一種醫護責任信息公示白板在ICU中的應用

魏 平 嚴輝竹 劉華麗

（簡陽市人民醫院重癥醫學科，四川 簡陽 641400）

一種醫護責任信息公示白板在ICU中的應用

魏 平 嚴輝竹 劉華麗

（簡陽市人民醫院重癥醫學科，四川 簡陽 641400）

目的 探討醫護責任信息公示白板在 ICU 中的科學應用方法，使其作為一種簡便、高效科學溝通手段加以應用，以此保證 ICU 醫護工作順暢進行，提高醫治、護理水平。方法 我院重癥醫學科目前設有開放床位 25 張，所配置醫護人員總計 82 名，其中醫師 20 名、護士 62 名。ICU 科室工作繁重而復雜，醫護人員工作壓力、心理壓力較大，為最大限度保證醫療工作質量及醫療安全，我科應用白板公示醫護責任信息，以此作為協調工作、保證溝通有效手段之一。這一手段簡便易行、操作方便，準確、高效，在一定程度上有效保證了治療、護理工作的順暢進行。結果 應用白板公示醫護責任信息后，醫護人員責任具體、明確，治療、護理工作開展順暢，提高了工作效率，差錯率得以明顯下降，促進了醫療安全，保證了工作質量。結論 科學應用醫護信息公示白板，可以明顯提高醫護人員在 ICU 中的工作效率，工作質量亦能夠最大限度地得以保證。

醫護責任信息公示；白板；重癥醫學科

重癥醫療病房（Intensive Care Unit，ICU）主要用于各類型危重患者的集中救治，其救治與護理與其他住院科室相比，具有難度大、強度高等特點，對相關技術操作亦有著較高要求，要求工作人員要分工精細，責任明確，技術人員同時要具有較高的技術水平及必要的良好的心理素質，科室相關管理要求較為嚴格[1]。按照國家衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》要求，重癥醫學科人員配備主要參照以下標準：醫師人數與床位數之比不低于0.8∶1，護士人數與床位數之比不低于2.5～3∶1[2]。ICU主要用于收治全院各科室危重病員，病患隨機性強、周轉較快，因此醫護人員配備要比普通病房更加充足。由于工作強度大，護理人員一般實行APN三班倒，醫師則正常輪值，因此醫師、護士分管患者變動多較頻繁。我科早己通過重癥醫學科資質評審合格，按照相關文件規定標準，科室設有開放床位總計25張，配置醫護人員總計82名，其中醫師20名、護士62名。在科室人員多、工作量大、病患隨機性大及醫師、護士分管變動多等情況下，為了能使科室工作順暢開展，我們應用白板公示醫護責任信息，這使得醫護人員最直接的明確了自身責任，方便了大家相互間在工作上進行協調與溝通，提高了工作效率，最大程度上保障了醫療質量與醫療安全，效果顯著。現具體報道如下。

1 材料準備與規格要求

白板（可吸附磁鐵）一個，規格為1.5m×0.8m（長×寬）；方形磁鐵53個，規格為3cm×2cm；圓形磁鐵25個，規格為直徑2cm。

2 具體制作方法

2.1 公示的項目應主要包括有

日期信息、人員信息（如科室主任、分管副主任、住院總、護士長、當值護士長、護理責任組長、總務護士等人員信息）、床位信息（以床位號標記）、當值信息（主要為全科各醫師、護理人員所分管床位信息及值班班次信息等）、臨時信息等。

2.2 白板信息展示方法

一般情況下，是將需要公示的項目在白板上以表格的形式加以表示，盡量做到一目了然，清晰、明了。

2.3 表格線條、標題與楣欄、部分公示項目簡要說明與要求

結合我科室具體情況及特點，主任、內外科專業組的床位、分管副主任規定以灰色不干膠條進行粘貼。

2.4 其他項目展示

灰色不干膠條以外的其他項目用磁鐵公示,以便于移動，使得操作簡單、方便。

2.4.1 方形磁鐵用途

主要在以下兩種情況下應用，一種是表面貼以綠色不干膠，不干膠上印有本科室各醫師及護士的姓名；另一種是表面貼以紅色不干膠，不干膠上面印有科室醫師、護士的各值班班次。

2.4.2 圓形磁鐵用途

表面粘綠色不干膠，不干膠上印病室床位號。

3 具體應用方法

3.1 白板懸掛要求

將制作好的白板懸掛于病區護理站近側墻面上，不能過高，高度要適中，做到既要醒目又要方便操作為宜。

3.2 白板醫療信息責任人

醫療責任方面信息主要由住院總負責，要求于每日晨交班后將每位醫師當日分管的床位及班次等信息調整至適時狀態。

3.3 白板護理責任信息負責人

護理責任信息主要由總務護士負責，要求于每日晨交班后將值班護士長、APN值班組長及護士值班班次等信息調整至當日狀態。

4 優 點

通過將醫護責任信息采用以白板來作為公示的做法,能夠適時的、準確的反應出管理人員、醫師與護士分管床位的具體情況和班次情況等詳細信息，使ICU醫護人員明確自身分管病員責任，需要到ICU進行查房、會診的專科醫師也能夠在第一時間清楚病員的主管醫師和護士等具體情況，工作上條理清晰、簡單明了，這充分使得本科醫師與護士間、科室之間的工作協調性明顯提高，簡便了溝通渠道，且此方法簡便、易行，易于掌握及操作。

5 結 論

重癥醫療病房（ICU）主要用于收治各類型危重病患，患者病情多較危重，為此在具體治療上要力求高效，為了提高工作效率，且盡量減少工作失誤，我們采用了信息公示白板這一做法。實踐中，證明了我們的這一做法簡單、易行，其操作方便，能有效的協調科室工作，使得科室工作順暢、有序，中間環節少，工作中差錯率明顯降低。今后的工作中，我們尚需進一步完善相關內容，是這種做法更能為臨床實踐帶來方便、益處，能更有效的來救治危重患者，充分發揮ICU功能。

綜上所述，是筆者的一點兒看法與體會，不足之處還望與同行們商榷。

[1]唐荔,廖燕,劉帆,等.ICU衛生員工作存在的問題分析與管理對策[J].中國美容醫學雜志,2012,21(6):1036.

[2]衛生部辦公廳關于印發《三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)》的通知[S].2011.

R-03

：C

：1671-8194（2013）07-0397-02