乳腺B超鑒別乳腺癌方面的診斷能力

劉麗群

（遼寧省朝陽市第二醫院B超室，遼寧 朝陽 122000）

乳腺B超鑒別乳腺癌方面的診斷能力

劉麗群

（遼寧省朝陽市第二醫院B超室，遼寧 朝陽 122000）

目的 研究分析乳腺 B 超鑒別乳腺癌方面的診斷能力。方法 將自 2008 年 7 月至 2011 年 7 月我院收治的 50 例乳腺腫瘤患者作為研究對象，全部經過手術與病理證實，對病例的超生圖像與彩色多普勒血流顯像資料作回顧分析，以判定B超在診斷乳腺癌腫瘤良惡性方面的作用。結果 經過 B 超鑒別診斷，本組病例中確診為乳腺癌的有 13 例，經病理證實為 12 例，誤診為 1 例，誤診率為 7.69%，B 超診斷結果為良性腫塊的有 37 例，術后病理證實為：乳腺纖維腺瘤 26 例，腺腺病 4 例，乳腺癌 2 例，乳腺囊性增生 5 例，良惡性的診斷確診率為 94.6%，乳腺癌的漏診率為 5.4%。結論 在乳腺腫瘤良惡性的鑒別診斷中，應用 B 超確診率比較理想，值得在臨床診斷乳腺腫瘤的應用中大力推廣。

乳腺B超；乳腺癌；診斷能力

乳腺腫瘤是婦科臨床中的常見疾病，是婦女惡性腫瘤的首位，其特點是易發生早期轉移和惡性程度高，對婦女的身體健康造成嚴重的威脅。乳腺病變的傳統檢查方法一般采用超聲，是由于超聲具有較高的操作者依賴性，近幾年我國乳腺癌的發病率以及病死率呈上升趨勢，在乳腺癌腫瘤的臨床診斷與治療時，要注重早期發現、診斷和治療的意義，隨著現代醫療技術的不斷發展，B超因其操作簡單、無創等特點成為鑒別乳腺腫瘤良惡性的主要儀器，本文對我院收治的50例乳腺腫瘤患者進行B超檢查和實際病理對比，分析乳腺B超診斷能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2008年7月至2011年7月我院收治的50例乳腺腫瘤患者作為研究對象，全部經過手術或穿刺病理證實，對病例的超生圖像與彩色多普勒血流顯像資料作回顧分析，以判定B超在診斷乳腺癌腫瘤良惡性方面的作用。

1.2 檢查方法

患者取仰臥位，乳腺充分暴露，操作人員對患者的雙側乳房進行放射狀依次掃查，測量乳腺腫塊的形態、邊界以及內部回聲、后壁回聲、有無皮膚改變以及腋窩淋巴結等，且同時用彩色多普勒血流成像觀察患者腫塊內部與周邊的血流分布以及參數情況。

2 結 果

此次實驗對50例患者研究情況如下：經過B超鑒別診斷，本組病例中確診為乳腺癌的有13例，經病理證實為12例，誤診為1例，誤診率為7.69%，確診率為92.31%，B超診斷結果為良性腫塊的有37例，術后病理證實為：乳腺纖維腺瘤26例，腺腺病4例，乳腺癌2例，乳腺囊性增生5例，良惡性的診斷確診率為94.6%，乳腺癌的漏診率為5.4%。

3 討 論

乳腺B超鑒別診斷乳腺腫瘤的良惡性時，由于乳腺疾病的發病原因和病理類型比較多、復雜，因此同一腫塊上會出現不同的病理類型，尤其是在乳腺腫塊病變的過程中，此時腫塊不具備典型的病理類型特征，易導致誤診或者漏診現象。我院此次的實驗50例患者中，其鑒別診斷結果中乳腺纖維腺瘤的患者居首位多，其由小乳管、腺泡、結締組織等構成，乳腺B超診斷其圖像表現為：規則的圓形或者橢圓形，少數為結節狀、分頁狀，其形態輪廓較為規范整潔，與其周圍的組織分界明顯清楚，且具有完整的包膜，可能有液化或者鈣化。為患者進行乳腺B超檢查后，診斷結果有37例為良性腫瘤，但是經病理證實后發現其中有2例為乳腺癌患者，由此可見，采用乳腺B超鑒別診斷乳腺腫瘤還存在一定的問題[1]。

近幾年，在我國國內婦科的臨床診斷乳腺腫瘤時，多數應用乳腺B超進行定位診斷，然而在病理診斷中則缺乏明確的標準和特征性，我院此次的研究表明，采用B超診斷的結果與病理診斷的結果相近似，惡性乳腺腫瘤的確診率為92.31%，良性乳腺腫瘤的確診率為94.6%，兩種情形下腫瘤的確診率均超過92%，因此在乳腺腫瘤的臨床鑒別診斷時，應用乳腺B超進行初步的定性診斷具有可行性。早期的乳腺癌具有腫瘤小且聲像圖不具有典型性等，從而導致進行B超診斷時易出現誤診或者漏診的情況，在鑒別乳腺腫瘤的良惡性過程中，均會出現乳腺惡性腫瘤特征表現不明顯的情況，影響患者及時的治療，為此我們應采取相對應的措施，將誤診率或者漏診率降到最低：可采用高頻探頭進行將圖像放大，注意聲像圖的直接征象，例如觀察腫塊的邊緣是否有細小毛刺或者是否呈分葉狀等，觀察有無微小的鈣化；不僅要注意聲像圖的直接征象，也要注意其間接征象，觀察乳腺導管有無異常，其乳腺區的皮膚是否發生改變或者廣泛性的增厚等[2]。

應用乳腺B超進行診斷鑒別乳腺腫瘤的良惡性，其確診率超過92%，與實際病理情況相接近，為此應用其進行初步性的診斷較為理想，為了確實做到“以患者為中心”，我們應將B超檢查逐步完善，將誤診率降到最低，確保患者的安危。

[1]王開香,邢偉,俞勝男,等.乳腺良惡性病變的磁共振彌散加權成像鑒別診斷[J].中國醫學計算機成像雜志,2011,17(4):323-328.

[2]陳月華.高頻彩色多普勒超聲對乳腺腫瘤50例診斷價值[J].南通大學學報:醫學版,2009,29(6):494-495.

The Breast B-ultrasound Identify Breast Cancer Diagnostic Capabilities

LIU Li-qun
(Department of B- ultrasound Room, Chaoyang Second Hospital, Chaoyang 122000, China)

ObjectiveTo study analyzed breast B ultrasound identify breast cancer diagnosis capability.Methods50 cases of breast cancer patients in our hospital from July 2008 to July 2011 as a research object, after all the surgery and pathology cases comeback image with color Doppler flow imaging data were reviewed analysis to determine the B ultrasound in the diagnosis of benign and malignant breast tumor role.ResultsB-ultrasound differential diagnosis in this group of patients diagnosed with breast cancer,13 cases, 12 cases confirmed by pathology misdiagnosed as one cases misdiagnosis rate was 7.69%, B ultrasound diagnosis of 37 cases of benign masses, pathologically confirmed: 26 cases of breast fibroadenoma, glandular adenosis five cases of the four cases, two cases of breast cancer, breast cystic hyperplasia, good The malignant diagnosis diagnosis was 94.6%,and the missed diagnosis of breast cancer was 5.4%.ConclusionThe differential diagnosis of benign and malignant breast tumors,the application of B-diagnosis rate is ideal, vigorously promote the application of worth in the clinical diagnosis of breast tumors.

Breast B-ultrasound; Breast cancer; Diagnostic capabilities

R737.9

：B

：1671-8194（2013）05-0016-02