術前、術后訪視在手術室護理工作中的應用

薛桂麗

（吉林省琿春礦業（集團）有限責任公司總醫院手術室，吉林 琿春 133300）

術前、術后訪視在手術室護理工作中的應用

薛桂麗

（吉林省琿春礦業（集團）有限責任公司總醫院手術室，吉林 琿春 133300）

目的探討在手術室護理工作中應用術前、術后訪視的臨床效果。方法對需手術的患者，在術前查閱病歷，有針對性的給予術前相關知識了解、心理、手術配合及術后恢復等方面指導。結果通過術前、術后訪視方式的應用，有效提高了護理質量和患者滿意度。結論對手術患者進行術前、術后訪視，為手術患者提供更溫馨、更全面的護理，是整體護理中“以人為本”護理理念的體現，有利于手術過程的順利進行，對患者術后康復，增強護士自身素質，提高護理質量和患者滿意度等方面具有重要意義。

手術患者；訪視護理；應用

隨著社會的發展，醫學模式的轉變，手術室整體護理工作的實施，護理工作被賦予了更多內涵，對手術室護理工作提出了新的護理理念，術前、術后訪視工作也正是新護理理念的具體體現方式之一，是手術室整體護理工作一個重要的環節。在術前、術后訪視，進行針對性的指導，可減輕患者術前的恐懼、焦慮等不良心理，確定患者的護理目標、要點及護理措施，使患者更好地配合手術，達到預期治療效果[1，2]。我院自2008年1月實行了術前、術后訪視護理，收到滿意的臨床效果，現報道如下。

1 訪視方法

1.1 術前訪視

①查閱資料：術前1d到次日需要手術患者所在科室進行訪視，與病房護士及主管醫師交流，查閱患者的病案資料，收集患者床號、姓名、性別、年齡、體重、民族、文化程度、家庭情況、宗教信仰等一般資料，了解患者的現病史、既往史、遺傳病史、傳染病史、有無假體、植入物、有無運動障礙、有無過敏特殊體質，女性患者是否月經期等情況，掌握患者生命體征、近期身體狀況，查閱術前診斷、手術名稱、麻醉方式、各種實驗檢查結果等臨床資料，與手術醫師溝通以確認手術名稱、手術方式、手術體位及麻醉方式，了解手術所需用物品及特殊器械。②訪視患者：填好訪視單，盡量避開治療、進食及休息時間，訪視時間不宜過長，訪視時要著裝整潔，儀表端正，進病房認識確認患者，與患者和家屬會面交流溝通，溝通時應用溝通交流技巧，因人而異，態度和藹，多采用親和力較強的語言，向患者做自我介紹、說明目的，盡量縮短與患者和家屬之間的感情距離，取得患者及其家屬信任。介紹手術室情況及環境條件，讓患者對手術室有初步的了解，了解患者的一般情況和特殊情況，同時觀察患者精神狀況，有無焦慮、恐懼等心理狀態。進行針對性的術前指導，講解手術相關知識，手術的目的、方式、注意事項、麻醉方式、手術體位及術中配合要點等。提供正確的心理疏導，積極鼓勵患者，介紹成功病例增強患者信心，耐心解答患者提出的想法和問題，減輕或消除患者的疑慮、恐懼等不良心理，使患者以良好的心態接受手術治療。對患者進行必要的護理體檢，觀察患者的皮膚有無擦傷、壓瘡、營養狀況、靜脈血管是否充盈等。訪視后填寫術前訪視單，并請患者或家屬簽字，征求意見，以便今后完善訪視方法。

1.2 術后訪視

術后1～3d仍由首訪護士去病房訪視，根據手術種類和大小，詢問患者術后是否疼痛，有無高熱等恢復情況，贊揚患者戰勝恐懼配合手術，使手術順利成功。鼓勵患者積極配合術后治療，指導患者術后的注意事項，以促進患者早期康復。填寫術后訪視單，征求患者對手術室護理工作是否滿意，意見和建議，虛心接受并認真記錄，以便日后總結經驗、改進工作。

2 結 果

通過術前、術后訪視方式的應用，護理工作中的差錯率、投訴率及并發癥等明顯降低，從而有效提高了手術室護理工作質量和患者滿意度。

3 討 論

隨著“以人為本” 護理服務理念的實施，開展術前、術后護理訪視工作，改變了手術室護理以往的傳統工作模式，使患者在術前從生理、心理、社會、精神等方面就充分感受到手術室護理服務。通過術前訪視與患者接觸、溝通、交流，增強了手術室護理人員和患者及其家屬的親切感，增加了對手術室護理人員的信任感，融洽了護患關系，通過向患者及家屬講解有關手術、麻醉、護理方面的知識，患者感到被尊重和關心，不再對手術過程感到神秘和陌生，降低了患者對手術的恐懼感，減輕或消除患者不良的心理應激反應，對手術充滿信心，以積極的心態配合手術治療，為手術質量和安全奠定了好的基礎。術后訪視了解患者的手術恢復情況，指導患者術后注意事項和鼓勵患者，促進患者早日康復，征求患者及家屬對手術室護理工作的反饋意見，評估護理效果，進一步完善和改進護理工作，促進了護理工作的提升。術前、術后訪視工作不僅增強了治療效果，還有效地激發了手術室護理人員的主觀能動性，提高了手術室護理人員的綜合素質，從而推動手術室的整體護理質量得到不斷提高，充分體現“以人為本”的護理理念。

對手術患者進行術前、術后訪視，使手術室護理工作由被動變主動，增強護士自身素質，保證了護理工作的連續性和完整性，為手術患者提供了更溫馨、更全面的護理，為手術的順利進行創造了良好的條件，促進早期康復，得到了患者及家屬的充分肯定，提高了患者滿意度，減少醫療護理糾紛，提高了護理質量，從而推動醫院整體水平的提升。

[1] 魏革.手術室護理學北京[M].北京:人民軍醫出版社,2006:224.

[2] 張元紅.我院門診倡導人性化服務的做法與體會[J].中華護理雜志,2006,41(3):255.

R473.6

A

1671-8194（2013）15-0322-02