中醫學在農村社區衛生服務站中的實踐意義

駱 帝 崔文強 徐 飛

（山東中醫藥大學，山東 濟南 250014)

中醫學在農村社區衛生服務站中的實踐意義

駱 帝 崔文強 徐 飛

（山東中醫藥大學，山東 濟南 250014)

中醫學；農村社區衛生服務站；實踐意義

近幾年，中醫藥在農村推廣的力度越來越大，中醫藥在農村發展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期間，我們走訪了12個中醫運用突出的農村衛生服務站，從中總結出中醫學在農村社區衛生服務站中的實踐意義，主要體現在以下幾個方面。

1 解決“看病難、看病貴”的情況

“看病難、看病貴”對于普通人來說是一個相當現實問題，它普遍存在于大部分人之間。據調查，在農村，農民自我治療或到藥店買藥治療率為31.4%，應就診而未就診率高達32.3%～34.5%，農村應住院而未住院率為31.3%～42.6%[1]。但問題的聚焦點是在西醫。中醫固有的醫療模式根本不會產生因看病貴而看病難的惡性循環。我們有限的醫療資源相當大的部分是在為濫用的西藥買單。結合中國現狀，依照西方的醫療模式完全，不符合我國的現實國情。相比西醫藥，中醫具有“簡、便、廉、驗”的特點，對于樸勤儉的百姓來說，這種方法更易于接受，符合低投入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求。

2 養生保健

現階段，就中醫而言，用于保健所占的成分比較大，而應用保健的人城市占大部分。在以往，農民經濟水平較低，農村醫療衛生條件差，以致農民保健意識不強；但就目前來說，農民經濟水平已大幅度提高，養生保健意識也相應地增強。經濟實惠性，療效顯著性的中醫保健更適合農民。中醫保健分為藥物和非藥物兩種。藥物又分為中藥保健和食療保健；非藥物保健包括針灸、按摩、推拿等具有一些中醫特有的方法。在預防保健的角度來看，中醫中有“食療、食補”一說，經多方面驗證，這是一種相當不錯的療法，而從經濟角度來看，該方法也更容易被農民所接受。對于亞健康問題的治療，在西醫中被認為是無能為力的，而在中醫中，卻可以通過一些特別的方法，從不同的角度來對待這個問題，比如推拿、針灸等，這些都是非常有效的治療及保健方法，都可為亞健康人群提供幫助。

3 康復治療

在社區衛生服務中，康復是六位一體的功能，在農村社區也一樣。從目前情況來看，人們比較提倡的指導方針為小病在社區，大病到醫院，康復回社區，從而，可見社區衛生服務的康復任務相當繁重。事實上“病”是很難分大小的，感冒、胃腸炎就沒有生命危險、就是“小病”嗎？糖尿病、高血壓就是“大病”嗎？所以在實踐中，中醫學以人為中心而辨識標本緩急的診療方式會更好地落實國家的這項衛生指導方針。中醫特色社區康復醫療服務工作的開展，既可解決民眾的健康問題，又能減輕農民的經濟和各大醫院負擔，也能為老百姓提供直接、便捷的康復醫療服務。中醫師根據患者的實際情況，結合中醫知識，為患者設計提供一套合理的“康復配餐”，能夠讓患者在康復期安然度過，使患者的殘疾率有效降低。而中醫的的針灸、推拿、按摩等方法，對于社區門診家庭來說，是一種非常適合的醫療服務模式，在對患者進行康復治療的過程中，能夠取得相當不錯的效果。

4 有效應對傳染性疾病

近幾年來，我國農村所發生的傳染性疾病非常多，如流感、狂犬病、肝炎、霍亂、鏈球菌感染等，從相關報道來看，部分農村地區在艾滋病的傳播方面存在著相當嚴重的問題。農村中，地域較大、人口也相對較多，再加上農村人對傳染病的了解非常有限，對于防控知識非常缺乏，再者，農村的醫療機構通常都是不健全的，其救治水平也比較低，交通更是不便，這就造成了農村中患有傳染病的患者無法得到及時的救治，甚至造成傳染病的流行與暴發。對于傳染性疾病，中醫的治療預防效果明顯高于西醫。就中醫這相對較高的療效，較低的醫療費用來說，在農村開展以中醫為主的流行性疾病的治療，實屬是形式所趨。這樣，一提高了農民的醫療防控水平，二降低了西醫昂貴的醫療費用，三保障了農民的健康水平，四改善了農民的生活狀況。

5 減緩西藥濫用現象

近年來，西藥濫用情況在農村也逐漸加重，而農村醫師對于抗生素的了解也不全面，一味沉迷于抗生素“洋、新、貴”的特點中，對抗生素盲目使用，甚至將多種抗菌藥物同時使用，造成耐藥菌的大量產生，最終造成越來越嚴重的感染，并產生越來越多的醫療費用。而中醫藥治療可避免抗生素帶來的危害：首先，中醫藥治療注重辨證論治和整體觀念，強調治病必求之于本，從整體上觀察患者病癥；其次，在治療中，中醫藥對體內陰陽的平衡比較注重，藥物應用上強調君臣佐使的配伍，采用復方治療，針對多病癥和多病因，療效較好，毒性較小，不容易產生耐藥性；再次，中醫藥治療注重顧護正氣，提倡未病先防，既病防變，強調人體正氣對疾病防治的作用，不像西醫運用抗生素攻伐，損傷人體正氣。中醫在應對抗生素濫用時所使用的措施，既降低了抗生素的使用，又保障了農民的健康。對于不按照規章使用抗生素會使得一些比較虛弱的人群變得抵抗力下降，很容易收到一些危險病菌的感染，久而久之的對一些比較平常的細菌也沒有了抑制作用。每當這個時候，西醫的方法就是更多的使用抗生素，這樣就會使得此種現象越來越頻繁，抵抗力越來越低下，最后有可能還會帶來更嚴重的后果。換而言之，中醫對于這種情況就有不同的方法和理解，例如使用一些中草藥能起到排毒和提高抵抗力的作用。在國家政策支持的大好背景下，中醫以其獨特的優勢會在農村社區衛生服站發展得越來越好。

[1] 崔宜慶.社區衛生服務近況與對策分析[J].社區醫學雜志,2009,7(19):87.

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C

1671-8194（2013）29-0290-01