小牛血清去蛋白注射液致廣泛斑丘疹1例

鄧祿新

（湖北中醫藥大學附屬襄陽市中醫醫院藥學部，湖北 襄陽 441000）

小牛血清去蛋白注射液致廣泛斑丘疹1例

鄧祿新

（湖北中醫藥大學附屬襄陽市中醫醫院藥學部，湖北 襄陽 441000）

1例48歲男性患者，靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液后出現廣泛斑丘疹，予以報道，提醒臨床使用該藥時注意該種不良反應的發生。

小牛血清去蛋白注射液；藥品不良反應；廣泛斑丘疹

1 病例

患者，男，48歲，因高處墜落致全身多處骨折、軟組織傷入院治療。患者既往體健，無藥物及食物過敏史。于2011年11月28日加用小牛血清去蛋白注射液20 mL（0.8 g，錦州奧鴻藥業有限公司，批號：20110612），每天1次，以促進創傷愈合。當天夜間，患者腹部及腰背部出現廣泛斑丘疹，伴瘙癢，請皮膚科會診后給予苯海拉明注射液20 mg肌內注射后癥狀緩解，第2天上午再次靜滴0.9%氯化鈉注射液250 mL＋小牛血清去蛋白注射液20 mL過程中患者腹部及腰背部再次出現斑丘疹伴瘙癢不適，無心慌、胸悶、惡心等其他癥狀，血壓、心率、呼吸、體溫等生命指標均正常。遂停用該藥，并給予苯海拉明注射液20 mg肌內注射，后患者上述癥狀逐漸好轉。余治療藥物不變，患者未再出現上述癥狀。

2 討論

根據患者癥狀的發生時間以及停用小牛血清去蛋白注射液后其余藥物沒有改變的情況下未再發斑丘疹，可基本確定該反應是由小牛血清去蛋白注射液引起。

小牛血清去蛋白注射液說明書中描述過敏反應極為罕見，查閱文獻曾有引起寒戰、發熱、抽搐[1-2]、血小板減少[3]、甚至過敏性休克[4]的報道，引起廣泛斑丘疹的相關報道較少。提示臨床使用該藥物時不能忽視此種藥物不良反應。

小牛血清去蛋白注射液含有多種氨基酸、低分子多肽、核酸、多糖等，抗原性不強，變態反應發生率低，但可作為半抗原與體內生物大分子如蛋白質結合形成完全抗原，刺激機體產生抗體而發生變態反應，尤其對于個別特異性體質患者。另外，小牛血清去蛋白注射液系新鮮小牛血或血清經去蛋白提取、精制而得，乳牛血源和生產工藝對成品質量影響很大，當成品含有異種蛋白時，使用時易致變態反應[5]。因此，臨床在使用該藥前必須詳細詢問患者過敏史，使用開始時要嚴密觀察患者情況，出現不良反應時要立即停止用藥，根據癥狀及時處理，確保患者用藥安全。

[1] 譚文超，苑冬敏.小牛血去蛋白提取物注射劑出現不良反應1例[J].中南藥學，2007，5（4）：381.

[2] 張曉艷.小牛血去蛋白治療腦血栓后遺癥所致抽搐一例[J].中外醫療，2010，29（4）：108.

[3] 連加陣，張嘩，李偉，等.小牛血去蛋白提取物注射液致血小板減少1例[J].中國醫院藥學雜志，2004，24（3）：189.

[4] 周傳軍，徐光堅.血活素注射液致過敏性休克[J].臨床誤診誤治，2003，16（1）：66.

[5] 潘曉鋒，梁晶，許穎穎.小牛血去蛋白提取物注射液所致不良反應[J].醫藥導報，2006，25（11）：1225.

One Case of A Widespread Maculopapular Rash Induced by Deproteinised Calf Serum Injection

Deng Luxin （Pharmacy Department of Xiangyang TCM Affiliated Hospital of Hubei Traditional Chinese Medicine University，Hubei Xiangyang 441000，China）

This article introduced a case of 48-year-old male patient occurring a widespread maculopapular rash after intravenous infusion of deproteinised calf serum injection.It was reported to remind clinicians to pay attention to the drug adverse reactions while using the deproteinised calf serum injection.

Deproteinised Calf Serum Injection；Adverse Drug Reaction；Widespread Maculopapular Rash

10.3969/j.issn.1672-5433.2013.01.009

2012-02-07）

鄧祿新，男，藥師。研究方向：臨床藥學。E-mail:dengluxin24@163.com