慢性鼻炎及其相關癥狀的治療

周 峰

（山西省介休市汾西礦業集團職工總醫院，山西 介休 032000）

慢性鼻炎及其相關癥狀的治療

周 峰

（山西省介休市汾西礦業集團職工總醫院，山西 介休 032000）

目的研究慢性鼻炎的臨床癥狀及治療方法，積累更多的臨床工作經驗。方法共收錄了2011年11月至2012年11月，在我院接受治療的60例慢性鼻炎患者，對臨床資料進行回顧性分析。治療前期對患者的臨床癥狀詳細統計，治療后2個月重新回訪調查患者的病情，對比治療前后病況的差異性（P＜0.01）。結果慢性鼻炎是一種常見疾病，臨床主要表現為鼻塞、多涕、頭痛、失眠等，經治療后效果顯著，總有效率達98%以上。結論慢性鼻炎經臨床治療后均可恢復，且臨床療效顯著。

慢性鼻炎；臨床癥狀；治療；效果

社會調查顯示，慢性鼻炎是比較多發的普遍疾病，其與患者的生活習慣、營養補充、免疫功能等存在較大的差異。由于慢性鼻炎的癥狀周期較長，通常持續3～6個月，若不及時接受治療處理則會影響患者的健康狀態。本次結合我院收錄的60例進行分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次抽取的60例為2011年11月至2012年11月，在我院接受治療的慢性鼻炎患者，對臨床資料詳細地統計記錄。60例患者的年齡范圍18～52歲，平均年齡（25±1.2）歲；其中，男40例，平均年齡（28± 2.0）歲；女20例，平均年齡（24±1.6）歲。初步觀察，患者臨床表現為鼻塞、多涕、頭痛、頭昏、失眠等，病程時間2～6個月，平均病程3.6個月。

1.2 方法

1.2.1 病診

臨床觀察60例患者的主要狀態，對每一種癥狀詳細地記錄統計。詢問患者的病程時間、自我感覺，以及是否有不良的飲食生活習慣等，為臨床治療提供依據。

1.2.2 治療

本組對60例的治療方法包括：①常規治療，結合患者的病發因素，提供日常調理方案，如：營養補充、身體鍛煉等。②藥物治療，適用于病情略重的患者，如：局部糖皮質激素鼻噴霧劑等。③手術治療，慢性鼻炎重癥者會引發其他癥狀，采用鼻竇內鏡切除鼻息肉等方式，以保證取得最終的療效。

1.2.3 回訪

臨床治療2個月后，對60例回訪調查，掌握上述治療方案的最終成效。記錄慢性鼻炎者的復發率、恢復率等情況。把治療效果分為：痊愈、顯效、無效等3個級別。

2 結 果

慢性鼻炎是一種常見疾病，本次治療前的癥狀情況：鼻塞32例、多涕14例、頭痛8例、失眠6例等；治療后癥狀情況：鼻塞3例、多涕2例、頭痛1例、失眠1例等。治療后2個月重新回訪調查患者的病情，60例慢性鼻炎的恢復情況，具體情況：痊愈49例，顯效10例，1例無效，（延長治療后恢復）。經治療后效果顯著，總有效率達98%以上。治療前期對患者的臨床癥狀詳細統計，對比治療前后病況的差異性（P＜0.01）。

3 討 論

隨著人們物質生活水平的提高，慢性鼻炎的發生率也顯著上升，對患者的日常生活及工作造成了不良影響。傳統慢性鼻炎治療方案的效果不顯著，尤其是缺乏必要的病因分析環節，降低了鼻內炎癥的處理效果。新時期臨床治療理念提出，針對患者實際情況擬定治療方案，倡導慢性鼻炎治療的科學性，本次經過常規治療、藥物治療、手術治療等方式，總有效率98%以上，治療效果顯著（P＜0.01）。

3.1 常規治療

找出全身、局部和環境等方面的致病原因，積極治療全身疾病或排除之。對鼻中隔偏曲者進行矯正手術，積極治療慢性鼻竇炎等。加強鍛煉身體，改善營養狀況，治療全身慢性疾病，提高機體免疫力[1]。戒除不良嗜好，注意培養良好的心理衛生習慣，避免過度勞累。對于有免疫缺陷或長期應用免疫抑制劑的患者，應盡量避免出入人群密集的場所，并注意戴口罩。

3.2 藥物治療

如果炎癥比較明顯并伴有較多的分泌物倒流，可以考慮口服小劑量大環內酯類抗生素，即常規劑量的一半，連續應用1～3個月。局部糖皮質激素可以在炎癥的各個階段都發揮強大的抗炎、抗水腫效應，并能促進損傷的纖毛上皮修復，是目前治療鼻黏膜炎癥性疾病的一線藥物[2]。近年來，一些臨床研究發現，長期小劑量大環內酯類抗生素治療慢性鼻炎取得了較好療效，體外試驗發現大環內酯類抗生素治療鼻腔鼻竇慢性炎癥的作用機制是抗炎作用而不是抗菌作用。十四環大環內酯類藥物，如紅霉類、羅紅霉類、克拉霉素等具有抗炎性作用。

3.3 手術治療

通過手術切除下鼻甲的一部分，使鼻甲組織變小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態。包括下鼻甲黏膜部分切除術和下鼻甲黏膜下骨部分切除術。由于下鼻甲血管豐富，富含海綿體組織，與鼻腔生理機制關系密切。下鼻甲血管舒張和收縮引起鼻阻力很大的變化，下鼻甲前端接近鼻瓣區（鼻腔阻力最大的部位），所以在進行下鼻甲手術時應注意適當保留下鼻甲前端，以免引起不良反應[3]。

現代社會生活的質量水平日趨提升，人們常見疾病的發生率也不斷上升，嚴重干擾了正常的生活及工作狀態，降低了人們的正常健康水平。慢性鼻炎屬于臨床常見疾病，若能及時為患者提供針對性的治療方案，最終取得的治療效果十分顯著。本次治療前后對比，總有效率超過98%，充分說明了臨床治療的作用。

[1] 喬明哲.中西醫結合治療慢性化膿性鼻竇炎臨床觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,1995,3(3):112-113.

[2] 沈嘯洪,石志興.中西醫結合治療慢性鼻竇炎53例臨床觀察[J].天津中醫,1999,16(1):26-27.

[3] 李常偉,李文.中西醫結合治療鼻淵的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,1998,7(8):1256.

R765.21

B

1671-8194（2013）12-0152-02