人性化護理服務在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術圍手術期的護理作用

胡懷鳳

（吉林省遼源市中心醫院眼科，吉林 遼源 136200）

人性化護理服務在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術圍手術期的護理作用

胡懷鳳

（吉林省遼源市中心醫院眼科，吉林 遼源 136200）

目的 總結“以患者為中心”的人性化護理，滿足了不同層次白內障手術患者身心整體護理的需要。方法 針對 100 例白內障超聲乳化手術患者，采取人性化圍手術期護理，收到了滿意的效果。結果 患者積極主動治療，愉快的接受手術，康復出院。結論 通過全面護理，會使護理工作上臺階，也有利于和諧良好的護患關系，最終達到患者早日康復出院的目的。

人性化護理；白內障；超聲乳化手術

白內障是由多種原因引起的，是主要的致盲性眼病之一。在臨床治療中，由于患者年齡偏大，缺乏對疾病的認識并受到疾病的折磨而感到非常痛苦，心情急躁，常因患者不能主動配合而影響效果。所以，護士要全面掌握患者的心情和心理變化，通過說服、解釋和具體指導的方法來改善患者的心理狀態，調動其主觀能動性，以達到促盡康復的目的。

1 臨床資料

2010年5月至2011年5月收治白內障超聲乳化人工晶體植入手術患者100例，男43例（43眼），女57例（57眼）；年齡52～83歲。右眼54眼，左眼46眼。其中老年性白內障95例，外傷性白內障5例。

2 白內障手術治療

白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入術，具有切口小，手術時間短，痛苦少，創傷小等優勢，深受廣大患者歡迎，但由于白內障患者特殊性，如年齡大，疾病多，很多老年患者知識缺乏，患者顧慮重重，影響患者術前、術后效果，所以，人性化的心理護理服務非常重要。

2.1 心理知識和宣傳教育

患者入院后，護士主動與患者親切交談，宣傳衛生健康知識，介紹住院須知，責任護士，病區環境等，使患者很快進入患者角色。分析患者的心理狀況，了解患者表現出來的情緒反應，及時解決患者的問題。滿足患者的生活需要，使患者更好的配合治療和護理。根據不同年齡、性別、職業、文化程度，選擇不同的心理護理方式，讓患者學習掌握與本病相關的知識。多從生活上關心和幫助患者，消除患者的孤獨感和恐懼心理。

2.2 術前護理

2.2.1 心理護理

向患者介紹手術的方法，麻醉的方式用0.4%的奧布卡因點眼的表面麻醉，痛苦小，手術切口小，時間短，術后反應輕，術晨無須禁食水，同時向患者介紹手術成功例數，護理人員應以通俗易懂的語言，熱情耐心的態度，向患者及家屬講解；注意用尊稱稱呼患者，與他們交談時專心地聽其說話，護士說話時語速放慢，聲音要大一些，讓患者了解手術過程，消除患者的恐懼心理，使患者有充分的思想準備，增加對護士的信任感。

2.2.2 一般檢查

向患者做好解釋說明常規檢查血糖、心電圖、胸透、血尿常規的注意事項及必要性。積極治療全身疾病和并發癥，待全身疾病控制后再行手術，以提高手術安全性，減輕患者精神負擔。

2.2.3 眼位配合訓練

患者在床上仰臥、頭部不動情況下練習，反復訓練雙眼注視顯微鏡燈光并保持良好的固視，以配合醫師手術。

2.2.4 術前禁止吸煙，防止手術中咳嗽，影響手術效果。

2.2.5 為預防感染，手術前3d，患者滴抗生素眼藥水，囑患者每天滴四次。手術前一天，為患者剪睫毛，用0.9%生理鹽水沖洗淚道，靜脈點抗生素。

2.3 術后護理

2.3.1 眼部護理

手術后紗布覆蓋，臥床休息2h，使眼球減少轉動，使眼球得到充分休息，密切觀察術眼有無滲血，分泌物，疼痛，如在1～2d內疼痛或1～2周內突然疼痛不要隨便使用止痛藥，應及時通知醫師。手術后第2天滴眼藥水，保持術眼清潔干燥，術眼敷料包扎完整無滲出，指導患者正確滴眼藥水的方法，動作輕柔，讓患者真正體會到人性化護理，讓患者從心里感到溫暖。

2.3.2 一般護理

經常與患者溝通，密切觀察病情變化及生命體征，囑患者保持心情愉快，避免過度情緒激動，多聽音樂、廣播，以分散注意力，減輕壓力。飲食方面，以軟食為主，不吃硬性或辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，粗纖維食物，保持大便通暢，切勿用力憋氣，以防用力過度，晶體脫出，如有便秘，可給與緩瀉劑。不要用力搖頭，低頭，彎腰，不要大聲說笑，避免劇烈活動，劇烈咳嗽，打噴嚏，以防止繼發性出血或晶體移位。經過我們與患者溝通交流，患者心情好了，積極配合治療，術后效果都非常好。

2.3.3 促進生理舒適的護理

生理舒適是身體舒適的感覺，病房環境安靜，空氣新鮮，光線、氣味、溫濕度都調整到最佳狀態。每班護士做護理活動時，做到腳步輕，講話輕，操作輕，關門輕，夜班護士注意調節病室的光線，減少感官刺激，為患者創造良好的睡眠環境。有利于患者手術后的身體康復。

2.3.4 出院指導

指導患者注意用眼衛生，遵醫囑按時滴眼藥水，術后1個月內避免劇烈后動，以免用力過度而引起切口裂開，有便秘和咳嗽者，應用藥物加以控制，術后3個月內，避免揉眼，碰撞術眼，定時到醫院復診。經過住院期間護士與患者密切配合，心與心的交流，患者出院時都非常滿意，把護士當成親人一樣，這就是人性化護理服務的結果

3 討 論

總之，人性化護理服務，是臨床護理的延伸。患者通過“以人為本”的護理，最終目的是讓患者心境處于最佳狀態更好地配合治療和護理，戰勝疾病的痛苦，護患交流不僅是一種技巧，同時也是一門藝術，良好的護患關系是護理工作開展的必要基礎，有效的治療性溝通對提供成功的護理照顧是很重要的，無論執行任何技術操作，溝通貫穿于整個護理過程。通過良好的護患溝通患者滿意度明顯上升，護理糾紛發生率明顯下降，這使我們充分體會到只要用自己的愛心去理解和疏導患者，通過全面護理，會使護理工作上臺階，也有利于和諧良好的護患關系，最終達到患者早日康復出院的目的。

R473.77

：B

：1671-8194（2013）10-0319-02