舒適護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的護(hù)理效果

朱蕓

慢性心力衰竭是多種心臟疾病發(fā)展到最后的終末階段,此類患者的心功能嚴(yán)重下降,患者日常活動(dòng)受到影響,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,增加了家庭和社會負(fù)擔(dān)。此類患者在治療過程中,護(hù)理干預(yù)必不可少[1]。本文觀察舒適護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選80例慢性心力衰竭患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),均為2011年1月至2013年1月期間的住院患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者40例,男20例、女20例,年齡最小為50歲,最大為75歲,平均年齡為(63.1±6.2)歲；受教育程度：下學(xué)及以下患者共6例,中學(xué)及中專畢業(yè)患者共18例,大專及大學(xué)畢業(yè)患者共16例。對照組患者40例,男21例、女19例,年齡最小為52歲,最大為74歲,平均年齡為(64.1±5.5)歲；受教育程度：下學(xué)及以下患者共7例,中學(xué)及中專畢業(yè)患者共20例,大專及大學(xué)畢業(yè)患者共13例。兩組慢性心力衰竭患者在一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的慢性心力衰竭護(hù)理干預(yù),觀察組在對照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理：①體位舒適護(hù)理：在護(hù)理人員協(xié)助下使患者采取舒適體位,多為臥位或者半臥位,有利于減輕患者心臟負(fù)擔(dān),患者雙足可下垂,可減少靜脈回流量,減輕心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)注意定期給予翻身,避免壓瘡發(fā)生。②心理舒適護(hù)理[2,3]：充分了解患者心理焦慮的產(chǎn)生原因,同時(shí)了解患者病情狀況,患者病情狀況惡化會導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)恐懼焦慮等情緒,護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)巡視,護(hù)理過程中根據(jù)患者具體心理狀況給予心理支持,幫助患者舒緩不良情緒,滿足患者的心理需求,幫助患者樹立治療疾病和戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬參與其中,為患者提供家庭社會等方面心理支持。③病房環(huán)境：保持病房環(huán)境整潔、干凈,定期消毒,保持室內(nèi)溫度和濕度適宜,保持室內(nèi)安靜,布置室內(nèi)溫馨,讓患者像住在家里一樣。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均在護(hù)理干預(yù)后采用Zung焦慮自評量表對患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評定,根據(jù)所評分劃分焦慮嚴(yán)重程度,包括輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮,記錄兩組患者焦慮嚴(yán)重程度相關(guān)人數(shù)。在干預(yù)前和干預(yù)后對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評定,采用MHL評分方法進(jìn)行評分,從體力限制、社會限制、情緒和癥狀4個(gè)方面進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮情況比較 觀察組患者護(hù)理干預(yù)后輕度、中度和重度焦慮患者分別為27例、11例和2例；對照組患者護(hù)理干預(yù)后輕度、中度和重度焦慮患者分別為20例、10例和10例；觀察組患者嚴(yán)重焦慮所占比例為5.0%,對照組嚴(yán)重焦慮所占比例為25.0%,觀察組嚴(yán)重焦慮患者所占比例低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改變情況比較 觀察組患者護(hù)理干預(yù)后體力限制、社會限制、情緒及癥狀評分為(10.2±1.9)、(4.0±1.6)、(6.3±2.1)、(6.7±1.8)。對照組患者護(hù)理干預(yù)后體力限制、社會限制、情緒及癥狀評分為(12.8±1.4)、(5.9±1.3)、(7.7±1.6)、(7.8±1.1)。觀察組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

舒適護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理過程中讓患者的心理、生理及社會等方面達(dá)到最佳狀態(tài),利于疾病康復(fù)。本文結(jié)果顯示,觀察組患者護(hù)理干預(yù)后嚴(yán)重焦慮患者所占比例低于對照組,觀察組舒適護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量方面優(yōu)于對照組,說明舒適護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善慢性心力衰竭患者焦慮狀況,提高其生活質(zhì)量,護(hù)理效果顯著。

[1] 賈趁,石華冰,韓艷軍.護(hù)理干預(yù)在終末期心力衰竭病人中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3(36):96.

[2] 盛靜波.心理干預(yù)對慢性心力衰竭患者抑郁癥狀和生活質(zhì)量影響效果觀察.中國初級衛(wèi)生保健,2010,24(6):86-87

[3] 尹紅.綜合護(hù)理干預(yù)隊(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響.當(dāng)代護(hù)士,2010,16(17):18-20.