腦血栓患者的健康指導及護理

陳秀萍

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

腦血栓患者的健康指導及護理

陳秀萍

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討給予腦血栓患者健康指導和康復護理工作對病情恢復的影響。方法 選取2011年2月至2013年3月期間我院收治的90例腦血栓患者，回顧性分析實施健康指導和護理后患者病情恢復的情況。結果 90例腦血栓患者均已治愈出院，無嚴重后遺癥。其中76例患者實現了生活完全自理，14例患者達到了生活部分自理。結論 為腦血栓患者提供科學的健康指導以及優質的護理服務有助于提高其生活質量，促進患者身心健康的恢復。

腦血栓；健康指導；護理

腦血栓通常是在腦動脈粥樣硬化、斑塊形成的基礎上，在血壓偏低、血流緩慢時，附著在動脈內膜上的血液有形成分形成了血栓，造成腦組織局部血流減少或中斷，導致缺血缺氧壞死或軟化，從而出現不同程度的神經系統癥狀和體征[1]。多見于50～60歲以上的中老年人群。對腦血栓患者進行規范化的健康指導和臨床護理，有利于減少后遺癥的發生，提高患者的生存質量。現將我院2011年2月至2013年3月期間收治的90例腦血栓患者的健康指導和臨床護理體會進行總結，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年3月期間我院收治的90例腦血栓患者，男54例，女36例，年齡50～76 歲，平均56.2歲。所有患者均經CT或MRI檢查證實，符合腦血栓形成的診斷標準。

1.2 健康指導

1.2.1 家屬配合治療

指導家屬了解一些疾病的相關知識以及護理措施，并積極配合營造和睦融洽的家庭氛圍，以緩解患者緊張、焦慮的負性情緒。指導家屬明白如何科學地協助進行康復訓練，督促患者按時服藥，定期復診。

1.2.2 進行體育鍛煉

適度的運動可以有效提高機體免疫力，增強心肺、神經、內分泌系統功能，從而提高患者的抗病能力。因此，應指導患者進行適當的體育鍛煉。對于能活動者，指導其堅持每日做醫療體操、打太極、行走或慢跑等。指導患者進行日常生活能力的鍛煉，如自己穿衣、吃飯、洗臉、刷牙、梳頭等。

1.2.3 控制體質量、降血脂

肥胖和高血脂癥是公認的誘發心腦血管意外的危險因素之一。對于伴有肥胖、高血脂癥的患者應指導其進行合理減肥，控制飲食，增加體育鍛煉。指導患者攝取低鹽、低脂、低熱量的食物等。

1.2.4 改掉不良嗜好

指導患者要規律作息，勞逸結合，避免引起疾病復發的危險因素，如暴飲暴食、吸煙、酗酒、過渡疲勞等。

1.2.5 注意氣候變化

冬季是心腦血管疾病容易復發的季節，當氣溫驟變時，中老年人，尤其是體弱多病者，多因不能適應而患病。因此要指導患者在冬季來臨之前注意保暖，進行適當的戶外鍛煉，提高自身抗寒能力。平時隨時注意氣候變化，如天氣炎熱出汗多時要多喝水以補充水分。

1.2.6 指導患者定期復查

指導患者平時若出現復視、頭痛、頭暈、血壓波動大、肢體麻木、運動無力或精神異常等情況時，一定要及時就診。此外應半年復查一次，重點檢查血液粘稠度、血壓、血糖、血脂、眼底等。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

腦血栓患者往往生活不能自理，并伴有偏癱、語言障礙等后遺癥，因此患者常有悲觀、焦慮、抑郁的不良情緒，這時要擅于觀察患者的心理變化，給予針對性的心理輔導，耐心細致地幫助患者轉移不良情緒，使患者能保持舒暢和愉快的心情，積極主動配合治療[2]。

1.3.2 語言功能康復訓練

由于腦組織受血栓壓迫，造成語言中樞障礙，患者表現為失語。患者失語后常常連基本的發音都不能進行控制，因此，要認真指導患者發音的口型，練習口腔肌肉和舌頭的協調配合，可以對著鏡子進行發音練習，練習內容盡量與生活要貼近，由簡入難，循序漸進從單個詞語逐漸過度到句子，爭取讓患者能進行簡單的日常會話。

1.3.3 肢體功能康復鍛煉

為避免患者關節變形攣縮、肌肉萎縮等癥狀的出現，早期進行肢體功能的康復鍛煉是至關重要的[3]。首先協助患者在床上進行肢體被動運動，鼓勵患者多做些關節運動，按摩運動，以便刺激神經系統功能的恢復。其次指導患者進行站立及步行練習，協助其建立正確的站立及步行姿勢，掌握好步行的頻率及幅度。再者就是要鼓勵患者多做日常生活練習，比如手指的伸開、并攏、抓取、抬臂等。活動改善后，練習系扣子、拿筷子，洗臉、梳頭等日常動作，為日后的獨立生活做好準備。

2 結 果

通過給予患者合理的健康指導及有效的臨床護理，90例腦血栓患者均已治愈出院，無嚴重后遺癥。其中76例患者實現了生活完全自理，14例患者達到了生活部分自理。

3 討 論

腦血栓的治療原則是：減輕腦水腫，減少腦梗死范圍，改善血液循環，以防血栓進一步發展。治療過程中要重視給予患者個體化的護理服務，制定科學的康復計劃，盡早進行康復鍛煉，目的是減少后遺癥的發生，增強神經系統功能的恢復，提高患者日后的生活質量。本組90例腦血栓患者通過給予合理的健康指導及有效的臨床護理，取得了良好的臨床療效。科學有效的健康指導可以幫助患者避開那些誘發腦血栓的高危因素，改變不良嗜好及生活習慣，加強對疾病的監測，一旦有異常癥狀出現時要及時進行治療，從而改善了患者的病情。同時通過護理工作從心理和生理上為患者創造有利條件，時刻注意調整患者的心理狀態，消除不良情緒，樹立起戰勝疾病的信心。良好的情緒有助于全身各組織生理活動趨向正常狀態，對預防腦血栓的形成有著重要作用。針對患者的語言，肢體功能障礙進行康復訓練，可以幫助患者最大限度地恢復語言、肢體功能，提高其生活自理能力。此外應對患者家屬做好宣教，保證在疾病治療的整個過程中家屬能積極配合。

綜上所述，為腦血栓患者提供科學的健康指導以及優質的護理服務，對提高患者生活質量，促進患者身心健康的恢復具有重要意義。

[1] 胡建軍.腦血栓患者的康復護理[J].臨床護理,2011,1(24):253.

[2] 蘇秀平.腦血栓患者康復期的護理[J].中國醫藥指南,2009,7(1):124.

[3] 朱丹丹.腦血栓患者的家庭護理[J].中國社區醫師,2009,11(19):451.

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1671-8194（2013）29-0262-02