陰式子宮切除術的臨床護理體會

張 潔

（河南省南陽市油田總醫院婦科，河南 南陽 473132）

陰式子宮切除術的臨床護理體會

張 潔

（河南省南陽市油田總醫院婦科，河南 南陽 473132）

目的 探討陰式子宮切除術的臨床護理。方法 我院在 2009 年 2 月至 2011 年 1 月收治 120 例陰式子宮切除術患者，手術之前要做好輸血的準備，根據患者的情況，對患者進行綜合性的護理措施，手術后沒有出現并發癥，都成功的治愈出院。對患者進行綜合性的護理措施，觀察護理效果。結果 陰式子宮切除術的患者在進行綜合性的護理措施后，所有的患者都得到了成功治愈，并且安全出了院，手術后沒有出現死亡案例和并發癥的發生，取得的手術護理效果顯著。結論 對患者進行陰式子宮切除術，切口小，能夠減少患者在術中的出血、發熱和并發癥的發生，患者的疼痛感得到減輕，手術后患者的腸黏連較少，促進了患者術后的恢復。在臨床治療中要針對患者的不同情況采取不同的護理措施，防止患者在術后出現感染，進行營養飲食的調整，對患者術后的功能恢復進行指導，加強對患者健康教育的指導，促進患者早日康復。

陰式子宮；切除術；臨床護理

人們的生活水平在不斷地提高，在臨床上微創技術也得到了廣泛的應用和推廣，陰式子宮切除術得到了廣泛關注。陰式子宮切除術在婦科臨床上是一種較常見的對子宮進行陰道切除的手術，接受陰式子宮切除術進行治療的患者，一般是由于子宮脫垂，與傳統的切除手術比較，陰式子宮切除術對患者造成的創傷性小、減輕了患者的疼痛感、微創安全減少了感染、縮短了患者的住院時間，降低了住院費用，容易被廣大的患者接受，手術的適用證也在不斷地拓寬，被廣泛的適用于婦科臨床中。現在對我院在2009年2月至2011年1月收治120例陰式子宮切除術患者進行綜合性的護理效果進行探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2009年2月至2011年1月收治120例陰式子宮切除術患者，患者的年齡在39～74歲之間。手術之前對患者進行常規的臨床檢查，確診為符合手術的要求，剔除不符合手術要求的患者。120例陰式子宮切除術患者中，出現子宮脫落的患者占32例，出現卵巢囊腫的患者占20例，出現子宮肌瘤的患者占30例，功血患者占18例，子宮肌腺瘤患者占20例。手術之前要做好輸血的準備，根據患者的情況，對患者進行綜合性的護理措施，手術后沒有出現并發癥，都成功的治愈出院。

1.2 方法

對于120例陰式子宮切除術患者，首先要進行確診，對于不符合條件的患者進行剔除。手術之前要做好輸血的準備，根據患者具體的情況，對患者進行綜合性的護理措施，觀察護理效果。

2 結 果

陰式子宮切除術的患者在進行綜合性的護理措施后，所有的患者都得到了成功治愈，并且安全出了院，對患者造成的創傷性小、減輕了患者的疼痛感、微創安全減少了感染、縮短了患者的住院時間，降低了住院費用，手術后沒有出現死亡案例和并發癥的發生，取得的手術護理效果顯著。

3 討 論

通過對陰式子宮切除術患者的護理效果進行觀察，對護理的體會進行總結。加強對患者的心理護理，在術前要讓患者能夠了解與陰式子宮切除術相關的知識，通過耐心全面的心理指導，能夠讓患者對手術進行一個初步的了解，有利于消除患者的恐懼焦慮的心理，能夠讓患者在輕松的狀態下接受治療。做好術前的準備工作，對患者進行較全面的檢查，防止出現手術禁忌癥，對患者的陰道清洗上藥，做好對患者皮膚和腸道準備。術后對患者的生命體征進行緊密觀察，鼓勵患者進行床上活動，預防發生褥瘡，促進患者早日康復。對患者的會陰部做好護理，引導患者的外陰要保持清潔和干燥，術后對陰道傷口做好保護，發現異常的情況要及時報告給醫師。

手術時會對膀胱進行刺激和擠壓的時間較長，因此要做好導尿管護理，鼓勵患者補充水分，多喝水，增加尿量來沖洗膀胱，減少了細菌進入機會，讓尿路感染得到了預防和控制。對患者術后出現的疼痛感要耐心的給予引導和心理安慰，按照醫師的囑咐適當的使用止痛劑。引導患者在飲食方面要注意食用易消化吸收的溫熱食物，幫助患者進行早期的下床活動，促進胃腸的蠕動，避免患者出現便秘等加腹壓性的動作[1]。指導患者做好預防感染的工作，按照醫囑每天進行正確的靜脈抗生素的注入，每天對會陰部進行沖洗2次，在禁食期間要做好對口腔的護理，有效地預防口腔感染，加強對留置尿管護理，預防因為泌尿系統出現的感染，加強生活護理，讓患者在院內的感染發生率得到降低。

患者在出院時要做好指導，患者出院后仍然要對外陰保持清潔和干燥，增強體質，加強營養護理。患者在休息2個月后如果沒有出現特殊情況要禁止患者進行陰道檢查，2個月內禁止盆浴和同房，禁止一些體力較重的活動，避免患者因為動作過大而導致的腹壓增大。讓患者定期進行檢查[2]，如果患者的下腹出現了疼痛和不適，引導出現不正常的分泌物和出血，要指導患者及時進行就診。堅持讓患者的盆底肌進行鍛煉以及縮肛的活動，增強盆底肌的張力，對便秘和慢性咳嗽等會增加腹壓疾病進行積極治療。人們的生活水平在不斷地提高，在臨床上微創技術也得到了廣泛的應用和推廣，陰式子宮切除術得到了廣泛關注[3]。

陰式子宮切除術的患者在進行綜合性的護理措施后，所有的患者都得到了成功治愈，并且安全出了院，手術后沒有出現死亡案例和并發癥的發生，取得的手術護理效果顯著。對患者進行陰式子宮切除術，切口小，能夠減少患者在術中的出血、發熱和并發癥的發生，患者的疼痛感得到減輕，手術后患者的腸黏連較少，促進了患者術后的恢復。在臨床治療中要針對患者的不同情況采取不同的護理措施，防止患者在術后出現感染，進行合理的營養飲食調整，對患者術后的功能恢復進行指導，加強對患者健康教育的指導，促進患者早日康復。陰式子宮切除術對患者造成的創傷性小、減輕了患者的疼痛感、微創安全減少了感染、縮短了患者的住院時間，降低了住院費用，容易被廣大的患者接受，手術的適用證也在不斷地拓寬，被廣泛的適用于婦科臨床中。

[1]滕喜玲,孫麗平,董麗娜.陰式子宮切除術圍術期護理體會[J].中國現代藥物應用,2011,67(1):67-68.

[2]王佰葉.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術66例護理體會[J].中國實用醫藥,2011,91(22):91-92.

[3]胡銀枝.陰式子宮切除術的護理[J].實用臨床醫學,2009,49(12) 49-50.

R473.71

：B

：1671-8194（2013）04-0318-02