疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝40例臨床觀察

丁 軍

（新疆農六師芳草湖農場醫院，新疆 呼圖壁 831208）

疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝40例臨床觀察

丁 軍

（新疆農六師芳草湖農場醫院，新疆 呼圖壁 831208）

目的觀察腹股溝疝采取疝環充填式無張力疝修補術治療的臨床特點和療效。方法采取回顧性方法對我院2009年1月至2010年12月之間收錄的40例腹股溝疝患者行疝環充填式無張力疝修補術治療的臨床資料進行分析。結果本組的40例患者手術治療時間（78.3 ±12.4）min，住院時間（7.4±1.3）d。下床活動時間為（7.3±1.4）h。本組的患者術后短暫性尿潴留患者1例，傷口腫脹1例，陰囊積液患者1例，并通過有效的治療，本組的40例患者均已經全面康復，而且術后1年隨訪無復發。結論臨床中采取疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝具有較好的臨床效果，而且患者術后恢復快，并發癥也比較少，操作簡單，安全性高，值得臨床中應用。

腹股溝疝；疝環充填式；無張力疝修補術；臨床效果

腹股溝疝是臨床中比較常見的一種疾病，嚴重的影響患者的身體健康。臨床中主要采取手術治療，傳統的疝修補術屬于有張力治療，總體的臨床效果并不是很理想。隨著人們對該病的不斷研究，無張力疝修補術逐漸的得到臨床醫師的認可，而且效果比較明顯[1]。因此，本文對我院2009年1月至2010年12月之間收錄的40例腹股溝疝患者采取疝環充填式無張力疝修補術進行治療，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究主要選取我院2009年1月至2010年12月之間收錄的40例腹股溝疝患者，男性患者35例，女性患者5例。患者的年齡為20～80歲，平均年齡為（60.3±2.4）歲。單側患者30例，雙側患者10例，原發性疝患者34例，復發性疝患者4例，嵌頓性疝患者2例。本組的患者伴有其他的疾病，主要有慢性支氣管炎和高血壓以及糖尿病與靜脈曲張等。

1.2 方法

本組的患者均采取疝環充填式無張力疝修補術進行治療，具體的操作方法如下：本組的患者均采取連續硬膜外麻醉或者局麻醉，并在腹外斜肌腱膜進行切開，同時進行兩側分離。同時在疝囊高位進行游離到頸部，對于小疝囊不進行切開，而直接經內環口內翻入腹腔處理。對于大疝囊成型之后進行內翻入腹腔處理。然后，將選取的錐形充填物進行填充入疝環內部，而且填充物的外瓣和內環周圍腹橫筋膜用針進行固定。并在精素的后方進行置入成型補法治療，而且補片的周圍和腹內斜股以及腹橫肌腱弓與腹股溝韌帶均需要用針固定處理。最后，進行間斷的縫合腹外科股腱膜和皮下組織以及皮膚等，術畢[2]。

2 結 果

本組的40例患者均采取疝環充填式無張力疝修補術進行治療，手術治療時間（78.3±12.4）min，住院時間（7.4±1.3）d。患者的下床活動時間為（7.3±1.4）h。本組的患者術后短暫性尿潴留患者1例，傷口腫脹1例，陰囊積液患者1例，并通過有效的治療，患者的并發癥情況也完全的好轉，而且本組的40例患者均已經全面康復，在術后1年的隨訪中無1例患者復發。

3 討 論

3.1 病因分析

腹股溝疝是臨床中比較常見的一種疾病，在老年患者中比較多見。發生該病的主要原因是由于老年患者合并有其他的慢性疾病，例如慢性支氣管炎和肺氣腫以及肺心病與前列腺肥大高血壓等，再加上老年患者的腹壁肌腱膜組織逐漸的衰退和萎縮以及松弛等情況的病變，從而誘發疝的情況發生[3]。

3.2 治療方法分析

臨床中對于腹股溝疝主要是采取手術治療，并且具有較好的臨床效果。傳統的有張力疝修補治療，由于出血量大，手術治療時間長等情況，造成總體的治療效果并不理想。隨著臨床不斷研究，疝環充填式無張力疝修補術逐漸的應用到該病的治療中，而且具有較好的臨床應用效果。該方法操作比較簡單，而且屬于微創手術治療，從而大大的降低術中出血量和術后并發癥的情況發生，從而提高臨床治療效果。尤其是對于較大疝和復發疝均具有較好的應用效果，而且比較傳統的術式治療比較，更加便于患者的術后恢復。而且通過本次的臨床研究分析，患者一般在術后（7.3±1.4）h即可進行下床活動，由此發現，這種方法患者術后恢復比較快，從而有效的縮短患者的治療時間，減輕其治療的痛苦。而且傳統術式治療屬于有張力治療，從而造成患者術后疼痛的情況發生。而疝環充填式無張力疝修補術治療中采取的是無張力治療，從而有效的降低患者術后疼痛情況發生。另外，這種手術方法治療不需要進行廣泛的剝離周圍的組織，從而不改變解剖的層次，從而使得并發癥也比較少。同時，在進行該手術的操作中需要注意網塞的固定，并選取合適的充填疝環。同時，操作中需要保持補片的平整放置，避免出現卷曲和移位的情況發生。

綜上所述，臨床中對于腹股溝疝患者采取疝環充填式無張力疝修補術治療具有較好的臨床應用效果，而且整個手術的操作比較簡單，對患者的創傷也比較小，大大的縮短患者的臨床治療時間，從而減輕臨床治療的痛苦。而且屬于微創和無張力治療，從而有效的減少術后并發癥的情況發生，安全性高，值得臨床中應用和推廣。

[1] 黃永泰,黃文偉,黃偉超,等.疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床體會[J].中國現代醫生,2012,21(22):334-335.

[2] 田書云,朱群山.疝環充填式無張力修補術治療腹股溝疝286例臨床分析[J].中國民族民間醫藥,2012,22(22):645-646.

[3] 寧闖修,韓永江.疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝52例臨床分析[J].吉林醫學,2012,18(23):452-453.

R656.2+1

B

1671-8194（2013）12-0243-01