超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤的治療效果評價

李曉梅

(吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130021)

超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤的治療效果評價

李曉梅

(吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130021)

目的 探討超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤的治療效果。方法 我院收治的乳腺腫瘤患者58例，隨機分為觀察組和對照組各29例。觀察組患者均使用超聲引導下負壓吸引旋切術進行治療。對照組患者均使用傳統的乳腺腫瘤切除術進行治療。結果 觀察組患者的手術時間明顯長于對照組患者（P＜0.05）；腫瘤切除率明顯高于對照組患者（P＜0.05）；術中出血量、瘢痕形成率以及術后復發率均明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤具有腫瘤切除率高、術后復發率小、術后美觀等特點，值得臨床推廣。

乳腺腫瘤；超聲；負壓吸引旋切術

乳腺腫瘤是臨床上的常見病，傳統的乳腺腫瘤切除術會對患者造成較大的創傷，術后患者的乳房發生結構的改變，對患者的生活質量造成了嚴重的影響，特別是對于乳腺良性腫瘤的患者，患者對術后遺留的瘢痕比較難以接受。隨著微創技術的不斷發展，超聲引導下負壓吸引旋切術越來越多的應用于乳腺腫瘤的治療當中。超聲引導下負壓吸引旋切術不僅能夠完全切除腫瘤，并且可以滿足患者對術后乳腺美觀的要求，已經成為越來越多乳腺腫瘤患者的首選治療方法[1]。筆者采用超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤患者29例，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

58例病例均為我院2010年7月至2012年7月收治的乳腺腫瘤患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各29例。觀察組：年齡18～56歲，平均（41.78±10.73）歲；其中18例患者為單發，10例患者為多發，共有42處病灶；腫瘤最大直徑0.8～2.9cm，平均（1.78±0.62）cm，橫徑0.4～1.6cm，平均（0.81±0.23）cm。對照組：年齡18～57歲，平均（40.93±11.28）歲；其中19例患者為單發，9例患者為多發，共有41處病灶；腫瘤最大直徑0.8～2.8cm，平均（1.75±0.53）cm，橫徑0.4～1.7cm，平均（0.76±0.31）cm。兩組患者在年齡、病情、腫瘤大小等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 觀察組

觀察組患者均使用超聲引導下負壓吸引旋切術進行治療。使用Siemens Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，探頭選擇8～15MHz的可變頻線陣探頭；同時選擇SenoRx EnCor真空輔助旋切系統進行手術。術前使用超聲對雙側乳腺以及腋下淋巴結進行檢查，并使用CDFI對患者腫瘤病灶的血液情況進行觀察，以確定患者的手術體位，確定準確的進針部位、進針方向以及多發患者的旋切針進針路徑。常規消毒輸巾后，在超聲引導下，使用負壓吸引旋切術將患者的腫瘤病灶徹底清除，術后對穿刺部位進行加壓包扎，術后送常規病理，并進行常規復查。

1.2.2 對照組

對照組患者均使用傳統的乳腺腫瘤切除術進行治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術時間、術中出血量、腫瘤切除情況、瘢痕形成情況、術后復發情況等。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料用（）表示，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的手術時間22～56min，平均（34.45±10.24）min；術中出血量15～33mL，平均（23.42±8.64）mL；42處病灶均完全切除，腫瘤切除率為100.00%；術后所有患者均無瘢痕形成，瘢痕形成率為0.00%；術后所有患者均無復發，術后復發率為0.00%。對照組患者的手術時間16～28min，平均（22.53±10.56）min；術中出血量185～310mL，平均（245.35±12.37）mL；41處病灶切除38處，腫瘤切除率為92.68%；術后所有患者均瘢痕形成瘢痕，瘢痕形成率為100.00%；術后2例患者復發，術后復發率為6.90%。觀察組患者的手術時間明顯長于對照組患者（P＜0.05）；腫瘤切除率明顯高于對照組患者（P＜0.05）；術中出血量、瘢痕形成率以及術后復發率均明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術情況的比較[（），n（%）]

表1 兩組患者手術情況的比較[（），n（%）]

組別例數手術時間(min)術中出血量(mL)腫瘤完全切除率瘢痕形成率術后復發率觀察組2934.45±10.2423.42±8.64100.00(42/42)0(0.00)0(0.00)對照組2922.53±10.56245.35±12.3792.68(38/41)29(100.00)2(6.90) P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

乳腺旋切術最初被應用于乳腺腫瘤的活檢，之后應用于觸診陰性的乳腺微小結節患者的治療當中，取得了良好的效果。對于觸診陰性的患者，多數患者為良性腫瘤，而傳統的乳腺腫瘤切除術存在微小腫瘤漏切的情況[2]。而超聲引導下負壓吸引旋切術可以準確的對微小的病灶進行徹底的切除。對于多發的小病灶患者，也可以通過一次穿刺完成所有病灶的切除。超聲引導下負壓吸引旋切術通過負壓吸引，可以將切除的組織完全吸收，并且切取標本的病理檢查更加準確，患者術中轉移以及術后復發均較低[3]。本組研究中，觀察組患者的手術時間明顯長于對照組患者；腫瘤切除率明顯高于對照組患者；術中出血量、瘢痕形成率以及術后復發率均明顯低于對照組患者。

綜上所述，超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤具有腫瘤切除率高、術后復發率小、術后美觀等特點，值得臨床推廣。

[1] 王婧,陳鑫.傳統切除術與超聲引導下Mammotome微創旋切系統治療乳腺纖維腺瘤的對比分析[J].臨床超聲醫學雜志,2010,12(10):700-702.

[2] 張艷君,李捷,王建東,等.超聲引導Mammotome微創旋切系統在多發乳腺腫物中的應用[J].中國微創外科雜志,2010,10(11):1003-1005.

[3] 童清平,趙成功,田瑞霞,等.超聲引導下負壓吸引旋切術治療乳腺腫瘤[J].中國介入影像與治療,2012,9(8):597-599.

R737.9

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1671-8194（2013）29-0169-02