支氣管內膜結核的健康教育

代長穎

支氣管內膜結核(EBTB)是指發生在氣管、支氣管黏膜和黏膜下層的結核病。支氣管內膜結核易導致支氣管狹窄、肺不張、阻塞性肺炎、嚴重者呼吸衰竭甚至窒息死亡,是呼吸系統的急癥之一。支氣管內膜結核患者女性多于男性,各年齡段均可發生。患者經常咳嗽,呼吸困難甚至咯血,常規抗炎、止血、止咳治療效果不佳,支氣管瘢痕狹窄影響正常的工作生活。嚴重者會喪失勞動力

1 飲食指導

給予充足熱量,優質足量蛋白,補充含鈣的食物,促進鈣化。供給豐富的維生素,幫助機體恢復健康,減少抗癆藥物的不良反應及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調配,做到食物多樣化,葷素搭配,還應色、香、味俱全。

2 用藥指導

遵循早期、聯合、規律、全程、適量的合理化療原則,是迅速消除其傳染性、阻斷傳播、治愈患者的首要措施。在全程治療中都應該接受規范化管理。抗結核藥物對肝、腎功能損害比較大,要定期復查肝、腎功能。不按時服藥、間斷服藥會導致耐藥,耐藥結核病治療費用昂貴且難以治愈,不僅對患者本人健康和經濟狀況產生較大影響,而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結核。

3 生活指導

保持居室通風干燥,按要求對痰液進行消毒處理。患者不要對著其他人大聲說話,咳嗽或打噴嚏遮住口鼻,必要時戴口罩,用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬,可達到殺死結核菌的目的。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡,餐具不共用,以防傳染。

4 運動指導

囑患者勞逸結合,合理安排休息,適量運動,根據機體狀態逐漸增加運動量,以提高機體免疫力,但應避免過度勞累。

5 檢查指導

患者應收集二個痰標本(夜間痰、清晨痰：夜間痰：前一天晚間咳出的痰；清晨痰：起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。)定期復查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復查；復治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復查。

6 出院指導

6.1 注意休息,規律生活,適量運動,保持良好的心態。

6.2 加強營養,給予清淡易消化富含營養的高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

6.3 戒煙禁酒,避免呼吸道感染。

6.4 處理好痰液,養成好的衛生習慣,避免傳染他人。

6.5 應了解所用藥物的名稱、用法、用量及注意事項,學會觀察藥物療效及不良反應,如有不適或出現藥物不良反應及時就診。