對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育的方法與探討

徐麗健

（吉林市兒童醫(yī)院二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育的方法與探討

徐麗健

（吉林市兒童醫(yī)院二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

目的 通過對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育，使患者在就診過程中掌握有關(guān)疾病的防治知識(shí)，改善不良生活習(xí)慣，提高自我保健能力，促進(jìn)身體健康水平。方法 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，運(yùn)用護(hù)理程序，因人而宜，采用計(jì)劃性教育，隨機(jī)性教育等方法滿足患者的需要。結(jié)果 通過健康教育，門診患者掌握了就診須知及對(duì)疾病的治療，預(yù)防，康復(fù)，保健等方面知識(shí)。結(jié)論 健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)，是一種治療手段，通過有目的有計(jì)劃的教育活動(dòng)，影響和改變患者的健康行為，獲得最好的生活質(zhì)量。同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理工作滿意度，體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值，有利于整體護(hù)理工作的實(shí)施。

門診患者；健康教育；方法

健康教育作為提高患者自我保健能力的一項(xiàng)措施，不僅是建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁，促進(jìn)患者得到良好治療和康復(fù)的手段，同時(shí)對(duì)體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)有著重要作用。醫(yī)院開展健康教育是以醫(yī)院為基地，以患者和家屬為對(duì)象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃，有目的的教育過程，使患者了解和增長(zhǎng)健康知識(shí)，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。也是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防，治療，護(hù)理，康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。

健康教育同時(shí)又是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[1，2]。為了適應(yīng)護(hù)理模式的發(fā)展，滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，增加患者自身保健能力，提高健康水平，我們運(yùn)用護(hù)理程序?qū)﹂T診患者開展健康教育，取得了良好的社會(huì)效果。現(xiàn)將教育過程介紹如下，并進(jìn)行評(píng)價(jià)討論。

1 健康 教育目標(biāo)與計(jì)劃

1.1 制定患者健康教育計(jì)劃，確定 學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)習(xí)目的是提高患者對(duì)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，建立良好的遵醫(yī)行為，配合治療，減輕心理負(fù)擔(dān)，建立健康的生活方法。健康教育計(jì)劃根據(jù)患者的具體情況，門診患者病種復(fù)雜的特點(diǎn)而分類制定。充分做好各科健康教育處方及小常識(shí)卡片等的準(zhǔn)備，門診各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)及基本知識(shí)等應(yīng)詳細(xì)編印，讓患者自行取閱，根據(jù)季節(jié)性疾病的特點(diǎn)，在門診顯著位置設(shè)立 防病治療宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識(shí)，幫助他們理解健康教育的意義。

1.2 評(píng)估患者和家屬的學(xué)習(xí)需求和能力

收集門診患者的健康知識(shí)問題。護(hù)士在患者就診過程中可以通過與患者和家屬交談，咨詢，體檢，查閱檢查結(jié)果或門診已有的病例等方法，了解患者的病情，心理問題，生活習(xí)慣，文化職業(yè)及其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等，找出問題，確定健康教育內(nèi)容。

1.3 實(shí)施的方法

在實(shí)施過程中，護(hù)理工作不僅面向疾病，而且要面向健康，護(hù)士不僅是照顧者，而且是教育者。

1.3.1 教育方式。教育過程中盡量符合患者個(gè)體化的需要，就患者具體情況采用多種方式進(jìn)行教育。隨機(jī)性教育；根據(jù)患者在就診的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行隨機(jī)和有的放矢的健康教育，對(duì)他們?cè)谡莆占膊≈R(shí)或信息中提出的疑點(diǎn)，在治療中護(hù)理中提出的問題，均給予認(rèn)真解答。針對(duì)性教育：根據(jù)不同個(gè)體職業(yè)，文化，生活方式，疾病的程度及接受健康教育的愿望，技能，興趣和已有的知識(shí)，再結(jié)合個(gè)體進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，健康教育往往可以收到一語(yǔ)勝千言，易懂易記的效果。計(jì)劃性教育：集中某一病種的開診日進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育，利用通俗易懂的語(yǔ)言，深入淺出地向患者及家屬講解有關(guān)疾病的基本知識(shí)，讓他們了解疾病的每個(gè)治療階段措施使患者更好地配合治療，提高治療效果。現(xiàn)身說法教育：讓同種疾病恢復(fù)較好的患者在就診過程 中介紹自己治療的成功的經(jīng)驗(yàn)，能鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)其他患者防病治病的積極性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。如呼吸道感染的患兒痰多時(shí)，應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背排痰方法：即手指向內(nèi)合掌，由下向上，由外向內(nèi)扣擊背部。以重復(fù)演示的方法，教給家長(zhǎng)如何去做。對(duì)于個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)患兒護(hù)理過份依賴護(hù)理人員的做法如喂藥，塞肛門退熱栓劑等，要耐心正確指導(dǎo)。示范性教育：根據(jù)患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)的不同，對(duì)某些技能性知識(shí)，護(hù)士應(yīng)予以示范，讓患者反復(fù)練習(xí)后給予回示，了解患者對(duì)技術(shù)的掌握程度，對(duì)存在的問題及時(shí)更正。如注射胰島素技術(shù)，血糖，尿糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，基礎(chǔ)體溫的測(cè)量記錄方法等。電化教育：為了使健康教育更廣泛有效地開展，我院在門診大廳安置了電子滾動(dòng)屏幕，播放有關(guān)健康知識(shí)，自編的醫(yī)學(xué)保健常識(shí)，有關(guān)醫(yī)院的環(huán)境，設(shè)備，信息，專家醫(yī)生介紹，兒童衛(wèi)生保健，傳染病預(yù)防等知識(shí)。覆蓋面廣，患者及家屬容易接受，深受門診患者的歡迎。

1.3.2 教育內(nèi)容：門診護(hù)士應(yīng)積極熱情地接待就診患者及其家屬，耐心解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)回答患者提出的問題，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境，候須知，隨診教育，復(fù)診時(shí)間及方法。各種疾病的病因及防治藥物使用知識(shí)。如心臟病患者囑其堅(jiān)持按時(shí)服藥，定期來院復(fù)診，飲食要清淡，以新鮮蔬菜，水果，海帶，谷類，豆制品等為主，忌暴飲暴食，禁食動(dòng)物內(nèi)臟，豬油和蛋黃等高膽固醇的食物，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張。使他們?cè)诤蛟\期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識(shí)，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動(dòng)配合醫(yī)生診治。

1.3.3 健康教育的具體做法。首先門診患者的診療時(shí)間沒有住院患者長(zhǎng)，與醫(yī)務(wù)人員的接觸也不如住院患者那樣親密，患者就診需歷經(jīng)掛號(hào)，候診，看病，劃價(jià)，交費(fèi)，檢查取藥等過程。因此，護(hù)士必須主動(dòng)熱情，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，這樣可以消除患者的緊張情緒和顧慮心理，使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感。其次護(hù)理人員應(yīng)不斷更新護(hù)理觀念，學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技術(shù)，拓寬知識(shí)領(lǐng)域，不斷提高醫(yī)療護(hù)理的理論水平，還要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，如心理學(xué)，教育學(xué)，社會(huì)學(xué)，倫理學(xué)，管理學(xué)，等其他學(xué)科知識(shí)，并應(yīng)掌握一定的健康教育技巧，遵循循序漸進(jìn)的科學(xué)順序，讓患者逐步認(rèn)識(shí)，適應(yīng)接受的過程，并且盡量符合個(gè)體化患者的需要，達(dá)到教育的真正目的。

1.4 效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)健康教育目標(biāo)，計(jì)劃，實(shí)施完成情況和效果的一種客觀反映，貫穿于實(shí)施教育計(jì)劃的全過程。觀察患者對(duì)健康教育的效果，了解患者是否掌握相應(yīng)疾病的知識(shí)。將患者的行為和態(tài)度同預(yù)先制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷患者的學(xué)習(xí)效果。如糖尿病患者能否自測(cè)尿糖，復(fù)診時(shí)病情是否得到控制等。另外，為了解門診健康教育的效果，我院門診部及護(hù)理部聯(lián)合，定期向患者發(fā)放調(diào)查表，聽取患者的意見及建議，使這項(xiàng)工作得到不斷改進(jìn)與完善。

2 討 論

健康教育對(duì)提高門診患者及家屬自我保健意識(shí)，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)具有重要作用。首先，通過健康教育促使 患者自愿地采納有利健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，直接為患者提供了恢復(fù)健康，促進(jìn)健康的知識(shí)和技能。其次，作為護(hù)士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為患者服務(wù)，就需要不斷提高業(yè)務(wù)的自覺性，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，新知識(shí)，促進(jìn)了護(hù)士的整體素質(zhì)的提高，有利于整體護(hù)理工作的 實(shí)施。另外，開展門診患者健康教育，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的地位。有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。患者在就診過程中除了得到醫(yī)生的診治之外，還得到了護(hù)理整體工作的滿意度。

[1] 雷紅麗,王偉潔.門診病人開展健康教育的探索與實(shí)踐[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(12):45-46.

[2] 錢雪芳.如何開展門診病人健康教育[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2004,11(7):1246.

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1671-8194（2013）29-0288-02