印 敏
上海中醫藥大學附屬龍華醫院藥劑科,上海 200032
中藥材價格是一個關系廣大人民群眾身體健康,關系千家萬戶生活幸福,關系經濟發展和社會和諧的敏感問題。其合理波動,避免泡沫樣行情,有利于整個醫保體制和中醫藥產業健康發展。但這幾年,中藥材價格卻呈現持續走高的趨勢,下面對2013年的價格趨勢進行預測。
運用移動平均法,對這幾年能反映市場供需的平衡、消費與積累關系的中藥材及中成藥零售價格指數部分,通過Excel軟件進行計算預測。數據來源中華人民共和國國家統計局網站,《中國統計年鑒》2007~2012年,見表1。

表1 2007~2012年中藥材及中成藥零售價格指數(上年=100)

圖1 中藥材及中成藥零售價格指數移動平均分析
2013年價格指數仍然繼續增長,并可能在2006年的基礎上增長47.28%,并長期上漲趨勢不變,見圖1。
在對中藥材價格上漲趨勢分析中,發現當前中藥材價格面臨各種上漲因素,形勢嚴峻。
現代社會的大量人口流動為急性傳染病爆發創造了條件。例如,2003年非典在沿海大型城市爆發流行,用于防治該疾病的相關藥材需求急劇攀升,價格暴漲。以安國藥材市場當時柴胡交易價格為例,從疾病爆發前的15~16元/kg漲到31~32元/kg。[1]
全球氣候異常,地質病蟲害等自然災害時有發生,造成藥材種植受影響,2010年西南太旱導致當地的三七等藥材價格大漲,當地出產的半夏的收成也減少70%。而在山東臨沂等槐米產區也因當年槐米坐果時氣候反常,幾近絕收[2]。
隨著社會發展,和人口老齡化,生活條件優越,平均壽命延長,疾病譜發生改變,惡性腫瘤,心臟病,腦血管病等慢性疾病在粗死亡率中占據前三甲[3],而中醫在這些慢性疾病預防和治療中具有無法替代的作用。醫療條件不斷改善,居民保健意識增強,重新認識中醫的價值,選擇中醫治療的就診人次逐年上升,中藥費用快速增長。有資料顯示,我國每年要消耗中成藥,保健品、中藥提取物、中藥飲片等藥材70 萬噸[3]。
從表1的農業生產資料價格總指數看,從2007年到2011年間,只有2009年略有下降,其余年份都比上年度有增長,其中最大增幅出現在2008年,比上年增加20.28%。農業生產資料價格指數指反映一定時期內農業生產資料價格變動趨勢和程度的相對數,了解農業生產中投入物質資料價格的變動狀況,能反映生產的實際成本波動。農業生產資料價格指數包含農用手工具、飼料、產品畜、半機械化農具、機械化農具、化學肥料、農藥及農藥械、農用機油、其他農業生產資料、農業生產服務十個大類。金賽美[4]通過Enter回歸方法分析我國農業生產資料價格指數與通貨膨脹率之間的關系,兩者顯著性水平為0.000(a)。也就是說,我國農業生產資料價格指數與通貨膨脹率存在顯著的相關性。事實就是,近年農業生產資料價格大幅上漲都是由于上游原料價格的迅猛飚升的直接造成的。
社會閑散資本看中中藥材生產講究產地,區域性,屬于非口糧的邊緣農副產品,生產方式分散隨意的特點,瞅準新醫改形勢,對中藥材的需求量長期穩步的增長,利用價格杠桿原理和體制上的一些不完善,用逐步買入囤貨,發布虛假消息等手法,炒作藥材,拉高價格,令藥農跟風惜售,助推藥價不理智上漲。次年,藥農逐利盲目跟風種植,去年種植效益好,不顧今年市場實際需求,擴大種植,供大于求,價格下跌,收入減少甚至虧本。
我國野生中藥材資源可持續利用已面臨很大壓力。國家頒布《野生藥材資源保護管理條例》目的是更好的保護和合理利用野生資源,但近年來瘋狂追逐豐厚的回報,對野生資源竭澤而漁。多年來,國家通過實施開發代用品、加大繁殖力度或禁止使用等對策和措施,對保護珍稀瀕危動物資源雖然起到了一定的作用,但尚不能從根本上扭轉珍稀動物藥資源的瀕危局面,甚至出現了越名貴越珍稀越瀕危的惡性循環。動物藥資源的合理利用與保護不僅枚關中醫藥事業可持續發展的大局,而且系關全球和區域環境資源保護與經濟社會的大計[5]。
我國現在正處于城市化進程,住房及各種非農業用地需求旺盛,城市規模不斷擴大。農業人口大量涌入城市謀生,轉變為城市人口。可農耕用地成為制約中藥材種植發展的重要因素之一。
目前我國公共環境污染大事件時有發生。鄉鎮企業的發展帶來新問題有些鄉鎮企業技術差、設備簡陋、環保意識缺乏、污染嚴重,農村原本清新的環境正在遭受破壞,其中土壤污染更為隱蔽,一般具有污染區域大,污染物種類增加,污染物含量呈增加趨勢,城市土壤污染嚴重的特點。如中國貿易報報道,德國某醫院從我國某中藥集團進口大批飲片,其中30余種不合格藥材中重金屬含量超標的有11種占34%,其中川芎6次檢驗均因重金屬超標而被德國藥檢部門銷毀[6]。為恢復土地的再生產能力的投入,國家目前還難以承受。政府治理環境的決心很大,但在全國各地具體落實還將有一個較長的過程。我國環境監督工作滯后,有法不依、執法不嚴、違法不究的問題普遍存在,致使中藥材種植和GAP基地建設,要確保質量產量難度不斷增加。
目前,政府相關部門的涉農資金主要用于公益性的基礎設施建設。政府對主要糧食作物種植進行扶持補貼,很少對藥材種植進行投入,中藥材種植項目具有明顯的盈利性,主要依靠農戶等市場主體自主建設。
中藥材價格是諸多因素共力的結果,很少受單一因素的影響,往往穩定價格,需要采取一系列的措施。為了能讓人民群眾用上質優價廉的中藥,為了讓祖國醫學的健康發展,針對上述的因素,通過政府對生產種植的正確引導,對農業基礎設施的投入,對流通領域加強監管等,做到保質增產,最大程度的滿足人民日益增長的健康需求,緩解醫保資金使用不足的壓力。
[1] 薛亞林.國市行情點評[J].中藥研究與信息,2003,5(6):39-41.
[2] 司富春.關于建議國家加強對中藥價格監管的提案[J].首都醫藥,2011,4(上):31.
[3] 張淑麗,陳春,劉建.淺析中藥價格與市場穩定性的關系[J].中國醫藥指南,2011,9(8):342-343.
[4] 金賽美.農業生產資料價格指數與通貨膨脹率的相關分析[J].西安財經學院學報,2010,23(6):69-72.
[5] 育小河,肖培根.關于中藥資源的基本形勢、科學保護與再調查的幾點看法 [J].中國中藥雜志,2005,50(2):85-88.
[6] 王錦偉,董華軍.中藥重金屬殘留研究進展[J].中華醫藥雜志,2005,5(8):10.