WONCA研究論文摘要匯編(一百一十二)
——急性呼吸道感染使用抗生素的獲益與風險：隊列研究

目的抗生素常用于急性非特異性呼吸道感染(ARIs)，以防止小概率的嚴重細菌性疾病的發生。然而，即使藥物副作用出現的概率很低，當在大人群中廣泛使用時，出現不良反應的概率會提高。本研究對ARIs患者使用抗生素的獲益及風險進行評估，將用抗生素與未用抗生素患者的結果進行比較。方法研究者使用了1986年6月—2006年8月英國初級保健數據庫中成人ARIs患者的數據。就診時使用了某抗生素進行治療。主要結果是用藥15 d內因嚴重藥物不良反應(過敏、腹瀉、癲癇、心律失常、肝或腎衰竭)和社區獲得性肺炎而住院。結果此群組共有1 531 019人次被診斷為ARIs；使用抗生素治療者占65%。使用抗生素和未使用抗生素患者之間的負性事件的校正后風險差異為-1.07〔95%CI(-4.52，2.38)，P=0.54〕，因肺炎住院的校正后風險差異為-8.16〔95%CI(-13.24，-3.08)，P=0.002〕(單位：每100 000診次)。為防止1例因肺炎而住院需要治療的數目為12 255。結論與未使用抗生素的ARIs患者相比，使用抗生素的患者發生嚴重藥物不良反應的風險并未增加，而因肺炎住院的風險略降低。門診常見病中使用抗生素是一個長期存在的問題；從社會層面上，醫生應減少抗生素的使用，將耐藥性降至最低限；從個人層面上，醫生需要在獲益-風險間為患者權衡選擇平衡點。

原文見：Meropol SB,Localio AR,Metlay JP.Risks and benefits associated with antibiotic use for acute respiratory infections:A cohort study[J]. Ann Fam Med,2013,11(2):165-172. Published at http://annfammed.org/content/11/2/165.full.