心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用分析

孔祥紅 艾 江 宋彬彬

心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用分析

孔祥紅 艾 江 宋彬彬

目的研究心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用。方法將入住我院的120例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料隨機平均分為對照組和觀察組。兩組患者均接受同樣的手術及藥物治療。觀察組輔助心理護理30～60d。出院時分別比較兩組治愈率、SCL-90。結果對照組治愈率75%，觀察組治愈率90%，組間比較具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組經SCL-90評分后，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論胃潰瘍穿孔治療中輔助心理護理，能夠提高患者治愈率及治療效果，縮短患者住院時間，是一種安全且有效的治療手段，值得臨床推廣與研究。

心理護理；胃潰瘍；穿孔；療效

隨著醫學技術的高度發展，心理護理在治療疾病中的作用越來越受到人們的重視。傳統的手術治療，雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但忽視了對患者的健康教育和心理護理，一定程度上可能造成患者的病情反復甚至惡化。本研究觀察組患者在接受傳統手術及藥物治療的基礎上，輔以心理護理，觀察兩組治愈率及住院時間，并運用SCL-90對兩組患者進行評分。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析了2008年5月～2012年5月入住我院的120例胃潰瘍穿孔患者的臨床資料，男性97例，女性23例；年齡19～71a，平均年齡（38.5±5.5）a。隨機的均分為對照組和觀察組。兩組患者均由消化科醫師診斷，電子胃鏡檢查，符合潰瘍診斷規范[1]，并接受同樣的手術及藥物治療；觀察組輔助心理護理30～60d。

1.2 治療方法觀察組與對照組均接受同樣的手術及藥物治療。觀察組在此基礎上接受輔助心理護理。即根據患者的病情、文化程度、社會經驗等，用患者可以理解的語言向患者及家屬講解胃潰瘍的病因和日常保健知識。平時加強與患者的有效溝通，避免患者過渡緊張、焦慮的情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心，以良好的生活習慣確保治療的效果。

1.3 療效評定標準本研究采用的療效評定方法選用90項癥狀清單（SCL-90）對兩組患者進行評分。療效評定標準分為3級，癥狀消除，隨訪5年未復發；癥狀消除，隨訪3年未復發；癥狀消除，隨訪一年復發。

1.4 統計學方法本研究使用SPSS 15.0軟件進行統計學處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較對照組45例治療效果好，15例治療效果不明顯，治愈率為75%；觀察組54例治療效果好，6例治療效果不明顯，治愈率為90%；經檢驗，組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 心理狀況比較兩組患者應用90項癥狀清單（SCL-90）進行評分，對照組總分值為（55.68± 3.98）分；觀察組總分值為（81.15±0.25）分；經檢驗，組間比較具有統計學顯著差異（P＜0.01）。具體見表1。

3 討論

胃腸道穿孔是一種臨床常見的身心疾病。本研究所選對象主要考慮其病情診斷明確，受教育程度差距不大，能夠很好配合臨床醫師的治療，并能發揮患者的主觀能動性，受周圍環境、耐藥性影響較小，以保證研究結果最大程度可靠性。研究顯示，胃腸道穿孔患者常存在明顯緊張、焦慮情緒，且缺乏社會的理解與支持[2]。以此，應用傳統治療胃穿孔手術及藥物進行治療，缺乏對患者的心理護理，往往造成患者對疾病知識缺乏，自我保健能力差，造成病情反復甚至加重。本研究結果顯示，在傳統手術治療及藥物治療基礎上，輔以心理輔導，使患者認識到疾病產生的原因，避免患者緊張、焦慮的情緒有很大幫助。通過臨床護理，進行有效地溝通，督促患者養成良好的生活習慣，樹立戰勝病魔的信心，對鞏固和擴大治療效果有很大幫助。觀察組通過對患者進行健康心理護理，患者治愈率較對照組有很大提高，組間比較具有統計學差異（P＜0.05）；運用90項癥狀清單（SCL-90）對兩組患者進行評分，觀察組分值顯著高于對照組（P＜0.01）。加強心理護理同時也對患者出院后保證按時服藥，保持良好情緒，科學飲食均有很大幫助。綜上所述，胃潰瘍穿孔治療中輔助心理護理，能夠提高患者治愈率及治療效果，是一種重要且有效的治療手段，值得臨床推廣與研究。

表1 兩組患者治療后心理健康狀況分值比較(分)

[1] 中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規范建議[J].中華消化雜志,2008,7(28)：418-420.

[2] 王汝平.健康教育和心理護理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國實用醫藥,2010,05(20)：187-188.

R573.1

A

1673-5846(2013)03-0374-02

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