兒科急診心肺復蘇的臨床特點及預后探討

孫洪章

（吉林市兒童醫院，吉林 吉林 132011）

兒科急診心肺復蘇的臨床特點及預后探討

孫洪章

（吉林市兒童醫院，吉林 吉林 132011）

目的探討兒科急診心肺復蘇的臨床特點及預后。方法選取我院在2007年8月至2011年9月間收治的77例心跳呼吸驟停患兒，對所有患者的發病原因，對比患兒的預后情況。結果導致患兒出現呼吸驟停的主要誘發因素包括呼吸系統疾病、意外事故等，心臟驟停患兒的存活率要顯著高于呼吸驟停患兒。結論呼吸系統疾病容易導致患兒出現心跳呼吸驟停情況，應當及時采取有效措施降低患兒的病死率，以改善預后。

心肺復蘇；臨床特點；預后分析

心肺復蘇術是急診科較為常用的搶救技術，主要是針對心跳呼吸驟停的患者進行治療，根據臨床研究表明，采用心肺復蘇是對心跳呼吸驟停患者進行治療的有效方法，能夠降低患者的病死率及致殘率，兒科患者由于其自身年齡限制，導致其出現心跳呼吸驟停后對身心造成巨大損傷，因此，對于兒科患者更需要及時采取有效堆成治療措施[1]。現在選取我院收治的心跳呼吸驟停患兒，對其急診心肺復蘇的臨床特點及預后情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2007年8月至2011年9月間收治的77例心跳呼吸驟停患兒，其中，男性40例，年齡在3～11歲，平均年齡為7.8歲，女性37例，年齡在5～13歲，平均年齡為8.1歲，出現心跳驟停的患兒有39例，出現呼吸驟停的患兒有38例，對所有患者的發病原因，對比患兒的預后情況。

1.2 方法

對所有患兒的臨床資料及實際情況進行分析，并對所有患兒的病情進行評估，根據患兒的病情采取對癥處理措施，對所有患兒采取急診心肺復蘇術進行治療。在手術過程中，對于出現不良反應或者是并發癥的患兒，要及時采取對癥措施進行治療，以確保患兒的生命體征維持在穩定狀態[2]。

1.3 統計學分析

對于本文中所得實驗數據均采用SPSS 10.0統計學軟件進行t檢驗，對于所有患兒的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。對于心臟驟停患兒及呼吸驟停患兒的情況進行對比分析，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

患兒出現心臟呼吸驟停的場所分析，在家中出現的有63例，占81.8%，公共場所有9例，占11.7%，在醫院或者是救護車中發生的有5例，占6.5%。

導致患兒發病的原因分析，由于呼吸系統疾病出現疾病的有35例，占45.5%，意外事故導致患兒發病的有29例，占37.7%，心血管系統疾病導致患兒發病的有8例，占10.4%，各種休克導致患兒發病的有5例，占6.5%。

對于本文所有患兒均實行心肺復蘇手術進行治療，心臟驟停患兒復蘇成功的有30例，死亡8例，復蘇成功率為76.9%，呼吸驟停患兒復蘇成功的有26例，死亡12例，復蘇成功率為68.4%，心臟驟停患兒的復蘇率要顯著高于呼吸驟停的患兒，兩組之間對比，具有顯著統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

心肺復蘇主要是指心肺腦復蘇，包括初期復蘇、后期復蘇、復蘇后治療等，應當保持氣道開放，逐步恢復患者的呼吸，并進行體外人工循環處理，以促進患者病情的改善。近年來，由于各種因素的影響，導致我國兒科出現心臟或呼吸驟停的概率不斷升高，對于患兒造成了巨大影響。因此，正確、及時對心臟呼吸驟停患兒采取有效的心肺復蘇術治療，可以有效促進患兒病情的改善，并降低患兒的病死率和病殘率[3]。

在對心臟呼吸驟停患兒實行心肺復蘇術的過程中，關鍵在于早期、及時，如果能夠在第一時間內對患者進行治療，則可以有效降低患兒的病死率，因此，在對患兒進行治療時應當遵守早期診斷、及時啟動急救、完備生命支持、合理處理心臟纖顫等的原則[4,5]。在本文的研究過程中，首先保持患兒的氣道通暢，將氣管中的分泌物清除干凈，以保證患兒的氣流順暢，如果患兒出現嘔吐現象，要及時將其口中和鼻中的分泌物清理干凈，同時將患兒的頭部偏向一側，以確保患兒的氣道始終維持通暢。然后對患兒實行呼吸驟停恢復處理，一旦發現患兒出現呼吸驟停現象，應當立即評估患兒的潮氣量等實際情況，并對患兒實行口對口呼吸處理，直到患兒胸部明顯抬起才可停止。最后對患兒實行人工體外循環，急救人員對患兒的胸部進行按壓，以提高或者是恢復患兒心臟的攝血功能，以促進患兒的機體血液循環。通過實行一系列的急救措施，在很大程度上降低了患兒的病死率，其中心臟驟停的復蘇率要高于呼吸驟停，對于患兒的病情改善更為顯著。

[1] 李璧如,王瑩,楊燕文,等.兒科急診心肺復蘇特點與預后分析[J].臨床兒科雜志,2007,47(11):78-79.

[2] 薛碧萍.兒科急診心肺復蘇的特點及預后分析[J].河北醫學,2011, 25(8):63-64.

[3] 劉萍,劉桂蘭,祖令杰.小兒院前急救及急診心肺復蘇臨床分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2009,25(4):58-59.

[4] 何勤.危重兒胃腸功能障礙與疾病預后的關系探討(附70例報告)[J].廣西醫學,2008,61(6):36-37.

[5] 尚德信.兒科急診心肺復蘇的臨床特點及預后探討[J].中國醫藥指南,2012,10(25):418-419.

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1671-8194（2013）11-0110-01