加強護理管理好方法
——護士長工作安排得體

伍艷靖

加強護理管理好方法
——護士長工作安排得體

伍艷靖

目的探討在當前工作下，護士長如何合理安排工作，加強日常護理管理。方法通過與一線護士進行座談并進行問卷調查，對當前的護理管理工作進行總結并分析，實施新的整改措施。結果整改前，患者對護士的專業技術及服務滿意率為91.8%；整改后滿意率提高到97.9%。結論發揮護士長的個人能力，提高護士長的管理水平是提高護理質量的關鍵。加強護理管理工作，護士長合理的安排工作，能夠增強科室凝聚力，提高臨床護理質量。

護理管理；護士長

護士長是臨床一線的護理管理者，既負責傳達醫院和護理部指示，又要指導及監督臨床一線護士的臨床護理工作[1]。護士長管理水平的高低與安排工作得體直接關系著護理質量、護患關系以及醫護關系的好壞。所以，在護理管理中，護士長必須加強個人素質與管理能力，合理安排工作。本文就我科護士長加強護理管理，安排工作的方法與同仁探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取我院普通外科、骨外科、婦產科、呼吸內科、消化內科、腫瘤科、急診科與手術室的158名護士進行座談，并對本科護士長的工作作出評價以及對工作改進的建議。

1.2 方法

1.2.1 調查內容及方法①工具量表：對護士長的工作評價表以及個人睡眠質量狀況表。②工作改進建議表：提出自認為本科存在的護理管理方面的問題并給出建議。③現場與護士面對面進行交流、調查。

1.2.2 措施根據所反映的問題及提出的建議，加以歸納總結并進行整改。主要措施如下：實施人性化護理管理措施；對護士進行合理的排班，尤其是夜班，保證護士睡眠質量；對護士長進行培訓，提高其個人修養，加強組織協調能力，增強管理能力；實行目標管理責任制。

1.3 統計方法對實施整改前后的臨床護理質量作出比照。應用SPSS 12.0統計軟件包，采用t檢驗、檢驗進行數據分析。

2 結果

2.1 護理質量評價標準主要以患者對護士的專業技術以及服務為比照點，設置滿意、較滿意、不滿意三個等級。

2.2 護理結果整改前，患者對護士的專業技術及服務滿意率為91.8%；整改后，患者對護士的專業技術及服務滿意率提高到97.8%（見表1），整改前后比較，差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 整改前后患者對護士的專業技術及服務滿意率比照表(n,%)

3 討論

護士長在醫院所處的位置具有多面性及接觸人群的多樣性等特點，在日常管理工作與安排中，要實施適當的管理提高工作效率，取得事半功倍的效果，就需要一定的管理藝術。只有工作安排合理，協調管理，才能調動護理人員的積極性，促使其發揮才能，釋放潛能，最大限度地發揮積極性和創造性[2]。主要有如下幾個措施。

3.1 制定量化考核標準，實施考核-獎勵機制考核-獎勵機制是管理學中的一種方法，其效用在于提高工作人員的工作態度與積極性。在護理工作中引入考核機制能夠提高護理質量，提高護士的工作積極性，使護士的責任心加強，自覺學習并提高業務素質，從而提高科室護理質量，減少護患糾紛。此外，實施量化考核機制還在很大程度上提高了患者對醫院護理人員的信任度和親和度[3]。

3.2 做好溝通-協調-組織工作在開展工作中既需要全院各部門相互支持、相互配合，也需要護士以及患者及患者家屬的理解與支持。因此，護士長必須具備良好的組織協調能力，建立和諧的人際關系。在工作中，能與上級領導進行有效的合作溝通，執行領導的意圖，顧全大局，承上啟下，遇到事情要及時向上級領導匯報，及時溝通信息，互相理解，贏得領導的支持和信任。與醫技、后勤等其它科室進行有效的合作，以熱情、周到及高尚的情操、優質的工作贏得其他科室同志的支持和信任，確保本科工作正常進行。對護士做到平等、熱情、寬容但不失原則，關心、照顧，經常與護士進行溝通，了解其心理變化，了解其性格、習慣、特長，擇其特長而用之；對護士的進步給予表揚，充分調動起積極性；遇到護士有家庭或個人困難時，護士長要像親人一樣幫助解決，使其感受到集體的溫暖[4]。對患者及患者家屬，和藹、周到的為其解決在住院期間的各種問題，設身處地的為患者及患者家屬著想，使其感到如家般的舒適。

3.3 實行人性化管理，合理進行夜班排班在管理的各要素中，人是最基本的也是最活躍的要素，在護理管理中，同樣要重視人為因素在管理中的作用[5]。在護理管理中，實施人性化管理措施，在整個管理體系中以滿足一線護士的需求作為基本前提，只有滿足了基本需求才能激發其潛力，使一線護士以飽滿的精神狀態投入到臨床工作中，才能提高工作效率和護理質量及患者滿意度。我院在護士夜間值班制度上，整合各科室骨干護士與年輕護士2～3名，進行二線夜間值班。所有二線值班護士均需具有護士資格證書。骨干護士要求40歲以下，主管護師以上職稱并且具有扎實的理論知識及較強的護理操作技能，了解各?？谱o理常規，具備重視護理質量的責任心，工作期間無護理差錯事故發生，愛崗敬業[6]；年輕護士25歲以下，護理操作技能嫻熟，膽大、心細，入職以來無護理差錯事故發生。如此實施，能夠保證一線護士的睡眠時間與睡眠質量，保證其身心得到最大的休整，有助于提高臨床護理質量，減少護患糾紛。

3.4 提高個人修養，提升人格魅力護士長除加強日常護理管理工作外，還應提高自身的品德、才能、知識、能力、思想政治素質等方面的培養。在工作中，嚴于律己，以身作則，要具有強烈的責任感和敬業精神，具備健康的體魄與心理。在性格上，要樂觀、開朗、富有同情心，具備廣闊的胸懷，對待矛盾與糾紛要以理解的心態對待。處置問題要態度嚴謹、客觀公正，只有處事公道才能使一線護士信服和敬佩，才能提升科室凝聚力，提高護理質量。對患者熱情，服務周到，密切護患關系，提高服務水平和護理質量，增強號召力和凝聚力[7]。對待護患糾紛，要耐心傾聽患者及患者家屬訴說，找出矛盾的焦點，態度和藹，耐心解釋，如果為本科室護士的錯誤，不護短，要站在患者角度思考問題，理解患者的心理，用心彌補。

3.5 以“知-信-行”理論為指導開展科研創新活動“知-信-行”理論中，知識是基礎，信念（態度）是動力，行為則是目標，為了實現行為的目標，就要使受教育者實現“知-信-行”內在的和諧與統一[8]。除加強科室一線護士的技術操作水平與服務理念外，還要加強本科室一線護士的專業知識水平，進行科研創新活動，通過科研創新活動，普及護理理論、本專業知識的更新。同時，培養護士長護理科研信念，督導科研創新行為等措施，達到了逐步提升護士長科研創新能力和科研帶教效果的目的[9]。

綜上所述，提高護士長的個人能力及管理水平是提高護理質量的關鍵。加強護理管理工作，護士長合理的安排工作，能夠增強科室凝聚力，提高臨床護理質量。

[1] 劉翠平.護士長人性化管理在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(7)：107-108.

[2] 張曉紅.護士長的管理藝術[J].實用護理學雜志,2010,20(10)：83.

[3] 曾峰.淺析護理管理中應用考核機制激發隊伍競爭意識[J].中國實用醫藥,2012,7(19)：261-262.

[4] 張建英.淺談護士長在護理管理中的自身修養[J].護理實踐與研究,2009,6(12)：79.

[5] 宋葆云.對護理人員實施人性化管理的探討[J].護士進修雜志, 2009,24(7)：611-612.

[6] 任道瓊.開展護理二線值班的實踐與效果[J].護理實踐與研究, 2012,9(4)：97.

[7] 高霞.新形勢下護士長素質要求與管理技巧[J].齊魯護理雜志, 2011,17(33)：112-113.

[8] 徐建萍.知-信-行認知理論在護理學研究生培養中的應用探討[J].護理研究,2009,23(8C)：2192-2193.

[9] 鄧明燕,薛菊蘭.知-信-行理論在提高護士長科研創新能力中的應用[J].護理管理雜志,2012,12(9)：669-670.

R197.323

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1673-5846(2013)03-0384-02

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