全程護理干預應用于慢性盆腔炎患者的臨床效果分析（附66例報道）

馮雄文 朱彩屏 吳碧青

（廣東省珠海市人民醫(yī)院婦科，廣東 珠海 519000）

全程護理干預應用于慢性盆腔炎患者的臨床效果分析（附66例報道）

馮雄文 朱彩屏 吳碧青

（廣東省珠海市人民醫(yī)院婦科，廣東 珠海 519000）

目的 研究全稱護理干預應用于慢性盆腔炎患者中的臨床效果。方法 選擇我院收治的 132 例慢性盆腔炎患者隨機分為對照組和觀察組，每組各 66例，兩組患者均予以抗炎及微波等治療，其中，對照組予以常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理措施的基礎上予以全程護理干預，對兩組患者治療后的護理滿意率及生活質(zhì)量進行比較分析。結(jié)果 對照組與觀察組的滿意率分別為 63.6%、95.5%。可見，觀察組的滿意率顯著高于對照組（χ2=20.53，P ＜ 0.01）。對照組與觀察組的生活質(zhì)量改善改善率分別為 65.2%、92.4%，可見，觀察組患者的生活質(zhì)量改善率顯著優(yōu)于對照組（χ2=14.69，P ＜ 0.01）。結(jié)論 慢性盆腔炎患者在治療過程中，在常規(guī)護理的基礎上予以全程護理干預，能有效的提高患者的護理滿意率及改善患者的生活質(zhì)量。

慢性盆腔炎；全程護理干預；臨床效果

慢性盆腔炎因發(fā)作反復引起盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，引起盆腔臟器彼此粘連。臨床上一般表現(xiàn)為下腹部墜脹疼痛、腰部酸痛，并在疲勞或月經(jīng)期出現(xiàn)加重現(xiàn)象，且出現(xiàn)白帶及月經(jīng)量增多[1]。同時，慢性盆腔炎若治療不徹底，可導致輸卵管部分堵塞或徹底堵塞，從而引起患者可能出現(xiàn)異位妊娠或不孕[2]，對患者的生活質(zhì)量及心理健康產(chǎn)生嚴重的影響。臨床上一般采用理療、直腸用藥或微波等方法治療慢性盆腔炎，但在治療過程中如采用適合的護理措施則能進一步促進患者的康復。現(xiàn)選擇我院收治的132例慢性盆腔炎患者，在予以綜合治療的基礎上分別予以常規(guī)護理模式及在常規(guī)護理模式的基礎上進行全程護理干預，并對兩組的患者臨床護理效果進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年4月至2012年4月收治的住院慢性盆腔炎患者132例，全部患者的診斷均符合第七版《婦產(chǎn)科學》的診斷標準[3]。132例患者均為育齡婦女，隨機分為對照組和觀察組，每組各66例，其中對照組年齡23～39歲，平均年齡為（32.7±6.4）歲，病程6個月～11年，平均病程為（2.7±1.3）年，其中21例存在人工流產(chǎn)史，45例存在生育史。彩超檢查顯示，28例患者存在盆腔積液，積液范圍為1.4 cm× 1.7 cm×0.5 cm至7.8 cm×8.2 cm×5.1 cm，20例為附件炎包塊（11例囊性，2例實性，7例混合性），18例為輸卵管積水，其中單側(cè)積水12例，雙側(cè)積水6例。觀察組年齡25～44歲，平均年齡為（33.1±7.3）歲，病程8個月～13年，平均病程為（3.1±1.4）年，其中26例存在人工流產(chǎn)史，40例存在生育史。彩超檢查顯示，31例患者存在盆腔積液，積液范圍為1.5 cm×1.9cm×0.4 cm至8.0 cm×8.5 cm×4.7 cm。19例為附件炎包塊（9例囊性，4例實性，6例混合性），16例為輸卵管積水，其中單側(cè)積水11例，雙側(cè)積水5例。全部患者治療前臨床上均存在下腹部疼痛、墜脹及腰骶部酸痛等癥狀，經(jīng)期前后或房事后癥狀加重。兩組患者年齡、病程、臨床癥狀、生育流產(chǎn)史及B超檢查結(jié)果上無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療及護理方法

132例患者均予以甲硝唑+氨芐青霉素或先鋒霉素進行廣譜的抗炎治療，2周為一個療程，并予以每天1次直腸用藥康婦消炎栓，3周為一個療程，并同時予以微波進行治療。采用探頭對盆腔、腹腔進行照射，每次0.5 h，1次/d，2周一個療程。在以上治療的基礎上，對照組予以患者入院后進行宣教，遵醫(yī)囑進行發(fā)藥打針，對患者的病情進行定期觀察等常規(guī)護理措施。而觀察組在以上護理的基礎上予以全程護理干預，即護理人員在患者入院后對其進行慢性盆腔炎相關內(nèi)容及注意事項的講解，囑其保持良好的生活習慣，經(jīng)期前后應保持會陰部的清潔，防止不潔性生活。多食用清談食物，并注意休息，避免疲勞。同時，加強與患者的心理溝通，并使患者的抑郁心理得到緩解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，對患者的病情應進行嚴密的觀察，熟悉使用藥物的方法、劑量及存在副作用，對患者可能出現(xiàn)的因菌群失調(diào)而發(fā)生真菌感染的部位，如口腔、陰道等部位進行密切觀察，若發(fā)生感染應報告醫(yī)師及時處理。要向患者說明直腸用藥的必要性及治療方法和目的，告知其在排尿前使用能夠提高藥物的治療效果。同時患者在予以微波治療的過程中應注意微波照射的位置是否存在偏移或功率是否合適。

1.3 效果評價

①護理滿意情況評價[4]：制定護理滿意調(diào)查表由患者進行填寫，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意例數(shù)和基本滿意例數(shù)之和與總例數(shù)的比值為滿意率。②生活質(zhì)量評價[5]：采用卡氏評分，在入院及出院時計分，出院時評分低于入院10分為下降，評分相同為穩(wěn)定，評分高于入院10分為改善。穩(wěn)定加改善例數(shù)之和與總例數(shù)的比值為改善率。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組中患者滿意為17例，基本滿意25例，不滿意24例，滿意率為63.6%；觀察組中患者滿意為57例，基本滿意6例，不滿意3例，滿意率為95.5%。可見，觀察組的滿意率顯著高于對照組（χ2=20.53，P＜0.01），差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者中生活質(zhì)量改善19例，穩(wěn)定24例，下降23例，改善率為65.2%；觀察組患者中生活質(zhì)量改善46例，穩(wěn)定15例，下降5例，改善率為92.4%。可見，觀察組患者的生活質(zhì)量改善率顯著優(yōu)于對照組（χ2=14.69，P＜0.01），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）指的是女性內(nèi)生殖器炎癥發(fā)展至周圍結(jié)締組織和腹膜的盆腔內(nèi)炎性反應，一般為急性盆腔炎患者由于未經(jīng)過徹底治療、治療不及時或因患者機體抵抗力較差，從而導致病程遷延而形成，屬于一種多發(fā)的婦科常見病，約占婦科炎癥發(fā)病率的35%左右[6]。在臨床治療上一般主要根據(jù)其病原菌種類來使用廣譜的抗炎藥物。但因慢性盆腔炎反復發(fā)作，引起盆腔炎性粘連，并出現(xiàn)纖維化，造成局部血流受阻，從而使抗炎藥物無法達到一定的濃度，從而影響治療效果。因此需要采用物理療法對盆腔組織局部的血運情況進行改善，因此，予以微波治療可使患者的組織吸收加強，穿透減弱，產(chǎn)熱均勻，且定位準確，從而廣泛的應用于慢性盆腔炎的治療。

而隨著以人為本醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者治療后的生活質(zhì)量在整個治療的過程中顯得尤為突出。而護理干預通常在常規(guī)護理的基礎上，針對患者個體情況采取更為全面及人性化的護理措施，在完成日常護理工作的前提下，對患者的心理狀況、生理健康、社會關系、獨立能力、周圍環(huán)境及個人信仰進行了解，加強與患者的溝通，緩解患者心理精神負擔，營造一個能加速患者康復的治療環(huán)境，并得到患者及家屬的理解和支持，從而能夠積極的對治療進行配合，使療效滿意。本文中，觀察組的滿意率及生活質(zhì)量改善率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性盆腔炎患者在治療過程中，在常規(guī)護理的基礎上予以全程護理干預，能有效的提高患者的護理滿意率及改善患者的生活質(zhì)量。

[1]Gradison M.Pelvic inflammatory disease[J].Am Fam Physician, 2012,85(8):791-796.

[2]Ozel S,Arslan H,Tufan ZK,et al.Acupuncture in the treatment of chronic pelvic pain secondary to pelvic inflammatory disease [J].Acupunct Med,2011,29(4):317-318.

[3]朱敏芽.運用綜合療法治療慢性盆腔炎的護理對策[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(34):103-104.

[4]Hua VN,Williams DH,Schaeffer AJ.Role of bacteria in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome[J].Curr Urol Rep,2005, 6(4):300-306.

[5]Wysocki S.An adolescent with chronic pelvic pain[J].J Fam Pract. 2007,56(3):18-19.

[6]宋艷萍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的觀察及護理[J].吉林醫(yī)學,2010,31(25):4414-4415.

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