社區(qū)合理用藥的健康教育

陳 輝王甫琴

（1 新疆五家渠市東區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 五家渠 831300；2 新疆五家渠市103團(tuán)醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

社區(qū)合理用藥的健康教育

陳 輝1王甫琴2

（1 新疆五家渠市東區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 五家渠 831300；2 新疆五家渠市103團(tuán)醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

目的 探討社區(qū)合理用藥的健康教育。方法 對(duì)社區(qū)合理用藥的重要性及社區(qū)合理用藥健康教育的方法進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 社區(qū)合理用藥的健康教育可有效指導(dǎo)社區(qū)居民合理用藥，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減少藥物不良反應(yīng)，提高治療效果。結(jié)論 對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行合理用藥的教育，是傳播合理用藥的重要途徑，可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，改變患者的用藥習(xí)慣，提高患者用藥能力及對(duì)藥物的依從性，增進(jìn)患者自我保健能力，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要作用。

社區(qū)；合理用藥；健康指導(dǎo)

社區(qū)健康教育是以社區(qū)為中心，以社區(qū)居民為教育對(duì)象，就社區(qū)居民進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，使社區(qū)居民樹立良好的健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題并能夠積極參與到社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)中，養(yǎng)成健康生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平生[1]。合理用藥是保證人們用藥安全的有效形式，通過對(duì)患者進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo)，能夠有效降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)揮藥物的最佳效應(yīng)。在社區(qū)開展居民合理用藥健康教育，是促進(jìn)社區(qū)居民合理用藥最直接有效的方法。

1 社區(qū)合理用藥的重要性

在我國(guó)，社區(qū)居民普遍缺乏用藥知識(shí)，而如今隨著社會(huì)的老齡化及生活、工作中壓力的增大，社區(qū)慢性疾病日益增多。用藥失誤及不合理用藥導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病普遍存在，給患者及家人帶來了嚴(yán)重的不良后果，為患者提供詳細(xì)的藥物咨詢和用藥指導(dǎo)，可以幫助患者正確的認(rèn)識(shí)及使用藥物，可以最大程度的減少藥物對(duì)患者的損害，有效促進(jìn)社區(qū)居民健康。

2 社區(qū)合理用藥健康教育的內(nèi)容

2.1 對(duì)社區(qū)常見病、多發(fā)病知識(shí)的普及

社區(qū)醫(yī)生應(yīng)就社區(qū)常見病如高血壓、糖尿病，冠心病等疾病及其相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，提高社區(qū)居民對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，可以有效的提高對(duì)疾病的預(yù)防及治療，提高社區(qū)健康水平。如在高血壓合理用藥的健康教育中，應(yīng)是患者認(rèn)識(shí)到高血壓是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。高血壓的危害性與患者的血壓水平相關(guān)外，還取決于同時(shí)存在的其他心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損傷以及合并的其他疾病的情況。高血壓的治療大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療，定期測(cè)量血壓，除了堅(jiān)持藥物治療外，還應(yīng)控制體質(zhì)量、注意飲食、戒煙、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等生活方式干預(yù)。生病時(shí)應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不要相信虛假?gòu)V告宣傳，以免浪費(fèi)財(cái)力、物力，甚至延誤疾病的治療。

2.2 就藥物知識(shí)及用藥原則進(jìn)行指導(dǎo)

居民藥物專業(yè)知識(shí)缺乏，且先今藥品市場(chǎng)混亂，導(dǎo)致了患者藥物濫用現(xiàn)象，用藥劑量難以把握，用藥量過高或過低，用藥劑量低時(shí)，不能有效控制疾病，治療效果不佳，用藥劑量高時(shí)，會(huì)增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。且患者對(duì)用藥時(shí)間的把握也相知甚少，無(wú)法達(dá)到最佳效果，甚至有些患者錯(cuò)誤的進(jìn)行藥物匹配，可導(dǎo)致藥物療效拮抗生[2]，加強(qiáng)藥物知識(shí)普及，能夠改善人們用藥知識(shí)的匱乏，改善用藥狀況，提高療效。

據(jù)報(bào)道，每年平均有20萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)，其中40%死于抗生素的濫用[3]。很多患者認(rèn)為只要感冒發(fā)燒了就要吃抗生素、輸液，應(yīng)努力糾正患者這種思想，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)感冒，并正確使用抗感冒藥物，使人們認(rèn)識(shí)到如果為病毒引起的感冒，服用抗生素是沒有用的，只需對(duì)癥支持治療，平時(shí)注意多喝水、多休息就可以了，只有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，才需使用抗生素，但不是一定要輸液才可以的，當(dāng)口服效果不佳時(shí)才需要肌內(nèi)注射甚至靜脈輸液。提高社區(qū)居民合理用藥認(rèn)識(shí)，有利于提高社區(qū)常見病、多發(fā)病的治療，減少不必要的醫(yī)藥支出。

2.3 在宣傳藥物知識(shí)的同時(shí)，正確評(píng)估患者及對(duì)居民用藥咨詢進(jìn)行指導(dǎo)

正確評(píng)估患者及其用藥問題，應(yīng)首先就患者病情和治療情況及能否堅(jiān)持合理用藥進(jìn)行詳細(xì)了解。了解患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度、正在使用的藥物的了解程度、用藥方法及治療的期望值。及時(shí)發(fā)現(xiàn)能夠影響患者治療效果的用藥情況和可能會(huì)影響治療效果的不確定因素，藥師直接與患者及其家屬當(dāng)面交流，解答患者用藥疑問，介紹疾病的相關(guān)知識(shí)及藥物如何使用，提供用藥咨詢。一位糖尿病患者餐后血糖高，故將服用的阿卡波糖劑量增加到每餐2片，但餐后血糖仍高，經(jīng)詳細(xì)詢問患者的藥物服用情況，了解到患者一直是直接吞下口服藥物的，告訴患者這種藥物應(yīng)該咀嚼并隨第一口飯服下使用，患者按照藥物的正確使用方法服用后，餐后血糖達(dá)到正常水平。

3 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行合理用藥知識(shí)的宣傳教育，與社區(qū)居民共同合作才能夠使各個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到合理用藥。對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行合理用藥的教育，是傳播合理用藥的重要途徑，可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，改變患者的用藥習(xí)慣，提高患者用藥能力及對(duì)藥物的依從性，增進(jìn)患者自我保健能力，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要作用。

[1] 傅華.社區(qū)健康教育的意義及其應(yīng)注意的問題[J].中國(guó)健康教育,2009,25(10):789-791.

[2] 晉紅,王忠壯,石力夫.雙贏的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2005,5(1):l.

[3] 徐年卉,林國(guó)生,付潔,等.合理應(yīng)用抗菌藥物管理工作的經(jīng)驗(yàn)探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(2):143-144.

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1671-8194（2013）29-0292-02