開展中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐體會

溫 敏

（河南省駐馬店市中醫(yī)院，463000）

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》、《2011年推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》，我院結(jié)合實(shí)際情況在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，將中醫(yī)特色護(hù)理文化融入示范工程活動中，豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，患者得到了系統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理，中醫(yī)文化得到傳承和發(fā)揚(yáng)。現(xiàn)將我院開展中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下。

動員學(xué)習(xí)階段

召開全院護(hù)士大會，認(rèn)真學(xué)習(xí)開展《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》相關(guān)文件，明確創(chuàng)優(yōu)意義目的和標(biāo)準(zhǔn)要求，提高認(rèn)知度，端正服務(wù)思想，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，樹立“接診一個病人，交上一個朋友”的護(hù)理服務(wù)理念。

制定完善制度，規(guī)范服務(wù)流程。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動以來，護(hù)理部結(jié)合我院中醫(yī)特色優(yōu)勢，組織編寫《中醫(yī)特色病癥護(hù)理常規(guī)》、《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》，制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《護(hù)理規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)》，分級護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目公示上墻等，將突出中醫(yī)藥特色貫穿于整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的全過程，真正做到了有制度、有規(guī)范、有保障。

改革護(hù)理管理模式

1.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。為落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作目標(biāo)，護(hù)理部成立了護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長三級護(hù)理質(zhì)量控制體系，自上而下層層把關(guān)、環(huán)環(huán)控制，逐級進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核。護(hù)理質(zhì)控委員會每月按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對病房進(jìn)行檢查，將存在問題進(jìn)行書面記錄，在護(hù)士長例會上公布檢查結(jié)果，對存在的問題跟進(jìn)檢查，追蹤改進(jìn)效果，并與績效掛鉤。

2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理部每月發(fā)放各科室滿意度調(diào)查表10份，調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、分級護(hù)理巡視、健康教育等16項(xiàng)內(nèi)容，采用無記名打鉤，評選“病人最滿意護(hù)士”張貼于醫(yī)院公示欄，并與年終評先掛鉤。

3.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，突出細(xì)節(jié)服務(wù)。為落實(shí)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》及《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，我們將文件制定成《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》小手冊，發(fā)放給護(hù)士隨身攜帶，并為科室發(fā)放了基礎(chǔ)護(hù)理提示板，各病區(qū)根據(jù)情況制定基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容，顯示于白板上。比如星期一下午為剪指甲日，星期二為洗頭日，其他時間根據(jù)情況隨時調(diào)整。同時為病區(qū)配備了洗頭車、足浴桶、艾灸錘等護(hù)理工具。另外，科室護(hù)理人員集思廣益，進(jìn)行護(hù)理用具創(chuàng)新，如約束帶的改良、簡易進(jìn)餐桌、溫馨提示卡等細(xì)節(jié)之處體現(xiàn)人文關(guān)懷，讓患者真切感受到我們“滿意服務(wù)、感動服務(wù)、超值服務(wù)”的服務(wù)宗旨。

強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色

中醫(yī)是我們的立院之本，將中醫(yī)文化與護(hù)理服務(wù)相融合，是中醫(yī)文化功能發(fā)揮的體現(xiàn)，而突出中醫(yī)特色也是我院護(hù)理工作發(fā)展的需要。為此，2011年護(hù)理部開展了“中醫(yī)特色護(hù)理示范崗”建設(shè)活動，在全院范圍內(nèi)創(chuàng)建10個中醫(yī)特色護(hù)理示范崗，通過2011年示范崗建設(shè)，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于2013年進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)推廣，全面鋪開，具體做法如下。

1.規(guī)范中醫(yī)特色病種護(hù)理。各科室選擇3個及以上有中醫(yī)診療護(hù)理優(yōu)勢的病種以生活起居護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理和給藥護(hù)理為基本內(nèi)容，結(jié)合針灸、艾灸、督脈、穴位貼敷、中藥保留灌腸、拔火罐、耳針等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床，增加治療效果。

2.開展中醫(yī)特色護(hù)理操作項(xiàng)目。要求每個科室至少開展3項(xiàng)中醫(yī)診療特色護(hù)理項(xiàng)目，配合醫(yī)生進(jìn)行特色診療護(hù)理實(shí)施，建立相應(yīng)的工作規(guī)范。

3.開展中醫(yī)特色健康宣教。要求科室結(jié)合本科中醫(yī)優(yōu)勢病種制定健康教育手冊，開展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生指導(dǎo)。為出院病人發(fā)放健康教育小處方，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)康復(fù)及疾病預(yù)防保健知識，定期回訪，通過與病人的溝通、交流，隨時提供護(hù)理咨詢指導(dǎo)等一系列護(hù)理服務(wù)，得到了很好的效果。

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我院臨床護(hù)理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)一步夯實(shí)，專科護(hù)理水平不斷提升，中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵不斷深化，中醫(yī)優(yōu)勢和特色進(jìn)一步突顯，比如兒科的穴位貼敷治療小兒多汗、腹瀉、感冒、咳喘等，肛腸科的痔科洗劑治療痔瘡、肛周膿腫、肛裂等臨床效果顯著。肺病科的督灸療法充分發(fā)揮溫腎壯陽、行氣破瘀、拔毒散結(jié)、驅(qū)寒利濕、通絡(luò)止痛的功效，不但用于喘證、咳嗽、肺纖維化、風(fēng)濕腰痛疾病的治療，還有很好的預(yù)防保健作用，出院病人回診率高。為此，各科專門成立了中醫(yī)特色門診治療室，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。我院通過強(qiáng)化培訓(xùn)、競賽等多種形式提高了護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理理論和技能水平，培養(yǎng)了一批具有扎實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)和較強(qiáng)語言表達(dá)能力的護(hù)理帶教老師，先后舉辦各種市級護(hù)理學(xué)習(xí)班10余次，為縣市級中醫(yī)院培訓(xùn)各級中醫(yī)護(hù)理人員1 000余人次，接待各級中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同仁參觀指導(dǎo)300余人次；在全市中西醫(yī)護(hù)理知識競賽、急救技術(shù)比武中多次取得優(yōu)異成績；2010年護(hù)理部被中醫(yī)藥學(xué)會授予“全國中醫(yī)護(hù)理先進(jìn)集體”，2011年被省中醫(yī)藥學(xué)會授予“全省中醫(yī)護(hù)理先進(jìn)集體”，3個病區(qū)被授予“中醫(yī)護(hù)理特色科室”、2名護(hù)士被授予“中醫(yī)護(hù)理管理先進(jìn)個人”和“中醫(yī)護(hù)理標(biāo)兵”；在2012年等級評審中，受到專家檢查團(tuán)的較好評價，順利通過了三級評審驗(yàn)收，中醫(yī)護(hù)理成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一個亮點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的成果與一把手工程的落實(shí)及科學(xué)管理對護(hù)理工作的高度重視分不開，今后我們將以此為契機(jī)，繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。