責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

楊 萌 趙衛(wèi)枝 白瑞娟

（鄭州市第七人民醫(yī)院/河南心血管醫(yī)院/南方醫(yī)科大學(xué)附屬河南心血管醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

楊 萌 趙衛(wèi)枝 白瑞娟

（鄭州市第七人民醫(yī)院/河南心血管醫(yī)院/南方醫(yī)科大學(xué)附屬河南心血管醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

目的 分析探究責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用效果。方法 在我院心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)比責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制應(yīng)用前后心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量變化情況。結(jié)果 實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制管理后比實(shí)施前心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量都明顯提高，且P＜ 0.05。結(jié)論 建立責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，能激發(fā)各級(jí)護(hù)理人員工作積極性，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，有效防范護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量和患者服務(wù)滿意度。

責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；心內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

如何合理調(diào)配人力資源，科學(xué)合理的安排各項(xiàng)護(hù)理工作，提高護(hù)理人員的工作積極性，提升護(hù)理質(zhì)量管理水平，提高護(hù)理質(zhì)量，一直是科室護(hù)理工作中重要的研究課題。我院心內(nèi)科在實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理質(zhì)量管理以來(lái)，取得了不錯(cuò)的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內(nèi)科有床位46張，中央監(jiān)護(hù)床位2張，護(hù)理人員17名，年齡19～34歲，平均年齡（25.9±1.4）歲。其中本科5名，大專12名，中專1名；主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士10名。聘用護(hù)士10名，占58.8%。

1.2 方法[1]

1.2.1 組建責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的護(hù)理管理模式

根據(jù)護(hù)士的具體職稱、專業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理操作的技能，以及協(xié)調(diào)、組織和管理能力等，把護(hù)士分為高級(jí)責(zé)任護(hù)士和初級(jí)責(zé)任護(hù)士?jī)蓚€(gè)等級(jí)。同時(shí)，根據(jù)心內(nèi)科疾病的特點(diǎn)、床位數(shù)把整個(gè)病區(qū)分成兩個(gè)護(hù)理組，由兩個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)其分管小組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理工作。

1.2.2 制定護(hù)理組長(zhǎng)的崗位職責(zé)

護(hù)理組長(zhǎng)作為護(hù)理小組的最直接領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該是護(hù)理骨干和管理者，需要具備較強(qiáng)的工作責(zé)任心、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)，具備業(yè)務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)和管理協(xié)調(diào)能力。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)參與、組織、管理其分管小組患者的治療和護(hù)理。制定合理的護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理的效果。負(fù)責(zé)其管理組護(hù)理質(zhì)量控制、管理和反饋。同時(shí)，對(duì)值班的護(hù)士做好技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，主動(dòng)及時(shí)的調(diào)查和處理護(hù)理糾紛。并及時(shí)做好護(hù)理工作的匯報(bào)，負(fù)責(zé)和相關(guān)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效的溝通和協(xié)調(diào)。

1.2.3 制定各級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)

①初級(jí)責(zé)任護(hù)士。在組長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者治療和護(hù)理工作，熟練掌握心內(nèi)科專業(yè)知識(shí)、技能、各種規(guī)章制度、搶救程序以及各種醫(yī)療設(shè)備的使用。②治療護(hù)士。負(fù)責(zé)清點(diǎn)患者當(dāng)日的治療用藥和配制輸液藥物。需要掌握常用藥物的名稱、用法、作用、不良反應(yīng)和配伍禁忌，掌握各種常見(jiàn)的急救護(hù)理常規(guī)，在組長(zhǎng)、輔助護(hù)的指導(dǎo)下，積極參與患者搶救工作。

1.2.4 責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制管理的實(shí)施

護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)其分管護(hù)理組患者的治療和護(hù)理；參與組織配合患者搶救；制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理的效果等。監(jiān)控和指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)分析護(hù)理問(wèn)題。各級(jí)護(hù)理人員按照級(jí)別設(shè)置崗位，嚴(yán)格履行其崗位職責(zé)，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)組織下分工合作。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真匯報(bào)護(hù)理工作中的優(yōu)點(diǎn)、問(wèn)題等，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，有效防止護(hù)理缺陷和事故的發(fā)生，完善護(hù)理質(zhì)量管理的反饋程序，控制和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的組織管理，定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的工作績(jī)效進(jìn)行考核。及時(shí)調(diào)整工作崗位，優(yōu)化配置人力資源。

1.3 觀察指標(biāo)

在責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制實(shí)施前、后，對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行檢查。并發(fā)放科學(xué)合理的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度，問(wèn)卷發(fā)放115份，回收115份，回收率為100%。

2 結(jié) 果

實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理質(zhì)量管理前后的結(jié)果顯示，實(shí)施后心內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量檢查結(jié)果顯著提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度差異存在顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平提高，心血管內(nèi)科疾病發(fā)生率越來(lái)越高，在心血管內(nèi)科中，患者的年齡較大，病情較重，而且隨時(shí)需要急救，使得護(hù)理工作非常繁重；加上聘用護(hù)理人員增加，護(hù)理隊(duì)伍呈年輕化趨勢(shì)，護(hù)理技術(shù)和水平參差不齊，很難有效保證護(hù)理質(zhì)量[2]。所以責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，具有非常重要的意義。

責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制后，護(hù)理人員的崗位明確，職責(zé)明晰，分工科學(xué)合理，護(hù)士工作目的性更強(qiáng)，使人力資源優(yōu)化配置，提高了工作效率。護(hù)理組長(zhǎng)能夠?qū)ψo(hù)理質(zhì)量全程監(jiān)控，從而保障各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量。可以有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，護(hù)理組長(zhǎng)可以及時(shí)的參與搶救，進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)還強(qiáng)化了護(hù)理組長(zhǎng)質(zhì)量控制的工作職能，使各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量能夠落實(shí)和提高。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制實(shí)施后，患者護(hù)理更加具有針對(duì)性和目的性，可以有效降低護(hù)理人員對(duì)患者管理的寬度，增加了和患者主動(dòng)交流溝通，服務(wù)意識(shí)提高，可以更全面地給患者提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)患關(guān)系變得更加融洽。護(hù)理組長(zhǎng)承擔(dān)了科室組織、協(xié)調(diào)、管理和患者安撫工作，醫(yī)療糾紛發(fā)生大大減少，提高了患者的滿意度[3]。

總之，在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，能激發(fā)各級(jí)護(hù)理人員工作積極性，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，有效防范護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量和患者服務(wù)滿意度。

[1]廖全全,鄒紅梅.組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(3):3.

[2]謝屹紅.護(hù)理排班方式與護(hù)理人力資源的合理利用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,20(4):65.

[3]趙晉平.責(zé)任小組組長(zhǎng)管理在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,19(9):25-27.

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：1671-8194（2013）07-0371-02