腦出血患者恢復期家庭護理

蔡軍花

（江蘇省新沂市鐵路醫院，221400）

腦出血是指原發性非外傷性腦實質出血。隨著我國社會進入老齡化，腦出血患者有逐漸增多趨勢。我院年平均收治腦出血患者80例左右，其中80%來自農村，由于受到經濟條件限制，大多數患者在急性期癥狀緩解后就要求出院。此時患者多存在運動功能障礙、認知障礙、言語、情感和心理障礙等。我們對該病恢復期患者制訂了可行的、有針對性的家庭護理，降低了后遺癥的發生率，減輕了后遺癥狀，提高了患者的生活質量，現介紹如下。

基礎護理

指導家屬為病人布置安靜、整潔、舒適的修養環境。準備棉墊或充氣床墊預防褥瘡，保持房間良好的通風和充足的光照，溫濕度適宜。指導必要的家居環境改造，如便于輪椅進出的坡道，在過道、衛生間要安裝扶手，地面要經防滑處理，樓梯臺階高度以不超過15cm為宜。門窗把手、電燈開關、水龍頭、洗臉池等的高度均應低于一般常規高度，電插座不低于60cm，以方便坐在輪椅上的病人康復訓練及獨立生活需要。

康復護理

指導患者家屬幫助患者認真、反復地訓練。訓練中注意用健手帶動患手共同完成，如協同完成洗漱、穿脫衣服和鞋襪、寫字、拿取物品等。注意分離異常的聯合反應或共同運動模式。反復練習單手操作技術，如單手洗臉、穿衣、系鞋帶等。進行坐位轉移技術、患肢負重訓練、扶持下行走訓練等。

血壓的監測和家庭用藥指導

教會家屬血壓的測量方法，維持血壓平穩。介紹常用藥的名稱、劑量、作用、給藥次數及副作用。如降壓藥、降糖藥、強心藥等。嚴格用藥劑量，根據病人病情變化及機體自身狀態隨時來醫院咨詢，避免藥物濫用。

日常生活護理

飲食宜清淡，攝取低鹽、低膽固醇食物，避免刺激性食物及飽餐，多吃新鮮蔬菜和水果。矯正不良的生活方式，戒除煙酒。避免精神緊張、情緒激動、用力排便及過度勞累等誘發因素。

癥狀、體征的觀察。向患者家屬介紹腦出血的先兆癥狀，如出現嚴重的頭暈、肢體麻木、活動不靈、口齒不清（加重時），應及時就診，教會家屬再次腦出血時現場急救處理措施。

心理護理

告知病人經過頑強的鍛煉，1～3年內有望使機體功能康復。引導家屬以樂觀的態度接受自己親人軀體和精神方面的改變，教育家屬充分理解病人，給予精神、物質的大力支持，以利于病人矯正心理障礙，樹立堅定信心，增強鍛煉的意志。