泰安市健康體檢人群不同年齡組脂肪肝患病率分析

張加勇 何愛玲 李 鳴

(1. 泰山醫學院，山東 泰安 271016； 2. 山東省泰山療養院，山東 泰安 271000)

脂肪性肝病(FLD)又被稱為脂肪浸潤或脂肪變性，簡稱脂肪肝。近些年來盡管人們的生活水平提高了，但不少人對飲食質量仍然存在著認識誤區，飲食結構失衡、暴飲暴食，大量高能量、高脂肪的攝入，以及伴隨著體力勞動、體育運動量的減少和影像學設備的更新換代，脂肪肝的患病率和檢出率也隨之增加。2001年日本Omagari等對3432名成年人流行病學調查發現有21.8%成年人患有脂肪肝[1]，2004年美國對成年人所進行的流行病學調查發現有31%人群患有脂肪肝[2]。我國上海2003年成人脂肪肝患病率為17.29%[3]。濟南2005年成人脂肪肝患病率為25.06%[4]，杭州2006年健康體檢人群脂肪肝患病率為25.24%[5]，北京2007年體檢人群脂肪肝檢出率為35.64%[6]，脂肪肝患病率有逐年上升的趨勢。

截至到目前，泰安市健康人群脂肪肝患病情況未曾見有報道，本研究根據泰安市健康體檢人員的查體結果，統計出脂肪肝的患病率，分析脂肪肝病與年齡、性別指數之間的關系，旨在通過本次查體人員的檢測結果分析，引起人們對脂肪肝病的重視，指導人們改變不良的生活行為和飲食習慣，提高健康知識水平，降低脂肪肝的發病率。

1 對象與方法

1.1體檢對象 泰安市企事業單位組織的集體健康查體人員1212人，查體人員最小年齡17歲，最大年齡89歲。其中男性為712人，年齡17～79歲；女性為500人，年齡20～86歲。每間隔10歲作為一個年齡組，共分為6個年齡組，以30～39歲人群, 40～49歲人群人數最多。

1.2體檢方法 體檢者空腹做肝臟彩超檢查，機器型號為美國GE-Vivid7超聲波設備，凸陣探頭，頻率2.0～5.0 MHz，所有彩超檢查均有兩名有經驗超聲科醫師完成并出具報告。

1.3統計學處理 所有資料數據全部輸入Excel軟件并建立數據集，用SPSS18.0軟件對數據進行統計學分析。計數資料用率、構成比表示，采用χ2檢驗，以P≤0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1脂肪肝在男女人群中的患病分布 1212名健康體檢人群中，脂肪肝患病人數共計496人，其中男性脂肪肝患者329人占總人數的27.14%，女性脂肪肝患者167人占總人數的13.78%。男性與女性人群脂肪肝患病率差異具有統計學意義(χ2=19.93，P=0.0001)，見表1。

表1 男、女性體檢人群脂肪肝患病率比較(例)

注：χ2=19.93,P=0.0001。

2.2脂肪肝在不同年齡組人群中的患病分布 在所有健康體檢人群中，不同年齡脂肪肝患病率總體上有統計學意義(χ2=36.212,P=0.000)，對不同年齡組人群進行兩兩比較后得出：① <30歲人群與40～歲、50～歲、60～歲、70～歲人群脂肪肝患病率均具有統計學意義(P<0.05)；② 30～歲人群與50～歲人群脂肪肝患病率具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 脂肪肝在不同年齡中的患病情況

注：※與40～歲、50～歲、60～歲、70～歲比較，P<0.05；#與50～歲比較，P<0.05。

2.3脂肪肝在男性人群不同年齡組中的患病分布 在男性人群中不同年齡脂肪肝患病率總體上有統計學意義(χ2=22.176，P=0.000)，對男性人群不同年齡組脂肪肝患病率進行兩兩比較后得出：①<30歲人群與40～歲人群脂肪肝患病率具有統計學意義(P<0.05)；② 40～歲人群與70～歲人群脂肪肝患病率具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 脂肪肝在男性不同年齡組中的患病情況

注：#與40～歲比較，P<0.05；※與70～歲比較，P<0.05。

2.4脂肪肝在女性人群不同年齡組中的患病分布 在女性人群中不同年齡組脂肪肝患病率總體上具有統計學意義(χ2=87.439，P=0.000)，對女性人群不同年齡組脂肪肝患病率進行兩兩比較后得出：①<30歲人群與50～歲、60～歲和70～歲人群脂肪肝患病率均具有統計學意義(P<0.05)；② 30～歲人群與50～歲、60～歲和70～歲人群脂肪肝患病率均具有統計學意義(P<0.05)；③ 40～歲人群與50～歲、60～歲和70～歲人群脂肪肝患病率均具有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 脂肪肝在女性不同年齡組中的患病情況

注：#與50～歲、60～歲、70～歲比較，P<0.05。

2.5相同年齡組男女脂肪肝患病率的比較 見表5。

表5 相同年齡組男女脂肪肝患病率的比較

3 討 論

3.1脂肪肝在不同性別中的患病情況 本次健康體檢人群脂肪肝總患病率(表1)為40.92%，男性人群脂肪肝患病率為46.21%，女性人群脂肪肝患病率為33.40%。男性人群脂肪肝患病率大于女性人群脂肪肝的患病率，差值為12.81%，具有統計學意義(P<0.05)。其原因可能為，男性人群飲酒的人數、次數和飲酒數量相對比女性多有關；還有報道稱，與男性脂聯素水平低于女性脂聯素水平有關[7]。

3.2脂肪肝在不同年齡組中的患病情況 在總人群中，各年齡組脂肪肝患病率(表2)看出：小于59歲人群脂肪肝患病率隨著年齡增長有上升趨勢，大于60歲人群脂肪肝患病率比50～59歲人群脂肪肝患病率有所下降。小于30歲年輕人脂肪肝患病率最小，數值為20.16%，50～59歲人群脂肪肝患病率達到最高峰，數值為49.78%。

在男性人群中，年齡分層后脂肪肝患病率(表3)顯示：男性小于49歲人群隨著年齡增長脂肪肝患病率呈上升趨勢，大于50歲人群隨著年齡增長脂肪肝患病率呈現下降。40～49歲人群脂肪肝患病率達到高峰(57.64%)，比總人群脂肪肝患病高峰(50～59歲)提前了10年。男性50歲以前正是忙碌事業的階段，社交活動及應酬較多，對身體的健康程度重視不夠，50歲以后社會活動量減少，再加上退休以后注重身體健康保健，積極參加體育鍛煉，脂肪肝的患病率逐漸下降。

在女性人群中，脂肪肝患病率年齡分層后(表4)得出：女性脂肪肝患病率隨著年齡增大逐漸上升。原因可能與絕經后雌激素水平發生改變，脂肪在內臟聚集有關[8]。<30歲女性人群脂肪肝患病率最小，值為7.14%，70～歲女性人群脂肪肝的患病率最大，值為66.67%，患病高峰在70～歲。與女性人群脂肪肝的患病高峰在60～歲的有關報道不同[9]。

在男女相同年齡組(表5)中，小于49歲人群男性脂肪肝患病率明顯高于同年齡組女性脂肪肝患病率，經χ2檢驗統計后得出，差異具有統計學意義(P<0.01)；70歲以上人群女性脂肪肝患病率高于同年齡組男性脂肪肝患病率，經χ2檢驗統計后得出，差異具有統計學意義(P<0.05)；50～歲和60～歲年齡組男女脂肪肝患病率，經χ2檢驗統計后得出，差異無統計學意義(P>0.05)。

[1] Omagari k,kadokaua Y,Masuda J,et al.Fatry liverin nonalcoholic non-overweight. Japanese adults,incidence and clinical charateristics[J].J Gestroen-terol Hepatol,2002,17(5):1098-1105.

[2] Hobbs HH. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population intheUnited States: Impact of ethnicity [J].Hepatol 2004, 40(6):1387-1395.

[3] 范建高，朱軍，李新建，等.上海市成人脂肪肝患病率及其危險因素流行病學調查[J].中華肝臟病雜志，2005,13(2):83-88.

[4] 林海燕，張豐煥.濟南市成人脂肪肝患病率及其危險因素分析[J].現代預防醫學，2007,34(13)：2429-2431.

[5] 金玲.基于健康體檢人群的脂肪肝危險因素的病例對照研究[D].浙江大學，2007.

[6] 劉安楠，朱玲，潘杰，等.北京地區體檢人群脂肪肝患病率及危險因素分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2009,18(4)：357-359.

[7] 唐金鳳，楊穎，汪啟迪,等. 血清脂聯素水平與肥胖度的關系[J]. 中華內分泌代謝雜志,2003,19(3):166-168.

[8] Toth MJ,Tchernof A,Sites CK,et al.Menopause-related changes in body fat distribution[J].Ann N Y Acad Sci,2000,904:502-506.

[9] 徐久蘭. 某體育院校教職工脂肪肝與體質關系的研究.北京體育大學碩士學位論文，2009.