苗藥熊氏胃瘍散治療胃潰瘍150例體會

熊 招熊金富陳金甲

1.云南省民族民間醫藥學會苗族醫藥專業委員會，云南 昆明 650000；2.云南中醫學院，云南 昆明 650500

苗藥熊氏胃瘍散治療胃潰瘍150例體會

熊 招1熊金富2陳金甲1

1.云南省民族民間醫藥學會苗族醫藥專業委員會，云南 昆明 650000；2.云南中醫學院，云南 昆明 650500

目的：觀察家傳秘驗方熊氏胃瘍散治療胃潰瘍的效果。方法：150例胃潰瘍病人，中醫辨證為偏實證者，給予家傳秘驗方熊氏胃瘍散治療，并囑患者忌食辛辣刺激性食物3月。結果：痊愈病例120例，占總病例80%；好轉24例，占總病例16%；無效6例，占總病例4%，總有效率為96%。熊氏胃瘍散治療胃潰瘍偏實證者具有較好療效。

苗藥；胃瘍散；胃潰瘍

胃潰瘍是常見的消化系統疾病，其病因主要有胃部炎癥，幽門螺旋桿菌感染，胃粘膜防御功能減弱，服用非甾體消炎藥及解熱止痛類藥物，胃酸及胃蛋白酶分泌過多，精神神經及內分泌因素，其他因素如遺傳與免疫，飲食失節，嗜酒、咖啡、酸辣等刺激性食物。筆者采用熊氏家傳秘驗方 “熊氏胃瘍散”治療胃潰瘍150例，取得較好療效，現介紹如下。

1 臨床資料

總病例150例，男性95例，女性55例，患者年齡區間為30～65歲，病程最長者達15年，最短者1年。

2 診斷標準

2.1 臨床表現 中上腹部、左季肋區周期性鈍痛、灼痛、脹痛，多餐后1小時左右發生，常伴有反酸、噯氣、嘔吐、柏油樣黑便等癥狀。

2.2 檢查 胃鏡檢查確定胃潰瘍部位、大小、性質，有無并發消化道出血等。

3 治療

3.1 熊氏胃瘍散方藥組成：銳巴（仙鶴草）30g，紅薢（朱砂蓮）15g，枳稿倒（拳參）15g，猜（三七）10g，購乃（獨角蓮）10g，加菲裂 （山烏龜）5g，蛙米官 （曼陀羅）1g，枳惡（木姜子）15g，加蒙槍（青藤香）10g。

3.2 用法 每日服藥一劑，用7小碗水浸泡15～30分鐘，武火煎沸后繼用文火續煎30分鐘，每日服3～4次，連服15日為一療程。

4 療效標準及結果

4.1 痊愈 自覺癥狀消失，胃鏡檢查示胃潰瘍愈合，無合并癥狀。

4.2 好轉 自覺胃潰瘍癥狀減輕，胃潰瘍檢查示胃部潰瘍縮小，合并癥狀減輕。

4.3 無效 自覺癥狀無明顯減輕，胃鏡檢查示胃部潰瘍無明顯縮小，合并癥狀無明顯減輕或加重。

總病例為150例，痊愈病例120例，占總病例80%；好轉24例，占總病例16%；無效6例，占總病例4%，總有效率為96%。

5 典型病例

王某，女，41歲，某單位職工。中上腹部灼痛、脹痛反復發作2月余，伴反酸、噯氣，納少，柏油樣黑便。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，潰瘍面1cm，慢性萎縮性胃炎。曾住院治療1月余，自覺疼痛無明顯減輕，胃鏡復查潰瘍面無明顯縮小，舌淡紅，苔黃膩，脈弦緊。投以熊氏胃瘍散，連服2個療程后，諸癥狀基本消失，胃鏡復查示胃潰瘍面愈合，胃粘膜無明顯充血水腫。連續隨訪6年余未見復發。

6 體會

胃潰瘍歸屬于中醫學 “胃痛”的范疇，內因飲食不節，情志不暢，素體脾虛；外因寒、熱、濕等邪氣犯胃，病機為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。其病位在胃，與肝、脾、腎關系密切。早期多為實證，后期多為虛證或虛實夾雜。“胃痛”治療以理氣和胃止痛為治療主法，根據虛實辨證，屬氣滯者宜理氣；血瘀者宜活血；熱郁者宜瀉熱；胃寒者宜散寒；虛者宜補養。

胃潰瘍是多因素引起的病癥，中醫臨床單用疏肝理氣、溫中散寒、清瀉胃熱等的藥物難往往取得較好的療效，宜針對病因來進行配伍組方。以上150例病例以實證為主，當以 “瀉實”為治療原則，并囑患者忌食辛辣刺激性食物三個月至半年。熊氏胃瘍散以加蒙槍 （青藤香）理氣止痛；枳惡 （木姜子）、蛙米官 （曼陀羅）溫胃散寒止痛；銳巴（仙鶴草）、紅薢 （朱砂蓮），枳稿倒 （拳參）收斂止血；猜 （三七）化瘀止血；購乃 （獨角蓮）、加菲裂 （山烏龜）瀉熱和中。以上諸藥合用，具有理氣止痛、溫胃散寒、化瘀止血、瀉熱和中之功效，對胃潰瘍偏實證者有較好的療效。

［1］蔡光先，趙玉庸.中西醫結合內科學 ［M］.北京：中國中醫藥出版社，2005：286－294.

［2］貴州省民委文教處，貴州省衛生廳中醫處，貴州省中醫藥研究所編.苗族醫藥學［M］.貴陽：貴州民族出版社，1992.

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