某部邊防官兵幽門螺桿菌感染率與飲食嗜好調查分析

閔華東

Hp即幽門螺桿菌, 有研究表明, 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)可導致胃癌、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、慢性胃炎等多種疾病。Hp已被世界衛生組織列為肯定致癌原。為了探討邊防官兵感染幽門螺桿菌與飲食習慣, 生活習慣的關系, 本研究對廣東地區某部512名官兵Hp感染狀況及72例Hp感染陽性者進行流行病學調查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2011年, 某部512名邊防官兵進行健康體檢發現的幽門螺桿菌感染72例為幽門螺桿菌感染組, 其余440名為非幽門螺桿菌感染組。2組平均年齡分別為(26.96±5.51)歲、(26.13±4.61)歲, 2組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；2組飲食嗜好習慣比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

1. 2 方法

1. 2. 1 流行病學調查 ①調查內容:運用自己設計的表格。其中包含了31個可能與Hp感染有關的因素：普遍材料5項(姓名、年齡、民族、性別、婚姻狀況)；生活餐飲愛好 7項(抽煙、喝茶、燒烤、飲酒、未熟蔬菜、未熟大蒜、腌制品)；另外情況4項(食堂環境、每天吃飯人數、飲食方法、駐扎環境)。②調查方法：以被調查者自愿為前提進行采血, 詢問被調查者且填寫問卷；空腹靜脈抽血取5 ml, 離心收集血清于-21℃冰箱冷凍。

1. 2. 2 血清學檢測 為了測定Hp抗體, 由江門市五邑中醫院運用同一批次的胃Hp金標法快速免疫診斷試劑盒(福建省三明市蘭波生物技術研究所), 檢測時嚴格按照有關規定(相關特異性＞85%, 敏感性＞95%)。判定為Hp感染陽性的標準為抗Hp IgG陽性。

1. 3 統計學方法 χ2檢驗進行單因素和多因素的Logistic回歸分析并 運用SPSS11 5軟件來建立一個數據庫。

2 結果

Hp感染者中經常飲茶、喜食生蔬菜、喜食生大蒜者的比例(分別為68.06%, 34.72%, 20.83%), 非Hp感染者中少飲茶、不食生蔬菜、不食生大蒜者的比例(分別為66.14%,30.68%, 19.12%)差異無統計學意義(均P＞0.05)。

感染Hp與生活餐飲愛好:感染Hp的人中經常抽煙、時常喝酒、愛吃燒烤、平常喜歡吃腌制品人的比例(分別為76.39%,79.17%, 70.83%, 81.94%)都非常顯著的高于沒有被幽門螺桿菌感染的人, 其中不抽煙(54.09%)、不喝酒(52.73%)、少食烤肉(53.41%)、少食腌泡菜(55.91%), 差異有統計學意義(均P＜0.05)。

3 討論

經過流行病學調查證明世界上超過半數的人口有感染幽門螺桿菌, 且每一個國家的發病率是不同的, 即使在同一國家不同的區域中也是不一樣的。已知現在的社會經濟水平, 人口密度, 公共衛生條件和供水與其發病率的高低在一定程度上有很大的關系。幽門螺桿菌感染的人群在發展中國家和我國廣大的地區分布有所不同。低至20%, 高達90%, 總的感染率高于發達國家的總人口。現在很多專家證明Hp不僅可通過內鏡傳播而且表明其主要的傳播手段是“人－人”“糞－口”途徑, 而且幽門螺桿菌感染在家庭內有明顯的聚集現象。通過調查感染幽門螺桿菌的家庭, 我們發現到如果雙親有感染Hp那么他們的孩子會感染的可能性要比其他正常的家庭高很多, 并且有明顯的家庭聚集現象。家庭中感染Hp的“健康人”,64%為Hp的抗陽性率, 其中同年齡組的沒有感染Hp抗陽性率為13%, 兩組形成了鮮明的對比。邊防部隊人員本應為健康人群, 入伍前均進行了嚴格的健康體檢, 但本次調查發現, 幽門螺桿菌感染率達14%, 究其原因可能有以下幾點：①飲食結構不合理。某部邊防官兵長年駐守在廣東沿海一線, 食住均在營區內, 邊防官兵來自全國各地, 飲食習慣差異較大, 食堂工作人員經常購買或自制各類腌制泡菜用于調劑伙食, 如酸菜、泡菜、辣椒等, 郝希山教授曾指出經常吃腌制的食品是引起幽門螺桿菌感染的重要因素。②不健康的生活方式。邊防官兵執勤訓練任務重, 工作時間長, 精神壓力大, 易養成飲酒、吸煙、暴飲暴食等不良生活習慣, 大量研究證明大量吸煙可增加幽門螺桿菌的感染機會。③邊防官兵駐守在廣東邊防沿海一線, 地處偏遠, 基層單位分散, 且每個伙食點的人員較少, 就餐主要采用圍餐方式, 調查時發現幽門螺桿菌感染有單位內部聚集的現象；現在很多專家證明Hp不僅可通過內鏡傳播而且表明其主要的傳播手段是“人－人”“糞－口”途徑, 并且被Hp感染的家庭內有明顯的聚集現象。

4 小結

4. 1 有效預防切斷傳播途徑 ①經過調查, 幽門螺桿菌感染基層單位集聚情況居多, 為避免再次感染, 應實施分餐制度, 以免發生二次傳染、三次傳染的現象。②注意飲食規律, 沒有幽門螺桿菌感染的官兵要注意飲食規律, 幽門螺桿菌感染者則更加需要注意飲食規律, 盡量做到定時定量、易消化、細軟食物,忌辛辣食物等原則, 養成良好的飲食原則。③養成良好的衛生習慣, Hp感染力很強, 不干凈的食物、餐具、糞便等都可能會是Hp傳播的媒介, 所以要教育官兵養成良好的衛生習慣。

醫學臨床經驗分析, Hp感染力很強, 不干凈的食物、餐具、糞便等都可能會是Hp傳播的媒介, 因此, 被Hp感染的人生活中要養成好的衛生習慣, 例如所吃的食物應含有豐富的營養, 且食物應軟嫩易消化, 應少食多餐, 避免過飽, 不要吃油炸和生冷辛辣的食物, 忌吃腌制食品, 忌酗酒吸煙。

4. 2 改變生活方式 ①戒煙, 限酒, 少食煙熏、腌制食物。②養成良好衛生習慣, 飯前便后洗手。③保持良好的心態。

4. 3 定期健康體檢, 加強健康知識的普及與宣傳。

只有這樣, 才能使大多數官兵不同程度地了解到幽門螺桿菌感染的相關知識, 了解飲食、運動、飲水和定期檢測對于預防、控制幽門螺桿菌感染的重要性, 從而減少慢性胃炎等各類疾病的發生。