探討兒寶顆粒治療小兒消化不良75例的臨床效果

趙聰伶

郴州市第一人民醫院兒童醫院，湖南郴州 423000

消化不良是小兒的常見病，引發小兒消化不良的直接原因為飲食不節制、暴飲暴食等，表現為一段時間內小兒出現持續、反復的食欲不振、身體消瘦、持續腹瀉等癥狀，對處于生長發育期的兒童帶來了很大的危害[1]。西醫認為小兒消化不良是胃腸道功能發育不全，且與微量元素鋅缺乏存在密切的關系，中醫認為小兒消化不良是脾胃氣虛的表現，以補脾益氣為主要治療方法。中西醫在治療方法上存在很大的差異，2009年5月—2012年3月期間該研究對該院兒寶顆粒治療75例小兒消化不良的臨床效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取的150例消化不良患兒均于在該院兒科進行治療。觀察組75例患兒，其中男38例，占50.6%，女37例，占49.4%，年齡 1～5.5 歲，平均年齡（3.4±0.5）歲，病程 1～23 周，平均病程（12.5±2.5）周，其中30例患兒出現消化道和呼吸道反復感染的癥狀，23例患者出現持續性腹痛的癥狀，22例患兒出現地圖舌；對照組 75例患兒，其中男 40例，占 53.3%，女 35例，占46.7%，年齡 1.3～6 歲，平均年齡（3.9±0.8）歲，病程 1.5～24 周，平均病程（13.4±3.5）周，其中28例患兒出現消化道和呼吸道反復感染的癥狀，22例患者出現持續性腹痛的癥狀，25例患兒出現地圖舌。兩組患者患兒經鋅元素檢測后，表現為鋅缺乏，均低于0.75mg/L，且兩組患兒均表現為消化不良、進食量小、體重增長過于緩慢、食欲差、面色發黃、大便不規律等臨床癥狀。對兩組患兒額基本資料等進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組75例患兒，服用硫酸鋅口服液進行治療，具體的劑量為：1～6歲兒童，2次/d，10mL/次，1個療程為 2個月； 觀察組75例患兒，服用兒寶顆粒進行治療，具體的劑量為1～3歲兒童，5g/次，服用3次/d；4～6歲兒童，7.5g/次，服用3次/d，1個療程為2個月。兩組患兒共給予1個療程的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的體重增長情況、食欲改善情況、大便是否呈規律化及面色的改善情況；觀察兩組患兒的腹痛減輕的程度、地圖舌的消失情況及消化道及呼吸道反復感染次數的減少情況；同時對兩組患兒的鋅元素進行定期監測。上述觀察指標共給予6個月的跟蹤隨訪。

1.4 療效判定

若患者經過治療后，患兒的鋅元素含量＞0.9mg/L，且患者半年內體重增加至少1kg、無腹痛、地圖舌等癥狀、呼吸道及消化道感染未再次發生視為顯效；若患兒經過治療后，患兒的鋅元素含量＞0.9mg/L，且患者半年內體重增加＜1kg、腹痛、地圖舌等癥狀得到緩解、呼吸道及消化道感染再次發生次數明顯減少視為有效；若患兒治療前后無任何顯著性變化視為無效。總有效率與顯效率與有效率的百分比之和。

1.5 統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患兒治療且經過6個月的隨訪后，觀察組75例患兒，40例顯效，31例有效，4例無效，總有效率94.66%；對照組75例患兒，32例顯效，30例有效，13例無效，總有效率82.67%。觀察組患兒的臨床總有效率高于對照組，兩種治療方法差異有統計學意義（P<0.05），見表1。觀察組患兒在治療過程中均無不良反應的發生，對照組患兒在治療過程有2例患兒出現嘔吐、1例患者出現便秘等不良反應，經處理后得到改善、在不良反應的發生率上，觀察組患兒的不良反應發生率低于對照組，兩種治療方法差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患兒治療且經過6個月的隨訪后的臨床療效[n（%）]

3 結論

消化不良是嬰幼兒的常見疾病，是指小兒在一段時間之內，持續反復的出現食欲不振、身體消瘦、持續腹瀉、大便增多、惡心嘔吐、腹痛腹脹、哭鬧不安、腸鳴音亢進等等消化功能障礙癥狀。多數小兒消化不良都與鋅元素的缺乏有密切關系，補鋅成為主要的治療手段。傳統的治療方法多以對癥治療為主，從單純地改善小兒厭食、面色枯黃和消瘦的癥狀出發，在助消化和止瀉上給予一定的治療，沒有從小兒消化系統的整體發育出發，給予針對性的治療[2]。中醫認為小兒消化不良的原因為脾胃氣虛、脾氣耗損所致，從而導致不思飲食、食少便多，進而形體消瘦、精神不振。因而在治療上多采用補脾益氣，健胃助運的治療方法。兒寶顆粒的主要成分為太子參、北沙參、茯苓、山藥、麥芽、陳皮、白芍、山楂、白扁豆、麥冬、葛根等11味中藥組成，其中黨參具有補中、益氣生津的作用；太子參具有補益脾肺的作用；再加上有滲濕利水、健脾和胃的茯苓、養陰生津的麥冬及緩中止痛的炒山楂，共同起到了補脾益氣、調理脾胃的作用，從根本上起到了對小兒消化不良的治療作用。其主要特點為通過平衡兒童吸收發育所必需的營養，對小兒的消化系統特點給予輔助治療，使其免疫力增加，從而有效的治療和預防消化不良的發生[3]。該文觀察組75例患者，服用兒寶顆粒進行治療，無論在不良反應的發生率上還是臨床總有效率上，均優于服用硫酸鋅口服液進行治療的對照組75例患兒，兩種治療方法差異有統計學意義，有可比性（P<0.05）。此外，平時生活中對小兒消化不良的預防十分重要，如對小兒喂養要定時、定量；克服偏食，注意營養全面性；注意保持好小兒的食欲；注意腹部保暖，不要使胃腸道受寒冷刺激，同時盡量減少呼吸道感染；密切注意保持消化道通暢，養成定時排便習慣；注意衛生，養成小兒飯前洗手習慣；家中常備專治消化不良的藥等。

[1]程小寧，郭建春，趙萍，等.兒寶顆粒聯合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良60例[J].陜西中醫,2011,32(7):799-800.

[2]劉欣，羅亞妮.兒寶顆粒治療小兒消化不良80例[J].陜西中醫,2012,33(7):802-803.

[3]王笑.適貝高兒寶顆粒臨床療效觀察 [J].實用中西醫結合臨床,2003,3(6):25.