基于西醫高等院校中醫教學存在問題及對策的再思考

張玉紅

云南省第二人民醫院，云南 昆明 650021

基于西醫高等院校中醫教學存在問題及對策的再思考

張玉紅

云南省第二人民醫院，云南 昆明 650021

本文通過對西醫高等院校中醫教學中存在的問題進行分析，指出現行的教學方法和教學模式難以達到培養醫學人才的目的。提出了具有現實意義的中醫教學改革方法，力圖從中找到西醫院校中醫教學發展的思路和改革的方向。

西醫高等院校；中醫教學；存在問題；對策思考

中醫學課程在我國西醫高等院校中普遍開設體現了我國醫學教育的創新性和獨特性，也是我國現行中醫、西醫、中西醫結合并重醫療方針和政策的具體體現［1］。其目的在于構建醫學生完整的醫學理論體系。在學習西醫的同時，讓醫學生了解中醫學的基本的理論體系和臨床實踐，有助于西醫的學生通過中醫學理論的學習，了解中醫臨床治療常見病、多發病的基本方法［2］，并能從中體會中醫“辨證論治”的原則，為中西醫結合的發展模式奠定基礎。就目前西醫高等院校中醫教學的模式來看，要達到這個目的，任重而道遠。筆者將從以下幾個方面分析中醫教學存在的問題，并提出相應的對策。

1 中醫教學存在的問題

1.1 內容多課時少 長期以來西醫高等院校中醫學教材內容多，幾乎涵蓋了所有的中醫基礎知識，但課時逐年減少，比如現行的《中醫學基礎》課程僅有54學時，甚至36學時，教師為了完成教學任務，滿堂灌輸知識，沒有留給師生交流的時間，學生難以接受所學內容，考試全憑考前總復習，形成了只是為了考試的學習。

1.2 內容抽象化 一方面教材沒有考慮到學習的對象，中醫的基本概念較為抽象，內容不易理解，引經據典大多是以文言文的形式出現，西醫學生掌握文言文水平較差，學習起來難度較大，比如在講授“主色客色”時，如果把“主色勝客色，其病為逆，客色勝主色，其病為順”加進去，學生就更加云里霧里，不知所云了。另一方面教師不能以通俗易懂的語言授課，導致學生學習積極性不高［3］。

1.3 教學脫離實踐 中醫是一門實踐性很強的學科，課時數限制了實踐的時間，學生難以從臨床中看到中醫的治療效果，對其獨特的辨證理論體系產生疑惑；另外在西醫院校講解中醫學的教師，中醫功底普遍較低，又缺乏豐富的臨床經驗，不能把抽象的理論通俗化，脫離了教與學的橋梁。

1.4 形成思維定式 中西醫的理論體系有很大差異，中醫強調的是“辨證論治”，而西醫強調的是“辨病論治”。學生在學習中醫時西醫學的思維模式已經初步形成。如果學生帶著現代的西醫基礎知識和思維模式去理解中醫，將會遇到很大的阻力［4］。比如現代醫學中“肝”的解剖、生理等概念，已在學生頭腦中基本形成并已鞏固。然而中醫學中關于“肝”的功能和西醫學有著很大的差距，學生易從心理上予以排斥。從而難以接受中醫的思維方式和理論體系。這也是為什么在西醫院校開展中醫教學的困難所在。

2 中醫教學改革的對策及思考

2.1 科學性 編寫適合西醫高等院校的中醫學教材［5］，西醫院校醫學專業的學生是以西醫為主，中醫學教材內容應簡單明了，圖文并重，并用現代語言注釋教材中的文言文。在教材內容上，應該選擇與課時相符合的內容進行講解，盡量避免教學內容負擔過重，導致教師為了完成教學任務而趕課，這樣就形成了惡性循環，內容多越聽不懂越不想學。另外傳統醫學應該與現代醫學結合，把中西醫發展規律的異同、中西醫理論特點的異同、中西醫思維模式的異同體現在教材中。讓學生清晰認識到二者的異同，為以后的臨床應用打下堅實的基礎。從某種意義上可以認為，西醫注重現代理化客觀依據，而中醫更重視邏輯思辨。把現代的醫學理論、思維方法滲透到中醫學中去，對幫助學生培養學習興趣，了解和掌握中醫基本知識有重要作用。

2.2 認同性 努力提高西醫院校學生對中醫知識的認同性。引入現代醫學教育模式，盡可能采用多媒體手段、營造互動式的教學方式，以中醫整體觀念及辨證施治的優勢，幫助西醫學生理解和掌握中醫基本知識和臨床技能。激發學生學習中醫的主動性。比如講解中醫脈象時，學生常常會感到抽象玄乎，老師也難以用生動的語言去描述，就可以借助現代的脈象儀，讓學生親身體驗，這樣既增加了學生的學習興趣，又提高了教學質量。又如在講解中醫學的五行學說時，可以與自然界的實體“金、木、水、火、土”結合起來，讓學生更加容易接受中醫的基礎理論，使學生通過對自然界事物的觀察，從中找到學習中醫的方法。

2.3 實用性［6］中醫學是一門實踐性很強的臨床學科，中醫的活力在于臨床辨證和療效中。在課堂教學中，應以實用性為主。授課教師適當結合自己的臨床經驗和用藥體會，通過典型的中醫病例討論，讓學生深刻體會中醫的臨床療效魅力，激發學生的學習積極性，同時，體現“兩手抓”的教育方式，既要抓中醫學課堂理論教學的質量，又要抓學生臨床實踐的能力，真正做到從理性認識上升到感性認識的過程。此外，可以通過階段臨床實習，較好的理解中醫理論的實用性和科學性，為今后的醫療工作奠定中醫學基礎。

2.4 主動性 改變“教”與“學”的主次關系［7］。當前的中醫學教育在很大程度上仍沿襲傳統的教學模式，教學過程中過度依靠教師的作用，而忽視了學生學習的自主性和主動性。教與學的分離現象嚴重，以教師和教材為中心，以“灌輸型”的傳統教學方法為主要方式，這難以激發學生的學習積極性，導致學習能力、創新精神的培養受到限制，制約了創新型醫學人才的培養。在學生學習過程中內因是“學”，外因是“教”；唯物辯證法認為內因是事物變化的根本原因，外因是事物變化的條件，外因只有通過內因才能起作用。因此，教學過程中應該充分調動學生的學習積極性和主動性。

3 小結

隨著社會的進步與發展，中醫學和現代醫學的相互競爭日益加劇，中醫學面臨著前所未有的挑戰和機遇。西醫高等院校的中醫教學改革不僅關系醫學生的培養，更深刻地決定著中醫的未來命運，關系到歷史文化的傳承。中醫教學改革是一個永恒的課題，需要幾代人的努力才能達到預定的目標。西醫高等院校中醫教學應以基礎教育為中心，以培養全面發展的醫學人才為目的。通過教育創新和教學改革；強化教學內容與專業課程的銜接；應用現代化的教學方式，提高課堂教學效果，激發學生學習積極性和創新思維，為培養高素質的醫學人才奠定基礎。

［1］梁紅，許嵐，等.淺談西醫院校中醫學教學改革［J］.中國美容醫學，2010，19（1）：238－239.

［2］梁曉春，田國慶，等.西醫高等院校中醫教學存在的問題及改革的思考［J］.醫學教育探索，2006，5（12）：1121－1122.

［3］李展.淺談西醫院校的中醫教學技巧帛［J］.中醫教育，2009，28（2）：35－37.

［4］遲宏罡.淺談西醫院校的中醫教學［J］.內蒙古中醫藥，2009，28（6）：31.

［5］陶銜碉，區鴻斌，李華鋒.西醫院校中醫教學現狀分析及改革的思考［J］.西北醫學教育，2009，17（5）：892－901.

［6］樊永平.淺談西醫院校的中醫教學［J］.中醫教育，2004，23（6）：28－29.

［7］潘愛珍，易偉民，等.淺談建構主義學習理論在西醫院校中醫教學實踐中的應用［J］.西北醫學教育雜志，2010，18（1）：7－9.

Consideration about Problem s and Countermeasure thought of TCMTeaching in Western Medicine College

ZHANG Yu－hong，QIN Zhu
（The second people＇s hospital in yunnan province，Kunming 650021）

The problems of TCMteaching in Western Medical Collegewere analyzed in this article.The article points out that the current teachingmethods and teachingmode is difficult to achieve the purpose of training medical talents.Puts forward the practical method of TCMteaching reform.Try to find western medicine of TCMcolleges and universities teaching ideas and reform direction.

Western medicine college；Traditional；Chinesemedicine teaching；Existing problems；Countermeasure

R2－4

A

1007－8517（2013）02－0026－02

2012.11.18）

張玉紅（1963－），女，副主任醫師，主要從事中醫臨床醫學及教學工作。