(zhǎng)式的醫(yī)院文化、沒有制度保證的探險(xiǎn)、粗獷無序型的管理、政府不投入的“無政府狀態(tài)”。假如將其真正置于市場(chǎng)而不戴公立醫(yī)院的帽子，通過國(guó)家行業(yè)法規(guī)監(jiān)管，四個(gè)“死穴”定能解。

[點(diǎn)今]

現(xiàn)在醫(yī)藥圈內(nèi)最熱的話題就是生物醫(yī)藥了，很多基金經(jīng)理都來咨詢我是否應(yīng)該投資這個(gè)領(lǐng)域，但我給他們的意見是不投。

——由于產(chǎn)權(quán)和激勵(lì)缺失，中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制與開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）執(zhí)行總裁卓永清不看好在生物醫(yī)藥領(lǐng)域投資

讓更多藥品和醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保目錄，或許是解決回扣的最簡(jiǎn)單的方式。

——湖南省政協(xié)委員戴華浩給藥價(jià)虛高問題支招

我國(guó)中成藥生產(chǎn)企業(yè)有2300多家，可生產(chǎn)的中成藥僅4000余種，平均一家企業(yè)不到兩個(gè)品種。這些企業(yè)生產(chǎn)的藥品中，仿制、改制品種占有很高比例。

——工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司醫(yī)藥處調(diào)研員張軍認(rèn)為中藥產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)迅速，但缺少創(chuàng)新

由于國(guó)外早期項(xiàng)目過剩，而國(guó)內(nèi)好項(xiàng)目不足，項(xiàng)目引進(jìn)型國(guó)際合作已成為先聲藥業(yè)新增研發(fā)項(xiàng)目的主要策略之一。引進(jìn)能讓我們?cè)黾痈哔|(zhì)量研發(fā)項(xiàng)目，通過國(guó)際合作提升自身研發(fā)能力。

——先聲藥業(yè)首席科學(xué)家王鵬談與跨國(guó)企業(yè)的研發(fā)合作

財(cái)政、稅務(wù)、衛(wèi)生、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等部門應(yīng)聯(lián)合出臺(tái)政策，支持制藥企業(yè)加大兒童專用藥品研發(fā)力度，特別是針對(duì)不同年齡兒童需要的藥物新制劑、新劑型的開發(fā)。

——上海市婦聯(lián)向上海市人大提交的書面意見和向政協(xié)提交的提案