護理干預對神經(jīng)內科老年患者跌倒的效果分析

張 巖 陳 翠 張 昱

護理干預對神經(jīng)內科老年患者跌倒的效果分析

張 巖 陳 翠 張 昱

目的研究探討護理干預在神經(jīng)內科老年患者跌倒方面的效果，總結相關護理經(jīng)驗和體會，為臨床提供借鑒意義。方法選取我院在2009年10月～2012年12月期間神經(jīng)內科收治的500例老年患者，隨機將患者分為干預組和對照組，每組250例。對照組患者進行常規(guī)治療，干預組則在對照組基礎上進行護理干預，比較兩組患者在接受不同護理后，患者在跌倒方面的情況。結果通過對比兩組的結果顯示，在對神經(jīng)內科老年患者進行護理干預后，患者在跌倒發(fā)生率較對照組有明顯改善，具有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論對神經(jīng)內科老年患者進行護理干預能夠有效減少其跌倒次數(shù)，對于患者的治療與預后具有十分重要的作用，值得臨床推廣使用。

神經(jīng)內科；老年患者；護理干預；跌倒

近年來，關于老年患者跌倒的報道時有發(fā)生，導致患者出現(xiàn)骨折、腦損傷以及死亡等事故屢見不鮮。為了減少老年患者在治療期間發(fā)生跌倒的情況，我院對神經(jīng)內科收治的500例患者采用兩種護理方式進行對比，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2009年10月～2012年12月期間神經(jīng)內科收治的500例老年患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析，其中男316例，女184例，年齡53～81歲，平均年齡68.5歲；通過調查發(fā)現(xiàn)，有255例患有腦梗死，99例為腦出血，117例為腦動脈硬化，9例為病毒性腦炎，20例為帕金森病。根據(jù)患者入院的先后順序，隨機將患者分為干預組和對照組，每組250例。兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法對照組患者進行常規(guī)治療，干預組則在對照組基礎上進行心理、健康教育以及安全等護理干預，比較兩組患者在接受不同護理后，患者在跌倒方面的情況。

1.2.1 病區(qū)環(huán)境雖然在臨床治療中由于住院條件差而造成老年患者跌倒的案例不多，但是這類事件時有發(fā)生，如果不認真對待，還會產生其它嚴重后果。因此在病區(qū)內，應減少障礙物，合理對病區(qū)的空間布局進行安排，如病區(qū)地面應選用防滑材料，保持地面干燥，針對神經(jīng)內科老年病者難通行或行走的區(qū)間要設置防滑警示牌，對于患者經(jīng)常活動的浴室、洗漱間以及衛(wèi)生間等公共場所，應鋪設防滑墊，防止老年患者出現(xiàn)摔倒的情況[1]。另外，在病區(qū)走廊設置扶手，衛(wèi)生間內應安裝抓桿，讓患者在行走以及站立時有扶持工具，而患者的病床邊應安裝護欄，防治患者在床上移動時墜床。此外，在特定的地方需設置一些必要的警示牌，對于病區(qū)內的設施完備情況應定期進行檢查，如有發(fā)現(xiàn)損壞，應在第一時間進行維修[2]。

1.2.2 安全護理在對患者進行護理干預過程中，要強化以患者為中心的服務理念，責任到人，包床到護，將病房床位合理分配給每個責任護士，通過責任護士對其所分管的患者進行全程、無微不至的護理服務。若患者在住院期間發(fā)生突發(fā)癥狀時，需護士守在患者床邊，在一定程度上可以增加患者家屬以及患者的安全感，幫助患者穩(wěn)定情緒。

1.2.3 健康教育在進行護理干預時，應同時加強護理人員的護理教育，提高其預防神經(jīng)內科老年患者跌倒的責任感和意識，組織定期學習，使其能夠熟練掌握有關預防跌倒護理干預措施[3]。此外，護理人員應根據(jù)患者的個人情況，有針對性地開展健康教育向患者進行相關知識的教導，告知患者需要注意的事項以及如何預防摔倒事件的發(fā)生，使患者及家屬了解護理干預過程，減輕其緊張、恐懼等心理，積極主動配合治療。

2 結果

通過對比兩組的護理結果顯示，在對神經(jīng)內科老年患者進行護理干預后，患者在跌倒發(fā)生率為1.2%（3/250），較對照組的跌倒發(fā)生率6.8%（17/250）有明顯改善，具有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

通過臨床調查顯示，我院對老年患者發(fā)生跌倒的原因進行一下總結：患者由于年齡較大，身體素質大大下降，肢體也比較僵硬，不能及時的調整自身平衡；患者的就診場所障礙物較多，而且地面濕滑，這也很容易造成老年患者發(fā)生跌倒。我院通過對患者進行護理干預發(fā)現(xiàn)，對神經(jīng)內科老年患者進行護理干預后，患者在跌倒次數(shù)方面較對照組具有明顯改善，有明顯統(tǒng)計學差異。綜上所述，對神經(jīng)內科老年患者進行護理干預能夠有效減少其跌倒次數(shù)，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 黃天雯,羅曉梅,黃歡雪,等.老年人跌倒的危險因素及干預措施[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,13(01)：155-157.

[2] 李新輝,陳麗麗.老年人趺倒危險固素及硬防研究進展[J].全科護理,2008,6(11A)：2829-2831.

[3] 張麗紅,卓娜,張紅菊,等.住院患者跌倒相關因素分析與護理對策[J].護理研究(增刊),2010,24(1)：61-65.

R473.5

A

1673-5846(2013)03-0413-02

牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內科，黑龍江牡丹江 157007