人性化護理在外科手術室的應用探討

李芳哲王洪陽羅秀芬

（1 北華大學附屬醫院，吉林 吉林 132011；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

人性化護理在外科手術室的應用探討

李芳哲1王洪陽2羅秀芬2

（1 北華大學附屬醫院，吉林 吉林 132011；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 探討人性化護理在外科手術室護理中的應用。方法 將人性化護理在手術室的應用具體化，通過“以人為本”的理念，把真誠、熱情的態度與患者溝通作為橋梁，對患者在術前、術中、術后進行人性化護理。結果 術前能夠有效緩解患者的緊張焦慮情緒，術中能使患者安然接受手術，術后能使患者積極配合醫師的治療措施，以便順利恢復。并且增加了患者對護士的信任度和滿意度。結論 對患者在手術前中后采用人性化護理能使患者釋放緊張情緒，獲得良好的護理效果。

人性化護理；手術室；應用

隨著社會的發展和醫療專業水平的提高，人文關懷越來越顯示出它的獨特價值。為此，人性化護理顯得尤為重要。所謂人性化護理是由美國人華生首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，強調從患者出發、以患者為中心，在整體護理的基礎上為手術患者開展人性化護理，尤其使服務符合人們的生活規律和心理需要。為此，我院特別開設了與人文關懷相關的課程，讓每一位護理人員充分了解護理發展的趨勢，從減輕手術患者的緊張心理，提高在手術室環境、手術室中護士的非語言溝通行為以及語言溝通方面著手，是手術順利進行，使患者盡快康復。現將我院的體會報道如下。

1 護理措施

1.1 術前交流與準備

1.1.1 減輕患者心理壓力

手術患者具有恐懼心理強、心理負擔重，希望給予心理安慰、心理指導等特點，因此在術前護士與患者及時的溝通尤為重要。首先巡回護士術應在術前1d查閱患者病歷，全面了解患者情況，包括患者的既往史、藥物過敏史以及實驗室檢查結果，注意是否有異常。然后向患者發放訪視表，從焦慮、恐懼、緊張、情緒好轉四個方面對患者進行術前心理評估。在此期間，要面帶微笑關懷、安慰、解釋和鼓舞著手，設法解除其思想顧慮，以取得患者對手術的信心。同時更要鼓勵患者訴說，了解患者的內心感受，盡量縮短患者與手術護士及手術的距離。最后應注意簡單介紹手術目的和手術過程、手術前后注意事項。

1.1.2 關注患者家庭狀況

手術的患者由于家庭中的一些原因，比如經濟壓力等，會造成其手術的抵觸心理。同時，其家屬的緊張心理或者對手術的恐懼也會間接的給患者造成無形的壓力與焦慮，因此，及時的與患者及其家屬溝通，增加家屬的信心也是保證手術順利進行的條件，同時也是人性化護理的內容。

1.1.3 體位訓練

在術中也許會根據不同的情況從而擺出不同的體位，而患者在術中由于緊張可能會手忙腳亂，從而更加加重其焦慮的心理。因此使患者在進入手術室前提前訓練體位的擺放是非常必要的。在訓練期間要注意語氣溫和，面帶微笑以及鼓勵患者，從而增加患者的信心。

1.2 術中交流

1.2.1 迎接患者

手術日護理人員應準時到手術室門口，面帶微笑迎接由病房護士護送上手術室的患者，仔細核對患者的姓名、科別、床號、手術部位及名稱等；使患者深刻體會到醫護人員的工作認真嚴謹。

1.2.2 創造良好環境

護理人員可簡單介紹手術室的設備與布局，并調節室溫到22～25℃，相對濕度在50%～60%，向患者介紹環境及實施手術的麻醉醫師、手術醫師，如果患者進入手術室對環境等感到恐慌時，護理人員應適當的給予心理安慰，必要時可根據患者的喜好和病情許可，播放舒緩的音樂。

1.2.3 及時溝通

適當的解釋與溝通可消除患者很多顧慮，護理人員應盡量采用通俗易懂的語言向患者解釋術中的操作以及各種儀器的作用，應做到在細微處關愛患者。耐心的解答患者提出的各種疑問，對于患者提出的不合理要求應面帶微笑向患者解釋并取得患者配合。

1.2.4 協助患者

在術中，護理人員應盡量協助患者褪去衣服，將患者扶到手術床上，向患者說明正確體位對麻醉、手術及預防術后并發癥的重要性，并協助患者擺好相應的麻醉體位，在此期間應注意動作輕柔，具有保護患者意識，注意不要過多暴露非手術部位尊重患者的隱私。要管理好手術間的秩序，控制護理教學中的參觀人數。

1.2.5 備好藥品

當患者進入麻醉狀態時，護理人員應保持靜脈輸注的通暢，并且嚴密觀察其生命體征的變化，同時應備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等，還應注意觀察患者的身體各部位受壓、受損情況，操作時減少物品撞擊聲，同時盡量降低儀器發出的聲音。

1.3 術后隨訪

手術結束后，要像對待朋友一樣告訴患者，手術很成功，馬上送其回病房。如果有全麻的患者要等生命體征平穩后才能離開手術室。若有患者回病房，則協助患者穿好衣服，幫助其蓋好被子，注意保暖；若患者進行搬移時，應注意保護患者的傷口。用別針別好各種引流管，同時在走之前應祝福患者。與此同時應告家屬注意患者的體位、輸液、保暖等注意事項，認真填寫巡回記錄單。術后第二、三天時進行隨訪，進門像探望老朋友一樣，詢問患者的恢復情況，詢問其疼痛與否，詢問其飲食排便情況。及時指導患者術后并囑其及早下床活動，對術后患者情緒不佳者進行安慰和心理輔導，協助其正確認識自己的疾病。術后主動與患者進行交流，了解其術后心理的變化情況，并進行記錄。征求患者對手術護理服務質量的意見和建議，仔細評估護理計劃的落實情況，對術中實施的護理計劃是否妥當進行評價，通過反饋來制定改進措施。

2 結 果

術前能夠有效緩解患者的緊張焦慮情緒，術中能使患者安然接受手術，術后能使患者積極配合醫師的治療措施，以便順利恢復。并且增加了患者對護士的信任度和滿意度。

3 討 論

隨著我國醫療衛生事業的發展，手術室越來越多的出現在醫院中，而手術室的規模與設備設施也正與國際手術室先進水平接軌，但是隨著硬件設施的齊全，以人文關懷為中心的護理理念還處于落后階段，因此以患者為中心的文化、理念方面有待提高[1,2]。同時，手術作為重大的心理性和生理性應激，可通過軀體的創傷而直接或者間接的影響患者正常的心理活動，從而造成身心的病態，假如事態嚴重，則會干擾手術及愈后的狀況。因此，對患者心理的健康輔導是護理人員必不可少的責任之一[3,4]。

護理人員應進行人性化術前訪視，在術中關懷，并嚴格進行術后隨訪，使此行為成為手術室人性化整體護理工作的標準模式。護理人員應一切以患者為中心，以患者的需求為基礎，時刻注重面帶微笑與患者語言溝通、以及心靈上的溝通。護理人員應主動服務，從術前訪視到術后隨訪，使患者在每個環節和每個場所都能感受到熱情的態度以及周到、細致的服務，使患者身心愉悅。全程應滿足患者的一切合理要求，對于患者不合理的要求應盡量耐心的為患者講解，從而避免出現不必要的誤會。在術中，應盡量保護患者的隱私，減少暴露部位，盡可能消除患者的顧慮，在服務的全過程中體現出濃濃的人文關懷。此措施可以使患者和護理人員相處融洽，拉近護患之間的關系，使患者對護理工作者充滿信任與感激，增加手術成功率及提高患者術后預后水平，使患者取得更好的療效，同時在很大程度上緩解了護患矛盾。同時，在開展人文關懷的活動后，不僅使患者在手術室的手術順利進行，而且普遍提高了護理人員的綜合素質，因為人性化護理需要護士具有豐富的醫學知識、具備良好的人際溝通能力，協調能力和比較高的修養。而在院的護理人員要做好人性化護理就必須不斷的加強自身學習，不僅要努力學習新的理論新知識還要成功運用到實際中去，這樣才能更好地指導患者，輔助患者成功的完成手術。在此期間還要不斷加強溝通能力的培養，才能在人性化護理時起到事半功倍的作用[5]。

幾年的人文關懷活動為我們迎來了患者，拉動了巨大的經濟效益，因為在這里，在患者最痛苦恐懼時得到了最直接和無微不至的關心，不僅能夠享受到家庭般的溫暖，而且愉悅的心情還能帶來身體的迅速康健，這將給他們留下終身難忘的印象。所以，人文關懷的活動開展不僅樹立了醫院的良好形象，還糾正了醫院護理的良好風氣，減少了醫患糾紛，是有益于社會及患者的活動[6]。

[1]藍秋麗,韋金翠,蘇秀寧.人性化護理在手術室的應用[J].家庭護士,2008,6(7):629-630.

[2]楊靈云.人性化護理在手術室的應用[J].基層醫學論壇,2011,15 (36):1128-1129.

[3]趙萍,謝凌云.人性化護理在手術室護理中的應用[J].職業與健康,2009,25(1):86-87.

[4]許全梅.人性化護理程序在手術室中的應用體會[J].中國誤診學雜志,2008,8(26):6385-6386.

[5]梁小媚.手術室實施人性化護理的體會[J].中國實用醫藥,2008, 3(13):165-166.

[6]馬宏波.手術室人性化護理的臨床概述[J].中外健康文摘,2008, 5(2):109-110.

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