關于 《醫院管理學》教學改革的探索

劉文卿 龐震苗

廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東 廣州 510405

關于 《醫院管理學》教學改革的探索

劉文卿 龐震苗*

廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東 廣州 510405

為提高教學質量，廣州中醫藥大學經管學院開展 《醫院管理學》“問診醫院—醫院管理缺陷微型調研”的教學改革，將參與式的教學方法運用到課程中去，要求學生到各家醫院以模擬記者的身份找尋該醫院管理存在的缺陷并提出改善策略，教學效果良好，本文將圍繞暑期 “問診醫院”的教學方案和經驗進行探討與總結。

醫院管理；問診醫院；管理缺陷；微型調研；經驗總結

2011年國家教育部正式啟動 “本科教學工程”，旨在提高目前我國本科教學的質量，倡導 “啟發式、探究式、討論式、參與式教學”，幫助學生學會學習。廣州中醫藥大學引入 “微格教學”這種先進的參與式教學法，并大膽改革原教學模式，在增加公共事業管理專業主干課程 《醫院管理學》的實踐教學時數的同時，著重培養公管學生知識以外的素質和能力。實踐教學改革之一，開展 “問診醫院——醫院管理缺陷微型調研”的活動，要求學生在課程中期階段到各家醫院進行 “微服私訪”，以模擬記者的身份找尋該醫院所能目睹到的不合理現象和問題，然后結合醫院管理流程，提出針對性的改善建議和對策。調研結束后，整理匯總相關資料，撰寫調研報告，最后在 “微格教室”的攝影機和同學們面前進行匯報答辯。

從2011年在該校2008級公共事業管理專業學生《醫院管理學》課程中首次試驗 “問診醫院”的調研，現已實施兩年，取得了一定的成效，現將做法及經驗總結如下供同行學習參考。

1 活動的必要性

1.1 醫院需要 醫藥衛生事業關系到千家萬戶幸福，而公立醫院改革為重中之重。醫院的發展需要更多人的出謀劃策，以發現其在管理上存在的漏洞。而公管專業的學生，以其年輕而獨特的角度，更能深入挖掘醫院的問題，促進醫院改革。

1.2 學生需要 公管專業學生在前兩年已接受了系統的衛生事業管理教育，讓其到醫院微型調研，切身參與醫院的管理實踐，把平時課堂所學的專業知識與調研結合，以專業而細致的角度發現不合理，并嘗試提出有針對性的策略與建議。

2 活動方案

2.1 調查前準備 在學生進行調研以前教師要進行系統培訓，對醫院的有形展示及機構設置進行介紹，啟發同學們可以從哪些方面著手調查。建議學生組隊調研，3～5人一組，并為其開具學院的介紹信，以減少調研可能遇到的阻力。

2.2 調查中記錄 要求學生在調查中認真細心，發現醫院做得好的方面與存在的不足，以及調研中作為患者或管理者的感觸體會，做好詳細記錄，并拍攝相關照片或錄像為佐。

2.3 調查后匯報 學生調研后，要把調查得到的信息匯總，按照教師規定的編輯體例形成調研報告文，并做成PPT。然后按學號順序分成4個小組，到開設的 “微格教室”進行匯報交流，每個小組安排兩名專家老師進行點評指導，在分享同學們經驗教訓的同時，聽取老師的專業意見與建議，并將整過程拍攝錄像。

2.4 最后反饋整理 給學生播放匯報過程錄像，共同探討優點與不足的同時，也向學生傳授語言表演技巧的知識。最后將學生撰寫的報告修改匯總，統一整理編輯成冊存檔。

3 活動經驗總結

通過對2008級與2009級公管專業學生反饋回來的調研報告，共190份（2008級101份，2009級89份）進行匯總分析，可喜地發現2008級取得了很大的成就，而2009級在前人基礎上吸收經驗，更上一個臺階。

3.1 調查醫院的廣泛性 兩年間共調查所醫院，2008級68所，其中46所家鄉醫院，集中在（≥5人）廣東省第二人民醫院、廣東省中醫院的各個分院、解放軍421醫院、中山大學第三附屬醫院；2009級40所，其中12所家鄉醫院，在08級的基礎上，增加了廣東省人民醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、中山大學第一附屬醫院。醫院的廣泛性，加深了學生對于不同醫院間管理差異的了解，同時也在交流中吸取經驗教訓。也可看出，團隊小組的合作性在09級更加加強。

3.2 調查范圍寬廣 190位學生的調研，涉及到醫院管理的方面包括，其中醫院的就診流程38人、服務管理28人、總體管理24人、衛生環境22人、掛號流程14人、人文關懷14人、資源管理13人、藥房管理8人、人員管理7人、交通狀況6人、信息管理6人、病床管理4人、醫托問題3人、醫院食堂3人。調研涉及面之廣，可看出學生用心地親身到醫院進行調研，發現問題，并尋求解決問題的方法。

3.3 調查角度新穎 部分同學選取的調查角度不大，但是針對一個方面來進行深入調查、研究與分析，新穎而緊跟社會實際，同樣取得非常好的效果。如09級鄧東寧同學撰寫的 《廁所雖小，問題不少——2011廣州市十佳 “三甲”醫院門診衛生間抽樣調查報告》（2012年6月），從醫院的廁所角度著手研究，這與同年8月 《新快報》連續兩日報道的 “廣州三甲醫院衛生間不衛生”情況一致，后者引起衛生行政部門的重視，并獲廣東省衛生廳副廳長廖新波在微博的帶頭自省，質問醫院 “管理是如何抓的”，要求醫院的廁所至少要比一般公廁清潔。又如09級李少麗、侯昌偉、張桃牙三位同學關注的醫院食堂環境與衛生，選取我們平時鮮有重視的醫務人員就餐衛生問題，新穎而實際，給醫務人員乃至醫院敲響警鐘。由此可見，學生的實地調研，確實能以一種年輕人的新角度，發現一些平時被忽略或未得到重視的問題，更好地促進醫院改善與發展。

3.4 調查效果良好 從調研報告可看出，通過這樣的一次實踐調研，學生們的專業素質與實踐能力都得到充分的鍛煉與提高，并通過向小組成員的展示，也鍛煉了自身的膽量與表達，受到學生與老師們的一致好評。通過對2008、2009級公管部分學生的反饋調查，學生們普遍反映通過問診醫院的實踐，開始真正認識到其專業的實用性與時代性，也明白了從書本和課堂上學來的知識只有通過實踐才能獲得檢驗，并在檢驗中不斷地完善與創新。同時，也深感自身身上責任的重大。調查反映，收到效果良好，應繼續進行。

“問診醫院——醫院管理缺陷微型調研”活動安排在課程中期階段進行，是前期教學效果的進一步鞏固，在接受了一段時間的醫院管理理論知識學習以后，促動學生到醫院去，到醫療一線去，觀察了解醫院的真實現況，而不僅僅是照本本學習，使得學生不得不主動地動手動眼動腦，理論結合實踐，取得的教學效果顯著，也深受同學們歡迎。

R197

A

1007－8517（2013）14－0030－02

2013.05.06）

劉文卿，廣州中醫藥大學經管學院公共管理專業本科2008級。

龐震苗，廣州中醫藥大學經管學院衛生管理系副教授。