神經內科144例眩暈臨床觀察

姜麗

神經內科144例眩暈臨床觀察

姜麗

目的 通過對神經內科患者眩暈癥狀進行臨床觀察, 分析其病因。方法 采用回顧分析法對本院自2012年3月～2013年3月收治的144例眩暈患者進行臨床資料分析, 并對眩暈患者病因予以確診。結果 本院收治的患者中有72例患者為壺腹嵴頂結石病、5例為梅尼埃病、3例為前庭神經元炎、2例為突發性耳聾、62例為PCI患者。結論 對神經內科患者眩暈病因予以了解, 能夠提高患者病癥確診率, 具有重要的臨床治療意義。

神經內科；眩暈；臨床觀察

當人體平衡功能與自身的定向功能發生紊亂時會對患者機體的不同系統造成損傷, 從而引發眩暈感, 由于眩暈病發原因多樣, 因而在臨床治療過程中易產生誤診。眩暈的臨床主要表現為目眩以及頭暈, 周圍性眩暈、中樞性眩暈、心血管疾病、血液病、眼源性、神經癥、耳聾等均為引發眩暈的原因, 目前調查所得, 引發眩暈的原因種類多樣, 高達上百種, 因此粗略對其分類可以將其劃分為中樞性眩暈與周圍性眩暈, 眩暈患者臨床表征主要有惡心、嘔吐、冒冷汗、耳鳴以及聽力出現問題等, 部分有原發癥狀的患者臨床表征更為復雜。吉林省四平市梨樹縣第一人民醫院主要研究的是神經內科患者眩暈臨床特點與原因, 因此本文通過對眩暈患者進行臨床治療資料的觀察, 從而分析患者眩暈的病因, 為臨床治療提供理論性依據, 現將觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院神經內科自2012年3月～2013年3月共收治眩暈患者共計144例, 對其進行臨床資料分析, 并對眩暈患者病因予以確診。

本院收治的患者中男100例, 女44例, 年齡在18～88歲之間, 平均年齡為(51.41±2.11)歲。

1.2 方法 按照部位、病因、疾病類型等方式對患者進行臨床診斷。通過患者腦部、前庭神經、耳部、頸部對患者臨床癥狀進行診斷, 即為按部位診斷的形式, 此種病癥有頸性眩暈、前庭神經性眩暈、腦性眩暈與耳性眩暈。

1.3 統計學方法 首先進行數據分析, 選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值, 如果P值＜0.05, 那么數據之間存在差異性, 說明其差異具有統計學意義。

2 結果

本院收治的患者中有72例患者為壺腹嵴頂結石病、5例為梅尼埃病、3例為前庭神經元炎、2例為突發性耳聾、62例為PCI患者。

患者主要癥狀有瞳孔異常、頸項強直、視物模糊、聲音嘶啞、精神障礙、耳鳴、聽力下降、肢體麻木等。

3 討論

3.1 眩暈種類 前庭系統性眩暈、前庭周圍性眩暈、非前庭系統性眩暈是引發神經內科患者眩暈的幾種類型。其中前庭系統性眩暈包括前庭中樞性眩暈、后循環TIA、腦干梗死、小腦梗死、基-尖綜合征、延髓背側綜合征、蛛網膜下腔出血、腦外傷炎、顱內出血、藥物中毒等。前庭中樞性眩暈患者人數最多。前庭周圍性眩暈包括前庭神經元炎、急性中耳炎、梅尼埃病與良性位置發作性眩暈, 梅尼埃病誘發的眩暈癥狀在此病癥中占大半人數。非前庭系統性眩暈包括低血壓、心律失常、眼外肌麻痹、肺部感染、貧血等［1］。

3.2 病因分析 前庭中樞性眩暈、非前庭系統性眩暈、前庭周圍型眩暈為神經內科患者眩暈的三種病因形式。其中前庭中樞性眩暈包括小腦橋腦角病變、腦干病變、小腦病變與大腦病變等幾種形式。小腦橋腦角病變由位于小腦橋腦角部位的前庭突發神經性病變引發, 損傷了小腦實質, 患者臨床表現主要有耳聾、耳鳴、頭痛、惡心嘔吐等。患者腦干前庭神經核發生病變也會造成患者耳鳴, 其中血管性病變是其主要病發因素。大腦病變的主要損害部位為前庭投射區域以及顳上回, 此病癥不會對患者聽力造成影響, 但是會造成患者神經性障礙［2］。

動暈病、外耳道受到異物阻塞、中耳炎均會引發前庭周圍型眩暈, 此類疾病不會對患者腦實質造成影響, 只是暫時性特殊部位的病癥發作, 不會造成患者耳聾、神經性障礙等傷害［3,4］。

心血管疾病患者、神經癥源性病患者、貧血患者、眼源性患者均能夠導致非前庭系統性眩暈, 以上疾病引發的暈眩感時長較為短暫, 眩暈程度較輕, 需要借助腦電圖等診斷工具予以確診。

綜上所述, 對神經內科患者眩暈原因進行了解與分析,有利于為患者臨床治療資料提供理論性與實踐性依據, 提高患者病癥的確診率, 具有重要的意義與作用。

［1］ 莊建華,趙忠新,曾莉莉,等.桂哌齊特對椎-基底動脈供血不足所致眩暈的療效觀察.中國新藥與臨床雜志, 2008, 27(1): 1-5.

［2］ 張翠芳.中藥聯合帕羅西丁治療門診眩暈患者抑郁癥的療效.中國老年學雜志, 2012,32(4):715-716.

［3］ 邱峰,戚曉昆.神經內科門診367例有眩暈主訴患者的病因分析.中華內科雜志, 2012,51(5):350-352.

［4］ 景改萍,唐建良.眩暈的病因及臨床表現分析.中國全科醫學, 2009, 12(5):417-419.

136500 吉林省四平市梨樹縣第一人民醫院